医务人员职业价值观理论框架设计

蒋丽娟，袁 青，顾伟敏，高 阳，袁蕙芸

(1．上海交通大学医学院瑞金医院北院人力资源部，上海 201801;2．上海交通大学医学院仁济医院，上海200127)

职业价值观(occupational values或work values)是近20年来国内外学者关注的热点，不同研究者对其的理解与定义不尽相同，大致分为两种:一种是以结果为导向，将其视作个体追求或渴望得到的与工作相关的需要、目标或报酬，如 Super［1］(1970)认为职业价值观是个人追求的工作目标，表达个人的内在需求及其从事具体工作时所追求的工作特质或属性;陈铭宗(1994)指出职业价值观是个人认为重要或致力追求的事物、观念或理想。另一种是以信念为导向，将其作为衡量或评价职业优劣、重要与否的一种尺度与方法，如Robbins(1996)认为职业价值观是评判某一特定工作的标准、偏好的认知和意向;宁维卫［2］(1996)认为职业价值观是人们衡量各种职业优点、意义和重要性的内心尺度，属于个性倾向范畴。

一些心理学家研究发现，由于受家庭环境、教育、兴趣爱好等多方面因素的影响，职业价值观是因人而异的，这种差异影响人们对就业方向、具体职业的选择，甚至对工作态度和行为产生影响。

1 医务员工职业价值观影响因素分析

医务员工职业价值观受多方面因素的影响，主要包括个人因素、组织因素与环境因素。

1．1 个人因素 个体的职业价值观存在差异，主要影响因素有:遗传、人格特质、个人观念、兴趣爱好、生活经验等。有研究表明，个体的价值观有40%来自个人先天性遗传因素。同时，个人职位追求对职业价值观产生影响，如 Centers＆Bugental(1996)发现，职位较低的员工更多追求外在价值，更容易被外在需要所激励，而职位较高的员工则与之相反。

1．2 组织因素

1．2．1 医院文化影响医务员工职业价值观 文化是社会组织生存发展最重要的情境之一，对组织成员价值观的建构具有重大影响。知识的主动建构过程必定存在于一定的社会交往、社会规范、社会文化背景中。医院文化反映的是医院组织群体的价值观，是医院一切行为的调节器，决定着医院组织和医务员工的行为走向、道德准则。

1．2．2 保健因素影响医务员工职业价值观 保健因素或称维持因素，就是那些造成组织成员不满的因素，这些因素包括:工作环境、人际关系、组织管理制度、福利待遇等，消除组织成员的不满，能起到维持工作现状、保持组织成员积极性的作用。因此，满足医务员工的保健需求，对提高医务员工职业价值观起重要作用。

1．2．3 激励因素影响医务员工职业价值观 激励因素就是使组织成员感到满意的因素，这些因素包括:工作乐趣、工作的挑战性、工作中获得的成就感、自我实现等，改善这些因素，能使组织成员获得满足感，激发出强大而持久的激励作用，调动他们的积极性，提高工作绩效。因此，提高医院的激励水平，能有效调动员工积极性，增加职业稳定性。

1．3 环境因素

1．3．1 家庭环境 影响职业价值观形成的家庭环境因素有很多，来自家庭本身的有:家庭结构、家庭经济情况、家庭教育、家庭关系等;来自父母本身的有:父母感情、父母教育背景、父母性格、价值观等;其中，家庭教育对子女职业价值观的形成具有很重要的作用，包括:父母对子女的教育与父母对自身的教育。同时，父母自身的价值导向、行为品质也不容忽视，能直接影响子女的价值观。

1．3．2 学校环境 影响职业价值观的学校环境因素主要有三方面:首先，学校的办学理念、规章制度引导着学生价值观取向，对学生的职业价值观起着潜移默化的作用;其次，学校的教育思想和教育观念对学生职业价值观也起到了影响作用;同时，学校的文化环境，如校风班风、校园文化、教师素质、师生关系等对于学生职业价值观的培养具有重要作用。

1．3．3 工作环境 影响职业价值观的工作环境因素包括工作回报、工作内容、工作条件和人际关系。工作回报是指薪酬福利、精神回报以及回报的公平性;工作内容的重要性、挑战性、自主性、多样性等会影响职业价值观;工作环境是否舒适安全、工作条件是否具备、工作稳定性、工作压力、职业生涯发展机会等都会影响到职业价值观;人际关系包括个人与上司、个人与同事的关系以及政治、经济等环境因素，对员工职业价值观有很大影响作用。

1．3．4 社会环境 个人所处的社会文化环境因素，如社会制度、社会文化、国家法律、道德规范、经济形势、宗教环境等都对个人职业价值观的形成起到极大作用。大众传媒是面向公众，传播知识、解读政策、诠释道德、引领时尚的载体，它对个人职业价值观的形成具有一定影响。个人的社交人际关系，包括朋友的素质、参加的文体娱乐活动、与伙伴的交往和活动等也直接影响着职业价值观。还有些因素，比如:居住环境、国家声望地位等也对职业价值观具有影响。

2 医务员工职业价值观与其他变量关系

医务员工职业价值观还受到其他变量的影响，其中，国内外学者比较关注的变量有:组织承诺、工作满意度、离职倾向、工作绩效。

2．1 职业价值观与组织承诺关系 组织承诺(organizational commitment)一般是指个体认同并参与一个组织的强度，这一概念最早是由Becker(1960)提出。职业价值观与组织承诺呈正相关，组织成员越重视职业价值观，则其组织承诺越高，对组织的忠诚度也越高。如 Blood［3］(1969)＆Crain(1973)的研究均发现，职业价值观与组织承诺呈正相关。Elizur［4］(1984)经研究得出，工具性、认知性价值观与组织承诺存在一定程度的正相关，其中工资与组织承诺有极其显著的正相关。国内学者肖静［5］(2014)发现，企业农民工的工作价值观对其组织承诺有显著的正向影响作用，农民工对舒适和安全、能力和成长，以及地位和独立的期望较高，其组织承诺也越高，这与以其他群体为研究对象的研究结论一致。

2．2 职业价值观与工作满意度关系 工作满意度(job satisfaction)是指个体在组织内进行工作的过程中对工作本身及其有关方面(包括工作环境、工作状态、工作方式、工作压力、工作中的人际关系等)有良性感受的心理状态。国内外有研究表明，良好职业价值观的形成有利于提升工作满意度，且职业价值观对工作满意度有较强的预测、解释作用。Crain(1973)在研究中发现，医务人员工作价值观与工作本身的满意度、同事的满意度、总体上的满意度显著相关。Katzell(1984)和Rounds(1990)的研究结果均表明，工作价值观对于工作满意度具有较强的预测作用，能够解释工作满意度中4% ～29%的部分。王志琳［6］(2010)调查发现，医务人员越重视自我价值、环境价值，其工作满意度越高。

2．3 职业价值观与离职倾向关系 离职倾向(turnover intention)是指个体从某家单位流动到另一家单位或者从某个行业转入到其他行业的可能性。国内外对于职业价值观与离职倾向的关系研究不多。Vianen，Pater＆Dijk(2007)研究发现，不同源的工作价值观匹配与离职倾向有显著相关性。国内学者李秋洁和赵术菊(2008)证实，护士工具性价值观能显著预测离职倾向。

2．4 职业价值观与工作绩效关系 工作绩效(job performance)是指人们从工作中所获得的成绩。对组织而言，绩效就是任务在数量、质量及效率等方面完成的情况;对员工来说，则是上级和同事对自己工作状况的评价。职业价值观会对工作绩效产生影响，这一观点已被证实［7］。Chou［8］在研究中发现，队友共享的职业价值观与团队成员的绩效正相关。周霞［9］等的研究结果证实，员工的工作发展与价值实现取向、个体与群体取向与工作绩效呈显著相关。

3 医务员工职业价值观理论框架初步构建

诺贝尔经济学奖获得者、著名心理学家西蒙提出，决策判断有两个前提:价值前提和事实前提，而价值前提置于事实前提之前，这一经典论断充分说明了价值观的重要性。基于这一理论，研究者根据“观念”决定“态度”从而影响“行为”的逻辑构建医务员工职业价值观理论框架(图1所示，①—⑦分别对应图中相应数字)。

①医务员工职业价值观的形成与变化主要受到来自个人、组织、环境三方面因素的影响。

图1 医务员工职业价值观理论框架

②医院价值观与员工价值观匹配度越好，员工的组织承诺越高，员工能够更好地融入医院文化、认同组织目标，产生较高的工作满意度。

③医务员工职业价值观决定职业态度，而职业态度反过来影响职业价值观的发展与变化;同时，职业态度决定行为，同样影响行为结果，个人能否取得较高的工作绩效，受到工作环境影响的同时，也受到自身主观态度的影响。

④医务员工职业价值观与工作满意度相互影响，满足医务员工的保健需求能够消除员工的不满，保持组织成员的积极性，提高工作绩效;反之则会影响工作积极性，甚至带来缺勤、职业倦怠、离职倾向等职业退缩行为。

⑤医务员工工作满意度来自其对于工作评估的一种情绪态度，当员工满意时，产生良好的工作态度，有助于表现出正向的工作行为;反之，则会产生消极的工作态度，导致缺勤、职业倦怠、离职倾向等不良后果。

⑥医务员工健康的职业价值观有助于缓解职业压力，提高对职业压力的耐受度;而职业压力与缺勤、职业倦怠、离职倾向等因素之间存在一定的相关性。因此，缓解释放医务员工的职业压力可以减少由压力带来的负面影响。

⑦医务员工组织承诺越高，意味着员工愿意作为医院的一员，认可医院的价值观和目标，愿意付出劳动努力，提高工作绩效;反之，则会带来缺勤、职业倦怠、离职倾向等职业退缩行为。

4 结论

本文在文献回顾基础上，对医务员工职业价值观的影响因素，及其与组织承诺、工作满意度、离职倾向和工作绩效关系进行分析。研究发现，个人因素、组织因素与环境因素对医务员工职业价值观产生不同程度的影响;个人职业价值观直接影响职业态度，是了解员工职业态度的基础;而职业态度直接决定员工的行为是积极进取的还是消极怠工的。态度决定行为，同样也影响行为结果，个人能否取得较高的工作绩效，既受到工作环境的影响，同时也受到其主观态度的影响;工作满意度对员工的工作投入、工作绩效、职业压力、缺勤、离职有重要的影响作用;组织承诺对员工工作绩效与缺勤、职业倦怠、离职倾向的影响最大。总之，医务员工职业价值观与医院价值观契合程度越高，员工能够更好地融入医院文化，认同医院目标，离职的可能性越小。员工职业价值观决定职业态度，而积极的职业态度带来较高的工作满意度，同时促进工作绩效的提高，增加员工的稳定性。

［1］ Super D E．Manual for the work value inventory［M］．Chicago:Riverside Publishing Company，1970:10 －12．

［2］ 宁维卫．中国城市青年职业价值观研究［J］．成都大学学报(社科版)，1996(4):10－12．

［3］ Blood，M R．Work value and job satisfaction［J］．Journal of Applied Psychology，1969，53(6):456 －459．

［4］ Elizur D．Facets of Work Values:A Structural Analysis of Work Out—conles［J］．Journal of Applied Psychology，1984，69(2):379－389．

［5］ 肖 静，陈维政．农民工工作价值观与组织承诺关系的实证研究［J］．软科学，2014，28(11):90 －93．

［6］ 王志琳．医务人员工作价值观与工作满意度研究［J］．中国卫生事业管理，2010(3):160－176．

［7］ Lu L，Kao S，Siu O，Lu C．Work Stress，Chinese Work Values，and Work Well－ being in the Greater China［J］．Journal of Social Psychology，2011，151(6):767 －783．

［8］ Chou L，Wang A，Wang T，et al．Shared Work Values and Team Member Effectiveness:The Mediation of Trustfulness and Trustworthiness［J］．Human Relations，2008，61(12):1713 －1742．

［9］ 周 霞，张 剑，唐中正．“80后”员工的工作价值观对其工作绩效的直接与间接效应研究［J］．生产力研究，2010(9):203－204．