蔗糖铁治疗肾性贫血的临床效果观察

郭 鹏

（山西医科大学 山西 太原 030001）

肾性贫血（Renal anemia）是由肾脏功能损害引发的，当红细胞生成不足或其代谢受到干扰时就会出现肾性贫血。肾性贫血是慢性肾功能不全患者发展到终末期的并发症［1］，该病症患者身体内缺铁，治疗时为其单独使用促红细胞生成素不能取得很好的效果。相关临床实践表明，为肾性贫血患者静脉注射蔗糖铁，效果显著，本文将对比口服琥珀酸亚铁与静脉注射蔗糖铁治疗肾性贫血患者的临床疗效，详情报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料：随机抽取2010年5月～2013年4月肾性贫血患者100例，将其分成实验组52例，对照组48例，实验组中，男32例，女20例，年龄37～74岁不等，平均年龄57.4岁；对照组中，男28例，女20例，年龄39～76岁不等，平均年龄58.5岁。100例患者均存在红细胞生成素减少、慢性肾功能不全等临床症状，符合肾性贫血疾病诊断标准，此外，全部患者凝血机制正常，甲状腺功能正常［2］。对比两组患者性别、年龄、病情，差异较小，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 一般方法：为实验组患者静脉注射蔗糖铁，现将20mL生理盐水加到10mg的蔗糖铁注射液中，与15min之内输入患者静脉，确定患者无过敏反应后，准备100mL生理盐水，将100mg的蔗糖铁融入其中，为患者静脉输入，8周为一疗程；要求对照组患者口服琥珀酸亚铁，剂量为20mg，3次／d，8周为一疗程［3］。在治疗过程中，为两组患者补充促红细胞生长素。

1.3 疗效对比：对比两组患者的TSAT、HCT、SF、Hb，观察两组肾性贫血患者的不良反应情况，根据患者临床症状，将疗效标准分为治愈、有效、无效、死亡四个等级，比较两组肾性贫血患者的治疗总有效率。

1.4 统计学分析：与100例肾性贫血患者相关的数据资料，应用SPSS13.0（Statistical Product and Service Solution［4］）进行统计学录入、分析、处理，对于两组患者的TSAT、HCT、SF、Hb，用表达，t检验比较组间差距；对于两组肾性贫血患者的治疗总有效率，用%表达，x2检验比较组间差距，若P＜0.05，差异显著，具有统计学意义，反之，认为不存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组肾性贫血患者TSAT、HCT、SF、Hb的变化情况对比：与治疗前相比，两组患者的TSAT、HCT、SF、Hb均有所改善，但实验组各项指标明显高于对照组，经统计学处理，两组数据可见显著差异，认为存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组肾性贫血患者TSAT、HCT、SF、Hb的变化情况对比

2.2 两组肾性贫血患者治疗总有效率对比：实验组患者中，19例治愈，26例有效，7例位无效，对照组患者中，10例治愈，20例有效，17例位无效，1例死亡，与对照组（治疗有效率为62.50%）相比，实验组（治疗有效率为86.54%）患者的肾性贫血治疗效果更加，组数据可见显著差异，认为存在统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表1 两组肾性贫血患者治疗总有效率对比n（%）

2.3 两组患者不良反应出现情况：实验组中未出现不良反应，对照组中，2例轻度头痛，2例轻度恶心，但均能完成治疗。

3 讨论

慢性肾功能不全、原发肾脏疾病、贫血是肾性贫血的主要表现，红细胞生成减少、红细胞丢失增加、红细胞寿命缩短是其主要形成机制。肾性贫血患者一般伴有肾功能异常，TSAT20%，HCT处于18%～27%之间，SF＜200μg／L，Hb处于60～80g／L之间［5］。为此病症患者补充铁离子可帮助其纠正贫血，临床上一般存在静脉滴注、肌肉注射、口服三种铁剂补充方式。静脉注射能够迅速产生效果，持续时间长，在临床上已得到了广泛应用；肌肉注射易使患者局部肌肉坏死，已经被临床淘汰；口服方式方便可行，安全性高，但会在一定程度上影响患者的肠胃功能。

本文对比了口服琥珀酸亚铁与静脉注射蔗糖铁治疗肾性贫血患者的临床疗效，为实验组患者进行静脉注射蔗糖铁治疗，为对照组患者进行口服琥珀酸亚铁治疗，治疗结束后，与治疗前相比，两组患者的TSAT、HCT、SF、Hb均有所改善，但实验组各项指标明显高于对照组，经统计学处理，两组数据可见显著差异，认为存在统计学意义（P＜0.05）；从治疗有效率角度看，实验组19例治愈，26例有效，7例位无效，对照组10例治愈，20例有效，17例位无效，1例死亡与对照组（治疗有效率为62.50%）相比，实验组（治疗有效率为86.54%）患者的肾性贫血治疗效果更加；从不良反应角度看，实验组中未出现不良反应患者，对照组出现了4例，充分说明为肾性贫血患者静脉注入蔗糖铁，临床效果显著。

综上所述，为肾性贫血患者静脉注入蔗糖铁，可提高其TSAT、HCT、SF、Hb，患者不会出现恶心、头痛等不良反应，可将静脉注入蔗糖铁的方法进一步推广。

［1］ 丁学谦，郝丽.促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗肾性贫血56例疗效观察［J］.海南医学，2011，01（03）：16-17

［2］ 朱凯.促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗肾性贫血76例临床观察［J］.中国社区医师（医学专业），2011，23（04）：125-127

［3］ 曹丽，郭江涛，郑亚莉.蔗糖铁治疗肾性贫血的临床观察［J］.宁夏医学杂志，2011，08（12）：742-743

［4］ 黄启宣，康明，秦玉娇.蔗糖铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床效果观察［J］.当代医学，2012，31（23）：43-44

［5］ 谢秀兰.蔗糖铁治疗肾性贫血的透析及非透析患者的疗效观察［J］.当代医学，2009，31（23）：145-146