评价糖尿病患者颅脑肿瘤开颅术后1周内应用地塞米松对血糖的影响

史丽丽

河南科技大学第一附属医院，河南洛阳 471000

评价糖尿病患者颅脑肿瘤开颅术后1周内应用地塞米松对血糖的影响

史丽丽

河南科技大学第一附属医院，河南洛阳 471000

目的探讨糖尿病患者颅脑肿瘤开颅术后1周内应用地塞米松对血糖的影响。方法选取在2013年1月—2014年6月该院收治的160例进行颅脑肿瘤开颅术的糖尿病患者为研究对象，随机分成两组，各80例。治疗组患者在术后应用地塞米松，对照组不应用地塞米松。结果治疗组患者在手术后的1～2 d血糖浓度有所升高，对照组患者在术后1 d血糖浓度升高，之后恢复正常。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者进行颅脑肿瘤开颅术时，要根据患者实际的症状和手术情况，调整地塞米松的使用量，控制患者的血糖浓度。

糖尿病；颅脑肿瘤开颅术；地塞米松；血糖

糖尿病患者进行颅脑肿瘤开颅术的危险性较高，糖尿病患者对手术的应激性过大会增加患者的血糖浓度。因此，糖尿病患者进行颅脑肿瘤开颅术时，要根据患者的实际情况，合理地选用控制患者血糖浓度升高的措施。该研究选取在2013年1月—2014年6月期间该院收治的160例进行颅脑肿瘤开颅术的糖尿病患者为研究对象，应用地塞米松和不应用地塞米松，并分析其临床疗效。现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院收治的160例进行颅脑肿瘤开颅术的糖尿病患者为研究对象，随机分成两组，各80例。其中治疗组男48例，女32例；患者年龄41～72岁，平均年龄(52.18±3.25)岁。对照组男51例，女29例；患者年龄39～68岁，平均年龄(49.76±3.38)岁。两组患者一般资料经统计学分析后差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法

对照组患者在颅脑肿瘤开颅术后进行常规的治疗，对照组患者进行颅脑肿瘤开颅术1周内应用地塞米松。具体方式为：10 mg/d地塞米松,并随时记录患者的血糖浓度。

1.3 观察指标

观察两组患者三餐前后以及睡前的血糖浓度变化情况。血糖浓度在7.0 mmol/L以下，表示血糖控制的程度较好。

1.4 统计方法

应用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计量资料采取均数±标准差(±s)表示，组间比较进行t检验。

2 结果

治疗组与对照组患者术后1周内血糖浓度变化情况比较。治疗组和对照组患者在手术1周内，血糖的浓度逐渐降低，治疗组的血糖浓度要明显高于对照组患者的血糖浓度。治疗组患者在手术后的1～2 d血糖浓度有所升高，对照组患者在术后1 d血糖浓度升高，之后恢复正常。两组差异有统计学意义(P<0.05)，如表1所示。

3 讨论

3.1 地塞米松的在糖尿病患者进行颅脑肿瘤开颅术后的应用

地塞米松是一种人工合成的肾上腺皮质激素。在脑肿瘤治疗上，地塞米松可以在一定程度上控制患者水肿的发生[1]。糖尿病患者进行颅脑肿瘤开颅术后应用地塞米松，虽然对降低颅内压有一定的作用，但地塞米松的应用会向患者的血液中释放过多的葡萄糖，在葡萄糖进入患者脂肪以及皮肤等组织上有一定的抑制作用。并促进患者蛋白质的分解，大量地增加患者血糖的浓度[2]。

表1 治疗组与对照组患者术后1周内血糖浓度变化情况比较(±s)

表1 治疗组与对照组患者术后1周内血糖浓度变化情况比较(±s)

时间组别（n=80）早餐中餐晚餐睡前前后前后前后1 d治疗组9.36±1.4812.87±3.5712.51±3.0611.23±2.9414.34±3.3114.58±3.6613.46±2.84对照组6.34±1.127.31±1.426.93±1.647.89±1.767.38±1.428.91±1.838.46±1.93 t值14.5510.6214.388.7217.2812.3913.02 2 d治疗组7.56±1.8911.59±2.4612.51±2.4912.94±2.5612.36±3.2611.94±2.7411.79±2.54对照组5.59±1.096.13±1.396.82±1.537.62±1.647.21±1.347.64±1.737.23±1.73 t值8.0810.9513.249.2316.2514.239.45……7 d治疗组6.29±1.2110.01±2.239.23±1.9412.06±2.318.42±1.2810.23±2.1310.23±2.36对照组5.19±0.987.09±1.326.21±1.097.12±1.166.23±1.377.01±1.286.33±1.12 t值6.327.8414.2617.0914.2611.5913.35 P值＜0.05

3.2 糖尿病患者颅脑肿瘤开颅术后1周内应用地塞米松对血糖的影响

从上述治疗组与对照组患者术后1周内血糖浓度变化情况比较(表1)可得出，治疗组和对照组患者在手术1周内，血糖的浓度逐渐降低，治疗组的血糖浓度要明显高于对照组患者的血糖浓度。治疗组患者在手术后的1～2 d血糖浓度有所升高，对照组患者在术后1 d血糖浓度升高，之后恢复正常。两组差异有统计学意义(P＜0.05)。这说明应用地塞米松可以升高糖尿病患者术后血糖的浓度，使患者长期处在高血糖的状态[3]。而患者若长期高血糖，则会导致患者神经受损以及脑组织缺氧等风险。一些资料表明地塞米松可能会诱发感染性疾病、高血压以及糖尿病患者骨质疏松的症状[4]。因此，在糖尿病患者进行颅脑肿瘤开颅术时，要根据患者的实际情况谨慎地使用地塞米松[5]。

综上所述，糖尿病患者进行颅脑肿瘤开颅术时，要根据患者实际的症状和手术情况，调整地塞米松的使用量，控制患者的血糖浓度。促进患者尽早康复。

[1] 汤荡,汪成,龙江,等.糖尿病患者颅脑肿瘤开颅术后应用地塞米松对血糖的影响[J].中国医学创新,2013(15):29-30.

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