徐梅+蔡成功+郑君
摘 要 目的:提高口腔学生树立正确的医患沟通理念,掌握必要的医患沟通技巧,为今后的职业生涯做好积极的准备。方法:实习前进行岗前综合训练,在巩固口腔专业知识和技能的同时,侧重医学生人文修养课程的学习和训练,从打造良好职业形象、礼仪举止、医患沟通技巧及法律法规等方面对学生进行强化训练。结果:口腔实习生在走出校门前即实现从学生到医生角色上的转变,以缩短进入临床工作的适应期,提高实习的整体质量。①
关键词 口腔专业 实习生 岗前培训
中图分类号:G642 文献标识码:A
The Importance of Medical Students' Humanities in Oral
Professional Students' Pre-service Training
XU Mei, CAI Chenggong, ZHENG Jun
(Cangzhou Medical College, Cangzhou, Hebei 061001)
Abstract Objective To improve students' oral communication between doctors and patients to establish a correct concept of doctor-patient communication skills necessary to master for future careers do active preparations. Methods comprehensive training before pre-job training in the consolidation of the oral professional knowledge and skills, while focusing on medical students training courses of study and training, from the build good professional image, etiquette manners, laws and regulations of the doctor-patient communication skills and other aspects of student intensive training. Results oral interns out of school before the transition from student to realize that the role of the doctor, in order to shorten the adaptation period to enter clinical work to improve the overall quality of the internship.
Key words oral professional; interns; pre-service training
1 口腔实习生应有的良好职业形象
口腔实习生的仪态、仪表、举止言谈等外部表象的整体展现,是影响医院整体形象的因素之一,它直接影响社会对医疗工作者的评价效果。规范自身形象,形成美的职业形象,包括优雅的仪态、丰富的表情、得体的举止,从而使服务对象感受到视觉及精神上的愉悦,产生良好的情绪反应。②这些作为岗前训练的主要内容加以学习和训练非常必要。
1.1 口腔实习生的仪容修饰
仪容在很大程度上是指人的面容。在人际交往活动的任何仪表礼仪中,头面部是个人仪容的焦点。口腔实习生在整理、修饰仪容时遵照美观、整洁、得体、大方的基本原则,在岗前训练时以个人展示,小组评比等方式加以训练。以体现医务人员在仪表上庄重、严肃的风格,彰显奉公敬业、救死扶伤、朴实高雅的职业精神。
1.2 口腔实习生的举止礼仪
举止端庄是赢得病人信任的首要环节,得体的服装,热情态度能给患者以亲切自然的感觉,口腔实习生在口腔诊疗过程中应做到动作轻柔,表情亲切,操作规范,给患者以安全感。
1.3 口腔实习生的言谈礼仪
语言是人们交流思想和感情的主要工具。医务人员的言谈举止是其内心世界的外在表现,常言道:“良言一句寒冬暖,恶语伤人六月寒”。温和可亲的语言,能使患者感到亲切、温暖,增强战胜疾病的信心和勇气。态度生硬,出口伤人,可增加患者的压力,丧失就医的信心。因此,医务人员与患者沟通交流时,服饰整洁、举止端庄稳重。
2 口腔实习生的医患沟通
医患沟通是医患双方为解决健康问题所进行的,高效的沟通使医患双方能够充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。实习生与患者之间要建立良好的信任。良好的沟通能使患者对自己疾病的临床表现、诊断、预后治疗计划及治疗程序了然于胸,作为口腔实习生,首先应该掌握扎实的理论知识,与患者交谈时能运用恰当的方式和语言解释患者的病情、告知治疗费用使用情况和诊治程序等问题,使患者感受到医生对他的病情十分了解,这不但增加医生的自信心,同时得到患者的信任。患者只有信任医生才会与其进行良好的沟通,详细诉说自己的病情,表达自己的需求,配合医生完成治疗疗程。
2.1 口腔实习生的语言沟通
医生在日常工作中往往使用一些专业性名词,但病人很难理解。如牙科经常提到的龋齿,不如直接和患者说虫牙。因此,学生在岗前训练时,应注意用少用或不用医学术语,代之以医学俗语来与病人沟通,可起到良好的沟通效果。在实施医疗过程中避免使用命令性词语,如“躺下”、“别动”等字词,要用商量、征询的口气减轻患者的恐惧和紧张情绪从而调动病人的积极性,使我们的治疗和诊断工作得以顺利完成。岗前训练中应加强应变能力的教育,学生由于缺乏临床经验,在遇到意外情况发生时,言行中会流露出紧张、慌乱、不知所措等表现,这让病人更加恐慌和紧张。所以岗前培训中应加强学生的自信心的培养,遇有特殊情况时,不应该当着病人的面批评学生,互相抱怨,应婉转地提出建议,到医办室、护办室说明问题。endprint
2.2 口腔实习生的非语言沟通
为了更好地与病人沟通,除了语言上的沟通外,非语言交流很重要。它包括医生在为患者做检查和治疗时,动作是否轻柔,交谈时面部表情以及医生的个人形象等。在学生岗前训练过程中,通过设计情景加强这方面的练习。使用抚摸、轻拍、握手、示范动作等肢体语言加深与患者之间的沟通,同样能收到很好的效果。
2.3 口腔实习生特殊的沟通技巧
在教学期间,学生常常提出在临床上会碰到所谓较难应付的病人,这类病人一般对自己的口腔健康问题不熟悉或一知半解,对治疗后出现的并发症没有正确的估计,以及有沟通障碍的病人,还有那些来自不同文化背景和残疾者。③对待这类患者,首先要有耐心,理解患者,认真解释病情发生发展的原因,并告之相应的解决方案,减轻病人的焦虑。带教老师要以身试教,使学生形成正确的分析问题、解决问题的态度和观念。而对于那些态度恶劣,不尊重医生的病人,医生也应维护自己的尊严,但应避免与病人发生争执。对于一些残疾病人,医生应表现出更大的耐心和爱心,不应该对病人表现出不耐烦的情绪。
3 口腔实习生要有法律意识
《中华人民共和国职业医师法》、《医疗事故处理条理》、《中华人民共和国侵权责任法》等,是任何一名医生所要学习和掌握的。岗前培训中应作为重要内容学习,可通过专题讲座、病历资料讨论、板报宣传等形式,紧密结合临床工作中医疗纠纷案例、文献的医疗纠纷案例进行医疗风险教育,比泛泛地讲法律条文更生动、更具体,更能提高医疗风险意识和自我保护意识。④
以上岗前培训内容的教学安排,从沟通入手,学习沟通知识,并通过角色情景模拟达到与患者沟通融洽、有效沟通的效果。充分调动口腔实习生的学习积极性;为走上工作岗位树立良好的形象打下基础。同时,让学生掌握相关的法律法规培养自我保护意识,为学生们可持续发展,成为一名真正的口腔医生打下了坚实的基础。岗前培训在学生走出校门前,了解临床工作中除专业知识和技术操作以外的做人、做事的准则,对提高学生临床工作综合能力,规范医疗行为,提高医疗业务素质,减少和避免直接进入临床后出现的问题,使口腔临床实习有一个良好的开端,确保临床实习任务的顺利完成,提高临床实习质量,⑤具有重要的意义。
注释
① 戴杰,王文敏,罗旭明,等.口腔科实习生岗前培训探讨析[J].医院管理论坛,2012.29(7):58-59.
② 刘英,米方林,青松,等.如何培养口腔实习医生的医患沟通能力[J].川北医学院学报,2008.23(1):87-89.
③ 王静,唐荣银,王胜朝,等.在口腔临床实习中培养学生与患者的沟通能力[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2006.16(5):301-302.
④ 汪轶,唐彧,何艳,朱亚琴.医患沟通教育在口腔临床实习中的作用[J].上海口腔医学,2012(4).
⑤ 马金兰,聂彬.儿童口腔科医学生医患沟通能力培养的探索[J].西北医学教育,2012(5).endprint