胡斗文
(山西省临汾市人民医院妇产科 山西 临汾 041000)
基于附件炎疾病给患者心理与生理带来的严重影响,本院将近年来收治的56例附件炎患者给予针对性的心理护理,取得了较为满意的效果,现报道如下。
1.1 一般资料:资料选自2012年4月-2013年4月于本院接受治疗的附件炎患者112例,患者年龄在26-49岁之间,平均年龄为(32±3.58)岁;病程0.5-2年之间,平均病程为(1±0.22)年;文化程度:大专以上者62例,高中及大专者37例,高中以下者13例。112例患者均给予相应的治疗措施,在治疗基础上分为两组,对照组56例行常规护理,研究组56例在常规护理的同时加强心理护理干预。两组患者在年龄、病程、文化程度等一般资料中比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法:针对病情较轻的患者,可西医药物治疗:采用抗生素将残留致病菌杀死,预防疾病发作或病情加重。针对因炎症引起的输卵管卵巢囊肿或较大的输卵管积水,可行手术治疗,包括输卵管造口术、单侧附件切除术、盆腔粘连分离术等。
1.2.2 护理方法:对照组行常规护理,包括有日常健康指导、饮食护理、定期检查等。研究组在对照组护理基础上行针对性心理护理干预:
⑴针对患者在就医初期出现的紧张、羞怯、焦虑、压抑等心理,护理人员应通过充分地尊重、理解、耐心、细心等方式,克服患者的负面情绪,并建立起对医护人员的信任,进而积极、主动地配合医生进行治疗。
⑵针对由于附件炎治疗过程较长,给患者带来的烦躁、自卑、对治疗缺乏信心等负面情绪的现象,由于这些因素下也会影响患者内分泌的紊乱,造成病情反复,恶性循环。因此,护理人员需与患者进行良好的沟通,对疾病知识进行详细讲解,并对所采取治疗措施起到的良好效果进行阐述,使患者消除心理障碍,能正视附件炎并坚持治疗。
⑶针对生活方式不节制,对治疗不重视的患者,护理人员应对患者进行致病因素的详细讲解,并提醒患者在经期要严格注意对外阴的清洁,勤换卫生棉,注意保暖,通过加强患者对附件炎疾的正确认识,使其能有效地避免各种致病因素对治疗效果的负面影响。
⑷附件炎疾病还会造成患者白带增多、腹痛、下腹部不适、月经不调等现象,这不仅会给患者的正常生活带来不便,而会影响患者的工作,久而久之,也会使患者出现精神忧郁、焦虑等。在治疗中,护理人员针对此类现象,给予患者必要的精神支持与疏导,使他们能淡化对疾病的注意力,保持豁达开朗的性格。
1.3 评价指标:疗效评定标准包括痊愈、显效、有效、无效。痊愈:患者临床症状消失,体征及妇科检查均恢复正常;显效:临床症状消失或明显减轻,妇科检查有明显的改善;有效:临床症状、体征及妇科检查均有所减轻;无效:临床症状、体征、妇科检查均无明显的变化。
并以调查问卷与评分的方式,对两组患者护理之后的护理知识掌握程度进行统计与分析,掌握:护理知识评分在90-100分之间;基本掌握:护理知识评分在60-89分之间;未掌握:护理知识评分在60分以下。
1.4 统计学分析:所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析处理,一般资料用)表示,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,当P<0.05时,表示差异具有统计学意义。
2.1 两组临床疗效的对照:两组患者在治疗的同时分别行不同的护理措施,对其临床疗效分析发现,加强心理护理的研究组患者治疗总显效率为94.64%,明显高于只行常规护理的对照组总显效率80.36%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),如表1。
2.2 两组护理健康知识的掌握度对照:两组患者行不同护理方法之后,对其护理健康知识的掌握情况进行比较发现,研究组掌握良好率为96.43%,明显高于对照组掌握良好率71.42%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),如表2。
表1 两组患者临床疗效的对照(n/%)
表2 两组护理健康知识的掌握度对照(n/%)
附件炎属于妇科常见病的一种,主要是指女性输卵管与卵巢发生的炎症,附件炎包括有盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎、卵巢炎、输卵管炎等。一些女性在发生附件炎疾病后,还会导致输卵管闭锁,进而诱发炎症或其他并发症,严重者还会导致不孕。临床上将附件炎又分为急性与慢性两种,急性附件炎症状多以下腹痛为主,并伴有发热等症状,若急性附件炎患者未能及时治疗或治疗不彻底,也有可能转为慢性附件炎。慢性附件炎患者多表现为不同程度的腹痛,且炎症反复发作,迁延日久。还会致使患者的结缔组织纤维化,盆腔充血,各盆腔器官相互黏连,因此也严重影响了患者的身体健康,此病也是造成患者婚后不孕或宫外孕的主要祸端[1]。
基于以上因素考虑,临床上在治疗附件炎患者时,对其进行相应的护理也尤为重要。由于附件炎疾病的病因十分复杂,家庭因素、环境因素、个人因素均是造成此病迁延不愈的关键因素,因此,护理人员需让患者充分地了解生殖道感染病症状、预防、转归以及其对生体健康的危害。了解不良卫生习惯与生活习惯对生殖道的影响,指导患者养成良好的生活与卫生习惯并提高自我保健意识[2]。
由于附件炎疾病的各种弊端,为患者的日常生活与工作带来诸多的不便与影响,长此以往,也将造成患者的心理负担,严重时还会使患者出现自卑、焦虑、急躁、抑郁等负面情绪,更对已婚患者夫妻之间的和谐生活造成影响。因此,在常规护理的基础上,再根据患者的不同年龄、不同生活环境、不同文化程度等采取针对性的心理护理干预也很有必要。护理人员应在患者就医时深入了解其患病后的心理变化,并根据患者的心理需求,采取个性化、人性化的咨询对策,在充分理解的基础上,以关心、耐心、爱心的方式,给予患者相应的心理护理措施。通过针对性的心理护理干预,使患者能够保持良好的心态,正视自身疾病,并以积极、乐观、自信的正面情绪来接受治疗。通过良好的心理护理,有效地消除患者的心理障碍,使其能够积极、主动地配合医护人员的治疗,从而也避免了病情反复、迁延、恶性循环发生[3]。
本院就针对近年来收治的112例附件炎患者,分为两组,在治疗的同时对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上进行心理护理。通过对治疗效果的观察发现,加强心理护理的研究组患者治疗总显效率与护理健康知识的掌握度明显高于只行常规护理的对照组患者,组间比较差异具有统计学意义。
综上所述,临床上在治疗附件炎患者时,于常规护理的同时采取针对性的心理护理干预,对治疗效果的提高具有十分积极的意义。
[1] 苗晓凯.对46例慢性附件炎治疗的分析[J].中国医药指南,2012,16(16):359-360
[2] 贾玉华,等.浅谈中度宫颈糜烂并附件炎的护理要点[J].世界最新医学信息文摘,2013,7(7):117-119
[3] 丁亚波,等.慢性附件炎97例临床疗效观察[J].中国卫生产业,2011,19(19):90