朱丽萍 任玉娇
(南京医科大学附属无锡市第二人民医院,江苏 无锡214002)
床边交接班制度是病区常规工作之一,交接班质量的好坏,直接影响当天的医疗护理质量和医疗护理安全[1]。重症监护病房作为危重病人集中治疗的单位,其病人病情危重、变化快,治疗、护理项目多且连续性强,尤其是各种管道多且复杂,使交班者无条理,导致接班者不得要领。因此,管道滑脱等不良事件、管道护理并发症的发生率也较高,给病人带来了身心痛苦。为了避免以上弊端,我科监护室根据重症患者外接仪器多、管道多的特点,结合临床实际情况,设计了一张床边管道护理交接班表,经临床应用,效果良好,现介绍如下。
“重症监护室床边管道护理交接班表”是针对护士在床边交接班中存在管道交接项目不清、管道护理不够到位等问题而自行设计的一张表格。其将交接内容分为三大部分:一是医师常规开具的护理医嘱(包括饮食、卧位、监测生命体征等),二是病人全身各类管道的护理要求与更换时间(与病人相连接的监护仪器、测压仪器、呼吸机、吸氧、输液等管道情况),三是特殊病情交班。具体内容(表1)。
表1 重症监护室床边管道护理交接班表
为方便携带和查看,将重症监护室床边管道护理交接班表夹在直板夹中,挂在每个病人床单元床尾,护士在每次床边交接班中均应用床边管道护理交接班表进行口头及书面交接,只需打钩和填写少量数据即可。
3.1 此表格简单、实用,只需打钩和填写少量数据即可,方便护士记录,不会给交接班者造成工作负担;护士根据各项内容逐一交接,一目了然,条理清晰,有据可查。根据床边管道护理交接班表上填写的日期来执行管道护理,减少了翻看每份病历查阅置管时间及更换管道时间,提高了工作效率。
3.2 重症监护室床边管道护理交接班表的应用,增强了护士的责任心,提高了护士交接班的质量,有效地杜绝了因交接班不清造成的护理缺陷,减少了某些不规范护理行为的发生,使管道滑脱等不良事件、管道护理并发症的发生率明显降低,防止和杜绝了护患纠纷的发生,提高了病人的安全系数,使护理安全关口前移,值得在重症监护室推广使用。
[1]郜正美.晨会集体交班质量考核方法与体会[J].护士进修杂志,2005,20(9):801-802.