针对性护理对标本采集质量的影响

冯云

[摘要] 目的 分析针对性护理对标本采集质量的影响。 方法 收集本院2011年1月～2012年1月行检验标本采集的1000人作为参考组（未实施针对性护理），收集2012年2月～2013年2月行检验标本采集的1000人作为观察组（实施针对性护理），比较两组护理问题的总发生率。 结果 观察组护理问题（标本量不足、患者准备不充分、标本留取不规范、送检不及时、其他）的总发生率明显低于参考组（P<0.05）。 结论 在检验标本采集中，医护人员要采取有效措施，从而减少存在的问题，提高检验质量。

[关键词] 检验标本采集；护理问题；护理措施

[中图分类号] R446.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）11（b）-0149-03

检验标本采集是临床工作的重要环节，在患者病情的诊断中有重要的作用。标本的采集、保存及送检等正确与否直接对检验结果的真实及准确产生影响，这就对临床护理的提出了更高的要求[1]。在血液标本的采集中，受到患者、医生、检验仪器等多方面的影响，采集标本可出现凝固、溶血等，进而导致标本检验结果的失误，直接造成误诊，因此对检验标本采集中出现的护理问题进行研究，并探讨有效的护理措施有重要的意义。笔者对本院近两年收集的接受标本采集的2000名患者的资料进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2011年1月～2012年1月接受标本采集检验的1000人作为参考组（未实施针对性护理），其中男562名，女438名，年龄3～76岁，平均（43.06±4.15）岁；其中尿标本256名，血标本598名，粪标本100名，痰标本46名；2012年2月～2013年2月接受标本采集检验的1000人作为观察组（实施针对性护理），其中男525名，女475名，年龄4～75岁，平均（44.11±5.03）岁；其中尿标本250名，血标本587名，粪标本108名，痰标本55名，两组患者的临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

详细记录患者的标本采集情况，对其出现的标本不合格情况进行记录，分析检验标本采集中出现的问题。参考组未实施针对性护理，观察组实施针对性护理。比较两组护理实施前后检验标本采集中出现的问题。

1.3 统计学处理

数据均采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组护理问题（标本量不足、采集前患者准备不充分、标本留取不规范、送检不及时、其他）的总发生率明显低于参考组（P<0.05）（表1）。

3 讨论

不合理标本采集引起检验结果误差的原因较多，主要有以下几点：术前医护人员未将标本采集的注意事项、需要采集量、标本采集时方法等详细内容告知患者，导致患者在留取标本时，随意进行，出现粪便、尿液等标本不能满足研究要求[2]；在血液标本采集中，医护人员不知晓标本检测方向，不知道血液采集具体需要的量，采血量不足以进行检测。在尿常规标本采集中，未对外阴进行消毒，而在腹泻患者的标本采集中未取得脓血、黏液等，痰液标本采集前，患者未充分漱口等，导致痰液内有唾液混入[3]。在血液标本采集中，抽取不顺利、时间过长、摇匀时间不足、血标本注入量过多、抗凝标本中使用普通试管等均可导致检验结果受到影响[4-5]。血液采集后，标本留取后未能及时送检，进而导致标本变干、浓缩，或者内部化学成分出现改变等，均可导致检验标本出现失误，因此医护人员要采取针对性措施进行护理。

本研究中，观察组采用针对性护理干预后血液标本采集问题明显减少，具体措施如下。①加强意识教育及管理：强化护士对检验标本质量意识的教育，使其明白在患者疾病诊断中，标本质量的重要性。组织护士学习《医疗机构临床用血管理管理方法》等相关法律法规，加强其法律意识，重视医疗纠纷；定期组织护士到实验室学习相关检查知识，明确不同检查的目的，并熟练掌握标本采集的方法、要求、注意事项及送检事项等；在标本采集前，需要详细告知患者注意事项及禁忌，使患者做好相应标本采集的准备事项[6]。②标本采集容器的选择：采集的不同标本使用不同的容器进行收集，尿液检验标本一般采用加盖大口瓶或者一次性尿杯，容器必须保证干燥清洁，在对尿液进行细菌培养时，使用的大试管必须保证无菌有塞，而盛放粪便标本的容器使用的玻璃瓶、塑料盒、一次性的涂蜡纸盒必须保证干燥清洁，在细菌培养过程中，标本需要在无菌容器内保存（加盖）[7-8]。痰标本使用大口小瓶或者蜡纸盒，在进行细菌培养时可使用大口无菌培养盒（瓶）。由于标本不同、检验目的不相同，使用的容器亦存在显著的差异，这就要求医护人员具体分析，无论何种容器，均需保证无菌干燥，如血标本在培养时，尽量使用血培养瓶。全血标本尽量使用抗凝试管。各标本在留取前将标签贴在选用的容器上。③标本采集前告知患者做好准备：在标本采集前，医护人员与患者进行详细的沟通与交流，使其明白检验目的及对疾病治疗重要性，并告知其标本采集对于疾病诊断的重要性、最佳时间、方法、采集前需要准备及注意事项等，与患者进行充分沟通交流，使其明白合格的标本质量对于疾病诊断的影响及重要性，从而获得患者的积极配合[9]。④规范标本采集及送检：在不同疾病、不同项目的尿液标本的采集中，留尿方法亦不相同；常规尿液标本采集时，一般取患者清晨首次尿液100 ml左右，严禁粪便混入，避开女性月经期，而对于处于昏迷状态的患者，则可采用导尿术取尿，在尿液采集中，不提倡使用初段尿，一般留取中段尿液。在采集尿液标本前，需要先行清洁，对外阴进行充分的消毒从而避免对标本产生影响。必要时可在导尿术的辅助下取得标本，操作中要严格无菌操作，同时尽快将标本送检[10]。在12、24 h标本容器上贴上标签，并将尿液标本采集的起止时间、需要增加的防腐剂种类等注明，做好交班，并对患者做好交代。粪便标本必须为患者自然排出的新鲜粪便，采用竹签取标本，并将其放置在实现准备的蜡纸盒；腹泻患者标本在采集时，将脓血、黏液部分作为标本；培养标本时，患者粪便排泄在便盆内，脓血粪便、黏液采集时，使用无菌竹签、无菌棉签放置在无菌容器内，并立即送检。在清晨采集痰标本，患者晨起漱口，将口腔内的杂质去除，将气管深处的痰液用力咳出，将其放在带有标签的清洁容器内送检；标本送检需要在24 h内送检[11]。血液标本采集，在容器器械外面粘贴标签，对器械进行详细检查，如血液采集时，需要观察注射器、针头是否紧密连接，针头内是否出现堵塞等；血液采集时，医护人员需要观察患者血管情况，尽量选择较粗静脉血管，保证顺利穿刺及血液抽取，在抽取时，需要严格掌握抽血速度。抽血结束后，退出针管，取下针头，倾斜试管缓缓注入试管中，在全血标本采集中，注入抗凝试管中，缓慢摇动，使抗凝剂与血液混匀，从而防止凝血现象发生，在干燥试管中注入血清标准物质，注意防止气泡混入其中，防止震荡以及溶血发生。血培养标本采集时，将标本注入血培养瓶中，轻轻晃动。采集不同类型的血标本，应先将标本注入血培养瓶中，之后注入抗凝管，最后注入干燥食管内，血液标本要尽快送检。⑤完善监督、管理制度：当医生开出检验单及医嘱后，护理人员需要立即告知患者家属，使其明白标本采集的重要性，并做好提前准备工作；完善交班制度，夜班护士在早晨时需要对需进行标本采集的患者进行提醒及监督，必要情况下可给予其帮助，及时送检标本。

总之，在检验标本采集时，医护人员要采取有效护理措施，检验前告知患者做好充分的准备，并规范标本采集、转运、储存等，从而提高诊断准确性。

[参考文献]

[1] 晋晶，曹喜俊.临床血液学检验分析前质量控制浅析[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（6）：93-94.

[2] 徐莹.浅析临床尿液常规检验分析前的质量控制[J].中国民族民间医药，2014，23（5）：94.

[3] 刘文台，吴蓓，胡芸，等.做好基层卫生检验工作的几点体会[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（3）：1828.

[4] 王文凯.临床微生物检验日常工作质量控制与质量保证[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（3）：1720-1721.

[5] 刘文秀，王丽，张宏宇，等.关于临床检验中不合格血液标本原因分析及对策[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（3）：1509.

[6] 徐芙花.浅析免疫检验的质量控制[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（2）：993-994.

[7] 陈雅静.门诊血液标本采集和保存过程中的相关因素分析与对策[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（3）：1770-1771.

[8] 宋健芳.微生物检验临床应用体会[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）：1740.

[9] 杨瑞芬，杨桦.品管圈在检验标本质量管理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（5）：732-733.

[10] 王秋桐，安洁.检验标本中不合格的标本原因分析和应对措施[J].国际检验医学杂志，2014，35（6）：776-778.

[11] 胡洪兰，李青峰.临床检验标本采集的影响因素及相应措施[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，17（3）：425-427.

（收稿日期：2014-07-31 本文编辑：许俊琴）endprint

[摘要] 目的 分析针对性护理对标本采集质量的影响。 方法 收集本院2011年1月～2012年1月行检验标本采集的1000人作为参考组（未实施针对性护理），收集2012年2月～2013年2月行检验标本采集的1000人作为观察组（实施针对性护理），比较两组护理问题的总发生率。 结果 观察组护理问题（标本量不足、患者准备不充分、标本留取不规范、送检不及时、其他）的总发生率明显低于参考组（P<0.05）。 结论 在检验标本采集中，医护人员要采取有效措施，从而减少存在的问题，提高检验质量。

[关键词] 检验标本采集；护理问题；护理措施

[中图分类号] R446.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）11（b）-0149-03

检验标本采集是临床工作的重要环节，在患者病情的诊断中有重要的作用。标本的采集、保存及送检等正确与否直接对检验结果的真实及准确产生影响，这就对临床护理的提出了更高的要求[1]。在血液标本的采集中，受到患者、医生、检验仪器等多方面的影响，采集标本可出现凝固、溶血等，进而导致标本检验结果的失误，直接造成误诊，因此对检验标本采集中出现的护理问题进行研究，并探讨有效的护理措施有重要的意义。笔者对本院近两年收集的接受标本采集的2000名患者的资料进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2011年1月～2012年1月接受标本采集检验的1000人作为参考组（未实施针对性护理），其中男562名，女438名，年龄3～76岁，平均（43.06±4.15）岁；其中尿标本256名，血标本598名，粪标本100名，痰标本46名；2012年2月～2013年2月接受标本采集检验的1000人作为观察组（实施针对性护理），其中男525名，女475名，年龄4～75岁，平均（44.11±5.03）岁；其中尿标本250名，血标本587名，粪标本108名，痰标本55名，两组患者的临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

详细记录患者的标本采集情况，对其出现的标本不合格情况进行记录，分析检验标本采集中出现的问题。参考组未实施针对性护理，观察组实施针对性护理。比较两组护理实施前后检验标本采集中出现的问题。

1.3 统计学处理

数据均采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组护理问题（标本量不足、采集前患者准备不充分、标本留取不规范、送检不及时、其他）的总发生率明显低于参考组（P<0.05）（表1）。

3 讨论

不合理标本采集引起检验结果误差的原因较多，主要有以下几点：术前医护人员未将标本采集的注意事项、需要采集量、标本采集时方法等详细内容告知患者，导致患者在留取标本时，随意进行，出现粪便、尿液等标本不能满足研究要求[2]；在血液标本采集中，医护人员不知晓标本检测方向，不知道血液采集具体需要的量，采血量不足以进行检测。在尿常规标本采集中，未对外阴进行消毒，而在腹泻患者的标本采集中未取得脓血、黏液等，痰液标本采集前，患者未充分漱口等，导致痰液内有唾液混入[3]。在血液标本采集中，抽取不顺利、时间过长、摇匀时间不足、血标本注入量过多、抗凝标本中使用普通试管等均可导致检验结果受到影响[4-5]。血液采集后，标本留取后未能及时送检，进而导致标本变干、浓缩，或者内部化学成分出现改变等，均可导致检验标本出现失误，因此医护人员要采取针对性措施进行护理。

本研究中，观察组采用针对性护理干预后血液标本采集问题明显减少，具体措施如下。①加强意识教育及管理：强化护士对检验标本质量意识的教育，使其明白在患者疾病诊断中，标本质量的重要性。组织护士学习《医疗机构临床用血管理管理方法》等相关法律法规，加强其法律意识，重视医疗纠纷；定期组织护士到实验室学习相关检查知识，明确不同检查的目的，并熟练掌握标本采集的方法、要求、注意事项及送检事项等；在标本采集前，需要详细告知患者注意事项及禁忌，使患者做好相应标本采集的准备事项[6]。②标本采集容器的选择：采集的不同标本使用不同的容器进行收集，尿液检验标本一般采用加盖大口瓶或者一次性尿杯，容器必须保证干燥清洁，在对尿液进行细菌培养时，使用的大试管必须保证无菌有塞，而盛放粪便标本的容器使用的玻璃瓶、塑料盒、一次性的涂蜡纸盒必须保证干燥清洁，在细菌培养过程中，标本需要在无菌容器内保存（加盖）[7-8]。痰标本使用大口小瓶或者蜡纸盒，在进行细菌培养时可使用大口无菌培养盒（瓶）。由于标本不同、检验目的不相同，使用的容器亦存在显著的差异，这就要求医护人员具体分析，无论何种容器，均需保证无菌干燥，如血标本在培养时，尽量使用血培养瓶。全血标本尽量使用抗凝试管。各标本在留取前将标签贴在选用的容器上。③标本采集前告知患者做好准备：在标本采集前，医护人员与患者进行详细的沟通与交流，使其明白检验目的及对疾病治疗重要性，并告知其标本采集对于疾病诊断的重要性、最佳时间、方法、采集前需要准备及注意事项等，与患者进行充分沟通交流，使其明白合格的标本质量对于疾病诊断的影响及重要性，从而获得患者的积极配合[9]。④规范标本采集及送检：在不同疾病、不同项目的尿液标本的采集中，留尿方法亦不相同；常规尿液标本采集时，一般取患者清晨首次尿液100 ml左右，严禁粪便混入，避开女性月经期，而对于处于昏迷状态的患者，则可采用导尿术取尿，在尿液采集中，不提倡使用初段尿，一般留取中段尿液。在采集尿液标本前，需要先行清洁，对外阴进行充分的消毒从而避免对标本产生影响。必要时可在导尿术的辅助下取得标本，操作中要严格无菌操作，同时尽快将标本送检[10]。在12、24 h标本容器上贴上标签，并将尿液标本采集的起止时间、需要增加的防腐剂种类等注明，做好交班，并对患者做好交代。粪便标本必须为患者自然排出的新鲜粪便，采用竹签取标本，并将其放置在实现准备的蜡纸盒；腹泻患者标本在采集时，将脓血、黏液部分作为标本；培养标本时，患者粪便排泄在便盆内，脓血粪便、黏液采集时，使用无菌竹签、无菌棉签放置在无菌容器内，并立即送检。在清晨采集痰标本，患者晨起漱口，将口腔内的杂质去除，将气管深处的痰液用力咳出，将其放在带有标签的清洁容器内送检；标本送检需要在24 h内送检[11]。血液标本采集，在容器器械外面粘贴标签，对器械进行详细检查，如血液采集时，需要观察注射器、针头是否紧密连接，针头内是否出现堵塞等；血液采集时，医护人员需要观察患者血管情况，尽量选择较粗静脉血管，保证顺利穿刺及血液抽取，在抽取时，需要严格掌握抽血速度。抽血结束后，退出针管，取下针头，倾斜试管缓缓注入试管中，在全血标本采集中，注入抗凝试管中，缓慢摇动，使抗凝剂与血液混匀，从而防止凝血现象发生，在干燥试管中注入血清标准物质，注意防止气泡混入其中，防止震荡以及溶血发生。血培养标本采集时，将标本注入血培养瓶中，轻轻晃动。采集不同类型的血标本，应先将标本注入血培养瓶中，之后注入抗凝管，最后注入干燥食管内，血液标本要尽快送检。⑤完善监督、管理制度：当医生开出检验单及医嘱后，护理人员需要立即告知患者家属，使其明白标本采集的重要性，并做好提前准备工作；完善交班制度，夜班护士在早晨时需要对需进行标本采集的患者进行提醒及监督，必要情况下可给予其帮助，及时送检标本。

总之，在检验标本采集时，医护人员要采取有效护理措施，检验前告知患者做好充分的准备，并规范标本采集、转运、储存等，从而提高诊断准确性。

[参考文献]

[1] 晋晶，曹喜俊.临床血液学检验分析前质量控制浅析[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（6）：93-94.

[2] 徐莹.浅析临床尿液常规检验分析前的质量控制[J].中国民族民间医药，2014，23（5）：94.

[3] 刘文台，吴蓓，胡芸，等.做好基层卫生检验工作的几点体会[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（3）：1828.

[4] 王文凯.临床微生物检验日常工作质量控制与质量保证[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（3）：1720-1721.

[5] 刘文秀，王丽，张宏宇，等.关于临床检验中不合格血液标本原因分析及对策[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（3）：1509.

[6] 徐芙花.浅析免疫检验的质量控制[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（2）：993-994.

[7] 陈雅静.门诊血液标本采集和保存过程中的相关因素分析与对策[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（3）：1770-1771.

[8] 宋健芳.微生物检验临床应用体会[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）：1740.

[9] 杨瑞芬，杨桦.品管圈在检验标本质量管理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（5）：732-733.

[10] 王秋桐，安洁.检验标本中不合格的标本原因分析和应对措施[J].国际检验医学杂志，2014，35（6）：776-778.

[11] 胡洪兰，李青峰.临床检验标本采集的影响因素及相应措施[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，17（3）：425-427.

（收稿日期：2014-07-31 本文编辑：许俊琴）endprint

[摘要] 目的 分析针对性护理对标本采集质量的影响。 方法 收集本院2011年1月～2012年1月行检验标本采集的1000人作为参考组（未实施针对性护理），收集2012年2月～2013年2月行检验标本采集的1000人作为观察组（实施针对性护理），比较两组护理问题的总发生率。 结果 观察组护理问题（标本量不足、患者准备不充分、标本留取不规范、送检不及时、其他）的总发生率明显低于参考组（P<0.05）。 结论 在检验标本采集中，医护人员要采取有效措施，从而减少存在的问题，提高检验质量。

[关键词] 检验标本采集；护理问题；护理措施

[中图分类号] R446.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）11（b）-0149-03

检验标本采集是临床工作的重要环节，在患者病情的诊断中有重要的作用。标本的采集、保存及送检等正确与否直接对检验结果的真实及准确产生影响，这就对临床护理的提出了更高的要求[1]。在血液标本的采集中，受到患者、医生、检验仪器等多方面的影响，采集标本可出现凝固、溶血等，进而导致标本检验结果的失误，直接造成误诊，因此对检验标本采集中出现的护理问题进行研究，并探讨有效的护理措施有重要的意义。笔者对本院近两年收集的接受标本采集的2000名患者的资料进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2011年1月～2012年1月接受标本采集检验的1000人作为参考组（未实施针对性护理），其中男562名，女438名，年龄3～76岁，平均（43.06±4.15）岁；其中尿标本256名，血标本598名，粪标本100名，痰标本46名；2012年2月～2013年2月接受标本采集检验的1000人作为观察组（实施针对性护理），其中男525名，女475名，年龄4～75岁，平均（44.11±5.03）岁；其中尿标本250名，血标本587名，粪标本108名，痰标本55名，两组患者的临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

详细记录患者的标本采集情况，对其出现的标本不合格情况进行记录，分析检验标本采集中出现的问题。参考组未实施针对性护理，观察组实施针对性护理。比较两组护理实施前后检验标本采集中出现的问题。

1.3 统计学处理

数据均采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组护理问题（标本量不足、采集前患者准备不充分、标本留取不规范、送检不及时、其他）的总发生率明显低于参考组（P<0.05）（表1）。

3 讨论

不合理标本采集引起检验结果误差的原因较多，主要有以下几点：术前医护人员未将标本采集的注意事项、需要采集量、标本采集时方法等详细内容告知患者，导致患者在留取标本时，随意进行，出现粪便、尿液等标本不能满足研究要求[2]；在血液标本采集中，医护人员不知晓标本检测方向，不知道血液采集具体需要的量，采血量不足以进行检测。在尿常规标本采集中，未对外阴进行消毒，而在腹泻患者的标本采集中未取得脓血、黏液等，痰液标本采集前，患者未充分漱口等，导致痰液内有唾液混入[3]。在血液标本采集中，抽取不顺利、时间过长、摇匀时间不足、血标本注入量过多、抗凝标本中使用普通试管等均可导致检验结果受到影响[4-5]。血液采集后，标本留取后未能及时送检，进而导致标本变干、浓缩，或者内部化学成分出现改变等，均可导致检验标本出现失误，因此医护人员要采取针对性措施进行护理。

本研究中，观察组采用针对性护理干预后血液标本采集问题明显减少，具体措施如下。①加强意识教育及管理：强化护士对检验标本质量意识的教育，使其明白在患者疾病诊断中，标本质量的重要性。组织护士学习《医疗机构临床用血管理管理方法》等相关法律法规，加强其法律意识，重视医疗纠纷；定期组织护士到实验室学习相关检查知识，明确不同检查的目的，并熟练掌握标本采集的方法、要求、注意事项及送检事项等；在标本采集前，需要详细告知患者注意事项及禁忌，使患者做好相应标本采集的准备事项[6]。②标本采集容器的选择：采集的不同标本使用不同的容器进行收集，尿液检验标本一般采用加盖大口瓶或者一次性尿杯，容器必须保证干燥清洁，在对尿液进行细菌培养时，使用的大试管必须保证无菌有塞，而盛放粪便标本的容器使用的玻璃瓶、塑料盒、一次性的涂蜡纸盒必须保证干燥清洁，在细菌培养过程中，标本需要在无菌容器内保存（加盖）[7-8]。痰标本使用大口小瓶或者蜡纸盒，在进行细菌培养时可使用大口无菌培养盒（瓶）。由于标本不同、检验目的不相同，使用的容器亦存在显著的差异，这就要求医护人员具体分析，无论何种容器，均需保证无菌干燥，如血标本在培养时，尽量使用血培养瓶。全血标本尽量使用抗凝试管。各标本在留取前将标签贴在选用的容器上。③标本采集前告知患者做好准备：在标本采集前，医护人员与患者进行详细的沟通与交流，使其明白检验目的及对疾病治疗重要性，并告知其标本采集对于疾病诊断的重要性、最佳时间、方法、采集前需要准备及注意事项等，与患者进行充分沟通交流，使其明白合格的标本质量对于疾病诊断的影响及重要性，从而获得患者的积极配合[9]。④规范标本采集及送检：在不同疾病、不同项目的尿液标本的采集中，留尿方法亦不相同；常规尿液标本采集时，一般取患者清晨首次尿液100 ml左右，严禁粪便混入，避开女性月经期，而对于处于昏迷状态的患者，则可采用导尿术取尿，在尿液采集中，不提倡使用初段尿，一般留取中段尿液。在采集尿液标本前，需要先行清洁，对外阴进行充分的消毒从而避免对标本产生影响。必要时可在导尿术的辅助下取得标本，操作中要严格无菌操作，同时尽快将标本送检[10]。在12、24 h标本容器上贴上标签，并将尿液标本采集的起止时间、需要增加的防腐剂种类等注明，做好交班，并对患者做好交代。粪便标本必须为患者自然排出的新鲜粪便，采用竹签取标本，并将其放置在实现准备的蜡纸盒；腹泻患者标本在采集时，将脓血、黏液部分作为标本；培养标本时，患者粪便排泄在便盆内，脓血粪便、黏液采集时，使用无菌竹签、无菌棉签放置在无菌容器内，并立即送检。在清晨采集痰标本，患者晨起漱口，将口腔内的杂质去除，将气管深处的痰液用力咳出，将其放在带有标签的清洁容器内送检；标本送检需要在24 h内送检[11]。血液标本采集，在容器器械外面粘贴标签，对器械进行详细检查，如血液采集时，需要观察注射器、针头是否紧密连接，针头内是否出现堵塞等；血液采集时，医护人员需要观察患者血管情况，尽量选择较粗静脉血管，保证顺利穿刺及血液抽取，在抽取时，需要严格掌握抽血速度。抽血结束后，退出针管，取下针头，倾斜试管缓缓注入试管中，在全血标本采集中，注入抗凝试管中，缓慢摇动，使抗凝剂与血液混匀，从而防止凝血现象发生，在干燥试管中注入血清标准物质，注意防止气泡混入其中，防止震荡以及溶血发生。血培养标本采集时，将标本注入血培养瓶中，轻轻晃动。采集不同类型的血标本，应先将标本注入血培养瓶中，之后注入抗凝管，最后注入干燥食管内，血液标本要尽快送检。⑤完善监督、管理制度：当医生开出检验单及医嘱后，护理人员需要立即告知患者家属，使其明白标本采集的重要性，并做好提前准备工作；完善交班制度，夜班护士在早晨时需要对需进行标本采集的患者进行提醒及监督，必要情况下可给予其帮助，及时送检标本。

总之，在检验标本采集时，医护人员要采取有效护理措施，检验前告知患者做好充分的准备，并规范标本采集、转运、储存等，从而提高诊断准确性。

[参考文献]

[1] 晋晶，曹喜俊.临床血液学检验分析前质量控制浅析[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（6）：93-94.

[2] 徐莹.浅析临床尿液常规检验分析前的质量控制[J].中国民族民间医药，2014，23（5）：94.

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（收稿日期：2014-07-31 本文编辑：许俊琴）endprint