沈 翔,江品平,刘省存,邢江浩,陈先良,王 欣
(安徽医科大学1.第一附属医院检验科;2.第一临床学院;3.第一附属医院普外科;4.基础医学院,安徽合肥 230032)
作为最为常见的恶性肿瘤之一,肺癌的发病率与死亡率呈显著上升趋势,严重威胁人类的生命健康[1-3]。肺癌在早期的症状并不明显,绝大多数患者确诊时已经属于中期与晚期,导致肺癌患者的5年期生存率极低,因此对肺癌进行早期诊断对于提高肺癌患者手术的成功率及术后生存率至关重要[4]。血清容易获取并且可以反映人体的生理病理变化[5-6],目前已经有应用紫外光谱对白血病患者的血清[7]、乳腺增生与乳腺癌患者的血清[8]、胃癌患者的血清[9]、肝硬化患者的血清[10]等进行研究的报道,上述结果表明紫外光谱可能用于疾病的早期诊断中。在本文中,我们拟比较肺癌患者血清与健康者血清紫外光谱的差异,探讨血清的紫外光谱在肺癌早期诊断的应用,从而为肺癌的临床诊断提供新的方法。
1.1 仪器与试样 紫外分光光度计(德国耶拿公司,双光路);17例肺癌患者血清与22例健康者血清由安徽医科大学第一附属医院检验科提供;水为蒸馏水。
1.2 实验方法 首先用两份3 mL蒸馏水作为参比进行紫外分光光度计的基线校准。基线校准后,保持参照池3 mL蒸馏水不变,取20 μL血清与2.98 mL蒸馏水加入样品池中,混匀后进行紫外光谱测定。仪器参数设定:扫描区间为220~450 nm,采样间隔为0.5 nm。
1.3 数据处理 对肺癌患者与健康者血清紫外光谱的波峰位置、波谷位置,波峰处吸光度(Amax)与波谷处吸光度(Amin)的比值Amax/Amin分别进行比较。所有数据均应用Origin 6.0统计软件分析。
肺癌患者血清与健康者血清的紫外光谱如图1所示。
图1 肺癌患者血清与健康者血清的紫外光谱
从图1我们可以观察到血清的紫外光谱在250~260 nm区间出现波谷,在275~285 nm区间出现波峰,这些紫外特征吸收主要来自于蛋白质中色氨酸、络氨酸与苯丙氨酸的贡献[9]。肺癌患者与健康者血清的Amax/Amin、波峰位置及波谷位置的平均值如表1所示。对于Amax/Amin,肺癌患者有13例小于1.7(符合率76.4%)而健康者有17 例大于1.7(符合率77.3%);对于波谷位置,肺癌患者有15例大于253.5 nm(符合率88.2%)而健康者有18例小于253.5 nm(符合率81.8%);对于波峰位置,肺癌患者与健康者均在278~282 nm之间,无法区分。
紫外光谱具有简单易操作的特点,在前期工作中,我们课题组分别应用紫外光谱对胃癌患者与健康者的血清[9]、肝硬化患者与健康者的血清[10]进行了比较并且取得了较为满意的结果。在本研究中,我们应用紫外光谱对肺癌患者与健康者的血清进行了对比,发现肺癌患者与健康者血清的紫外光谱在波谷位置以及Amax/Amin上具有较为明显的差异,表明在肺癌的发生发展过程中血清的蛋白质含量与结构可能有所改变,波谷位置与Amax/Amin可以成为用于判别肺癌患者与健康者血清的参数。通过紫外光谱分析人血清可以为肺癌的诊断提供重要的数据,因此血清的紫外光谱研究可能成为肺癌诊断的一个潜在工具。
表1 肺癌患者与健康者血清的Amax/Amin、波峰位置及波谷位置的平均值
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