奥扎格雷联合吡拉西坦治疗急性脑梗死疗效评价

郭太刚（江苏省徐州市沛县敬安镇中心卫生院，江苏 徐州 221636）

脑梗死属于临床非常常见的一种脑血管疾病，患者患有此种疾病后，临床具有较高的病发率、死亡率以及致残率。针对急性期的患者，主要采取综合性措施进行治疗，此种方法能够对患者的脑组织进行有效保护，防止患者疾病出现严重的情况并将对患者的预后能够有效进行改善[1]。为了探讨联合用药对患者完成治疗后的效果表现，针对2011年10月～2013年10月65例急性脑梗死患者，对其采用奥扎格雷加吡拉西坦进行治疗，临床获得了显著的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2011年10月～2013年10月130例发病＜48 h的急性脑梗死患者，分为观察组与对照组，每组65例。通过观察患者的临床症状及体征，对患者进行头颅CT检查以及部分外院MRI检查最终全部确诊。将患有脑梗死（出血性）、合并心功能障碍、肺功能障碍以及肾功能障碍的患者全部排除。此外将具有出血倾向以及出现凝血功能障碍的患者也全部进行排除。对照组男35例，女30例，年龄42～77岁，平均（51.2±8.5）岁。观察组男33例，女32例，年龄39～79岁，平均（51.5±8.3）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患者在住院后，要求医护人员对患者进行入院检查，护理人员要求患者卧床休息，观察患者的临床情况给予相应治疗，两组常规以适当控制血压、血糖、他汀应用调制及适当脱水等一般治疗。针对对照组患者主要采用血塞通进行治疗，将其融入生理盐水（150～200 ml），对患者进行静脉滴注（0.4/次，1次/d）。针对观察组患者主要选择奥扎格雷加吡拉西坦进行治疗。其中奥扎格雷（4 ml×80 mg）融入到生理盐水（250 ml）对患者进行静脉滴注（40～80 mg/次，1～2次/d）。吡拉西坦（100 ml∶20 g）对患者进行静脉滴注（100 ml/次），要求在30 min内完成滴注，1次/d。针对观察组与对照组患者均完成14 d的治疗，对比患者的临床治疗效果以及患者出现不良反应的情况[2]。

1.3 疗效判断标准：以美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分作为疗效判断标准。痊愈：患者NIHSS评分不小于90%，患者病残程度为0级；显效：患者NIHSS评分在45%～90%之间，患者的病残程度为1～3级；有效：患者NIHSS评分在17%～45%之间；无效：患者NIHSS评分＜17%；死亡。

1.4 统计学方法：使用SPSS 15.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比观察组、对照组患者的临床治疗效果：两组患者完成治疗后，在治疗的有效率方面，观察组高于对照组患者非常明显（P＜0.05）。详见表1。

表1 观察组、对照组患者获得的临床治疗效果比较[例（%）]

2.2 对比观察组、对照组患者出现不良反应的情况：两组患者在治疗的过程中，对照组患者有2例患者临床出现了心慌症状，出现头晕症状的患者2例；观察组患者有2例患者出现了出血（轻微）的症状，出现恶心症状的患者1例。两组患者出现不良反应的情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

患者的血管内壁发生了病变、血液成分发生了改变以及血流动力学出现了异常后，都有可能造成患者出现脑梗死的情况。对于脑梗死患者在急性发病期，要求临床医师需要观察患者的临床症状表现研究有效措施给予对症治疗。

奥扎格雷属于一种选择性血栓素合成酶抑制剂，其针对A2的形成以及I2的形成能够有效进行抑制，进而对凝血过程也起到了显著的抑制作用[3]。此外其能够有效将血黏度降低，扩张患者的脑血管并且在一定程度上增加患者脑组织血液供应，最终能够对患者的脑组织以及患者的脑细胞进行有效控制。吡拉西坦属于一种脑代谢抑制剂，其针对患者的脑组织神经细胞起到了显著的激活作用、保护作用以及修复作用，使ADP能够成功转化为ATP，在一定程度上降低了患者的脑组织损伤以及脑细胞损伤的情况。

在进行本次的研究过程中发现，针对急性脑梗死患者，采用奥扎格雷加吡拉西坦进行治疗，能够获得确切的临床疗效，并且在用药治疗过程中能够有效确保患者的安全性，并有效改善患者的神经功能以及预后等情况，成功凸显联合用药的重要意义。

[1] 胡宗民.奥扎格雷钠阿司匹林联合治疗急性脑梗死的临床疗效[J].吉林医学,2013,34(28):5857.

[2] 师 东,李三峰.依达拉奉联合前列地尔治疗急性脑梗死的经颅多普勒观察[J].吉林医学,2013,34(25):5126.

[3] 王会兵.奥扎格雷联合阿司匹林治疗老年急性脑梗死55例观察[J].吉林医学,2012,33(21):4557.