远程无线镇痛泵常见报警原因分析及对策

陈爽 姚娟 杨敏 杭太香

（南京军区南京总医院麻醉科，江苏 南京210002）

术后疼痛是患者常见和最难忍受的症状之一，病人常表现为躁动、精神极度痛苦和周身不适等。镇痛泵技术是目前临床术后镇痛的常用手段［1］。随着无线信息化的推广使用，远程无线镇痛系统也逐渐应用于临床，并推广使用。远程无线镇痛系统是目前临床自控镇痛中较先进的系统，它可及时提供无线镇痛泵运行及报警信息，帮助医护人员对使用中的无线镇痛泵进行集束化和实时地监控和管理，提高患者的镇痛质量，保障患者安全［2］。无线镇痛系统主要由无线镇痛泵、无线镇痛管理系统和应用软件三部分组成。无线镇痛泵实现了自控镇痛系统的信息化、规范化管理［3］。由于该系统仍处于临床使用初期，经常会遇到各类报警问题，现将镇痛随访中常见的报警问题加以分析总结，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察分析我院麻醉科2013年1月1日～3月31日应用无线镇痛泵的2 732例手术患者的镇痛随访记录。

1.2 仪器设备 采用静脉留置针和带远程无线监控功能的患者自控输注泵（江苏人先医疗科技有限公司）、无线遥控镇痛泵（ZL200620071674.1）、无线遥控镇痛泵管理系统装置（ZL200620071675.6）、微电子微量输注器专用储药盒（ZL200820030529.8）、无线镇痛泵管理软件获得软件著作权（2011SR048840）组成远程无线自控镇痛系统，病房采用无线传输系统监控［4］。

1.3 方法 回顾性分析无线镇痛泵在使用中常出现的报警问题的原因及处理方法。

2 结果

2.1 常见报警问题及发生情况 2 732例无线镇痛泵使用者，护理随访中共出现1 287次报警问题（表1）。

表1 无线镇痛随访中常见报警问题及发生情况

2.2 处理方法 针对无线镇痛泵出现的上述报警问题，随访护士积极分析原因，迅速地给予相应处理，与患者、家属及医生沟通，联系厂家等，均使问题得以有效地解决（表2）。

表2 常见报警原因及处理方法

3 体会

护理工作直接影响患者的治疗效果及其对医疗服务的满意度［5］。因此，镇痛泵护理随访质量直接影响术后患者的镇痛效果及患者安全。通过对随访中出现的报警问题总结分析发现，若在无线镇痛泵使用前、中、后均加以预见性地评估处理，即可避免一些不必要的报警发生。

3.1 使用前（1）配镇痛泵时充分排气，可先注入泵盒内一大气泡后，轻轻180°摇转泵盒，使大气泡把药盒内壁的小气泡完全结合，再将此大气泡用注射器抽出，此法可有效减少气泡报警；（2）确认电池电量，最好换新电池，以保证无线镇痛泵顺利工作，避免电量不足报警；（3）确认参数设置情况，正确设置各参数，以减少镇痛不足和极限量报警；（4）检查无线镇痛泵运转情况，确认可正常运行后再接于病人端使用。

3.2 使用中（1）确认患者输液管路通畅，无线镇痛泵管夹为打开状态，以免产生堵塞报警；（2）向患者及家属详细讲解无线镇痛泵的使用方法、注意事项、使用中可能出现的问题等，使患者能够正确使用自控按键，保证患者安全。

3.3 使用后 及时撤除输液结束的无线镇痛泵，以免输液结束报警，引起患者焦虑紧张等。

为保证镇痛效果，提高患者满意度，我科成立了镇痛随访护理小组，对术后镇痛访视进行专业系统地管理，取得了良好的效果。组内的4名护士全部进行了疼痛相关知识的系统培训，均考核通过后上岗。从而保证在随访过程中，可以为使用无线镇痛泵的患者提供专业系统地服务，使其达到满意的镇痛效果。除定时随访外，随访小组人员还利用中央工作站对全院无线镇痛泵使用患者进行实时监控，对监控中出现的报警及随访中遇到的问题，及时与麻醉医生沟通，医护共同协作，使患者术前、术中、术后均有系统而连贯的镇痛管理服务，从而有效保障了患者镇痛效果，构建了和谐的护患、医患关系，提高了患者满意度。

［1］周学芳.留置针联合镇痛泵在外科病人术后的应用［J］.生物医学工程学进展，2011，32（2）：118-119.

［2］满袆.基于Zigbee技术的无线镇痛泵系统的设计与应用 ［J］.医疗装备，2012，25（12）：16-17.

［3］张新科，董铁立，赵蕾，等.无线镇痛系统应用于患者术后静脉镇痛的临床观察［J］.河南外科学杂志，2013，19（2）：1-2.

［4］贾宏彬，宗健，孙含哲，等.远程无线自控鞘内镇痛系统在晚期癌痛患者的疗效观察［J］.临床麻醉学杂志，2013，29（7）：672-674.

［5］汪慧霞，王慧琳，李风华.住院患者护理信息系统的应用［J］.医学研究生学报，2011，24（1）：72-74.