中西医结合治疗耕牛腹泻

文│董书昌（甘肃省定西市安定区畜牧兽医局）

一、病因

耕牛腹泻常发生在秋冬季节，多由于此时天气较为寒冷，气温多变，温差大，如同时饲喂了冰冻、发霉变质的饲料，使肠壁应激产生炎症反应，引起胃肠机能障碍而导致发病。中医辨证认为：病牛体质低下，脾胃虚弱，使寒、热、湿滞于胃肠，尤其湿邪困脾，使水谷难以融化，故清浊不分，腹泻拉稀不止。

二、临床症状

病牛精神沉郁，食欲减退，反刍减少，饮欲增强。病初，口腔黏滑，只排稀薄粪便，不太腥臭。稍后，口腔黏膜变粗，舌苔黄腻，气味恶臭，排带黏液腥臭稀粪，腹痛，呈里急后重症状，表现站立不安，前肢刨地，后肢踢腹，磨牙呻吟，努责，有的病牛甚至排出絮状物，病牛体温稍高或基本正常，呼吸脉搏基本正常。

三、治疗

治疗原则：中药以清热燥湿、行气化滞、活血化瘀、涩肠止泻为治则，西药以强心补液、抗菌消炎为主。

中药用苍术30克、茯苓30克、厚朴24克、当归24克、赤芍18克、木香18克、青皮18克、金银花24克、黄连15克、郁金18克、黄柏15克、诃子30克、泽泻30克、神曲24克、山楂24克、甘草18克，上药研为细末，开水冲调候温灌服，每天1次，连用2～3天。

方解：苍术、厚朴、茯苓燥湿醒脾，当归、赤芍活血化瘀，木香、青皮理气止痛，金银花、黄连、黄柏、郁金清热解毒、行气解郁，泽泻、诃子利水渗湿、涩肠止泻，神曲、山楂消食健胃，甘草调和诸药，共奏活血化瘀，清热燥湿，行气化滞，分清化浊清理肠胃之功效。

加减：病牛排血便者，加仙鹤草15克，血余碳15克；体虚者应取黄连、黄柏，加党参30克、黄芪30克。

西药用0.9%的生理盐水1000毫升，地塞米松5毫克，10%的安钠咖10毫升，硫酸庆大霉素20毫升，维生素C1000毫克；10%葡萄糖注射液500毫升，5%碳酸氢钠250毫升，分别静脉滴注，1天1次，连用2～3天。

四、典型病例

病例一：2010年10月5日，甘肃省定西市安定区凤翔镇南二十里铺村张某饲养的一头4岁红色母牛发病，来院就诊。主诉，10月2日给病牛饲喂结了霜冰的饲草后开始拉稀，曾用黄连素、环丙沙星治疗无效。

临床检查：患牛精神沉郁，瘤胃蠕动音减弱，口腔黏膜干燥，舌苔黄腻，排黄色稀粪，腹痛，站立不安，呻吟，体温略高为39.5℃，呼吸、脉搏基本正常。

治疗用药：以上中药药方，每天1剂，连用2天。

以上西药药方，1天1次，连用2天痊愈，后访再未复发。

病例二：2013年12月16日，安定区内管镇锦屏村王某饲养的一头4岁红色母牛因拉稀就诊。主诉：病牛平时不爱吃草喝水，体质瘦弱，拉红色稀粪。

临床检查：患牛精神沉郁，瘤胃蠕动音减弱，小肠音增强，口腔黏膜红燥，舌苔黄腻气味腥臭，排红色稀粪，气味腥臭，腹痛，站立不安，不时用前肢刨地，后肢踢腹，磨牙呻吟，体温略高为40.0℃，呼吸、脉搏基本正常。

治疗用药：苍术30克、茯苓30克、厚朴24克、当归24克、赤芍18克、木香18克、青皮18克、金银花24克、郁金18克、诃子30克、泽泻30克、神曲24克、山楂24克、甘草18克，取黄连、黄柏，加仙鹤草15克，血余碳15克、党参30克、黄芪30克。将上药研为细末，开水冲调候灌服，每天1剂，连用3天。

西药用药不变，分别静脉滴注，1天1次，连用3天痊愈，后访再未复发。