急性心肌梗死综合护理措施的探讨

严华兰

[摘要] 目的 探讨急性心肌梗死综合护理措施的临床效果。 方法 将本院内一科收治的45例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组，对照组仅采取内科常规护理措施，观察组在对照组基础上采取综合护理措施，比较两组的护理效果。 结果 观察组的总有效率为91.30%，高于对照组的63.64%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.980，P=0.026）；观察组的满意率为95.65%，高于对照组的72.73%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.499，P=0.034）。 结论 对AMI患者实施综合护理措施可明显提高患者的医护依从性，进而提高治疗效果和患者的生存质量。

[关键词] 急性心肌梗死；综合护理；措施

[中图分类号] R542.2+2 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）11（b）-0135-03

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致[1]。随着社会老龄化，现代生活节奏的加快，饮食习惯的改变以及社会、心理等因素的影响，我国AMI的发病率也呈现逐年升高的趋势[2]。此病常突然发病，若未能得到及时有效的治疗常会威胁生命，临床给予专业的护理有助于患者的恢复，在挽救患者生命的同时，可提高其生存质量[3]。本研究对本院内一科2012年1月～2014年6月收治的45例AMI患者实施健康教育、心理护理和溶栓护理等综合护理措施，取得了满意的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将符合AMI诊断标准[4]的45例患者随机分为观察组和对照组。观察组23例，其中男14例，女9例；年龄37～85岁，平均（71.61±12.15）岁。对照组22例，男女各11例，年龄51～84岁，平均（70.00±8.85）岁。两组患者的性别、年龄差异无统计学意义（χ2性别=0.538，P=0.463；t年龄=0.506，P=0.616），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采取内科常规护理措施，包括根据病情安排病庢、监测生命体征、经常巡视、按医嘱准确给药等。观察组在对照组的基础上，实施以下综合护理。

1.2.1 健康教育 患者入院后，护理人员要根据患者的性别、年龄、职业、文化程度等，采用通俗易懂的言语，耐心细致地向患者及其家属讲解AMI的相关知识、可能发生的并发症和相应防治措施，尤其要使其掌握常用药物应用方法和急救措施，因人制宜地制订个性化的健康教育计划。

1.2.2 心理护理 AMI发病时患者常有濒死的感觉而产生恐惧，因此责任护士先要对患者的心理状况进行评估，进而有针对性地进行心理疏导，使其保持乐观心态，增强治疗自信心，减少或消除负面情绪。

1.2.3 溶栓护理 大部分AMI患者错过再灌注心肌治疗，早期静脉溶栓治疗显得尤为重要。溶栓治疗过程中责任护士要做好心电监护，并密切观察患者的生命体征和有无出血状况，如出现异常情况要及时报告医生进行相应处理。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效标准[4] 显效为胸痛等症状消失，心电图大致正常；有效为临床症状缓解，心电图示心肌缺血或心律失常；无效为症状及心电图无明显改变。总有效=显效+有效。

1.3.2 护理工作满意度 自行设计调查表，分为非常满意、 满意和不满意三个等级，总满意=非常满意+满意，并采用无记名方式对患者进行问卷调查。

1.4 统计学处理

数据应用Excel2003和SPSS Statistics 17.0软件进行统计分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

观察组的总有效率为91.30%，高于对照组的63.64%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.980，P=0.026）（表1）。

2.2 两组满意率的比较

观察组的满意率为95.65%，高于对照组的72.73%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.499，P=0.034）（表2）。

3 讨论

AMI是心内科常见急症，严重威胁患者的生命，而采取专业的综合护理措施在AMI治疗过程及预后中起非常重要的作用。健康教育能明显提高患者健康知识的知晓水平和自我情绪调节能力及自我护理能力，对提高治疗效果及患者今后较长一段时间疾病的控制均会产生积极的影响，是促进患者快速恢复的重要措施[5-6]。对AMI患者实施针对性的心理干预，可以降低患者的焦虑和抑郁程度[7-9]。早期静脉溶栓治疗是AMI患者较为有效的治疗手段，可显著降低病死率，但溶栓后较易出现各种并发症，如多部位的出血等，因此加强溶栓过程中的护理对于保证患者的健康至关重要[10-12]。本研究通过耐心详细的健康教育、有针对性的心理疏导、严密观察的溶栓护理等综合护理措施，观察组的总有效率和对护理工作的满意率均显著高于对照组，提示对AMI患者实施综合护理措施可明显提高患者的医护依从性，进而提高治疗效果和患者生存质量，值得临床推广借鉴。

[参考文献]

[1] 陈灏珠，钟南山，陆再英.内科学[M].8版，北京：人民卫生出版社，2013：236-255.

[2] 苏懿，王磊，张敏州.急性心肌梗死的流行病学研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（4）：467-469.

[3] 石永丽，王颖，邹春杰，等.急性心肌梗死住院患者现状及护理研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（7）：968.

[4] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会，中国循环杂志编辑委员会.急性心肌梗死诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志，2001，29（12）：710-725.

[5] 何晓梅.急性心肌梗死健康教育效果分析与护理体会[J].医学理论与实践，2014，27（2）：260-261.

[6] 林春喜，张友芳，周静文，等.综合护理干预对ICU急眭心肌梗死患者的影响观察[J].中国现代医生，2014，52（9）：86-88.

[7] 徐志莹，马杰，李晓燕，等.急诊ICU急性心肌梗死患者的心理干预研究[J]. 现代中西医结合杂志，23（7）：781-782.

[8] 李小华.急性心肌梗死患者早期护理干预的效果观察[J]. 中国实用医药，2014，9（1）：233-234.

[9] 修红，国红玉.心理护理对急性心肌梗死患者影响的临床研究[J].中国医学创新，2013，10（32）：61-63.

[10] 韩小燕.68例急性心肌梗死患者的临床护理体会[J].中外医学研究，2014，12（3）：91-92.

[11] 刘俭葵，李淑芳，李容.急性心肌梗死患者围溶栓期用药护理的效果观察[J].中国医学创新，2014，11（23）：90-92.

[12] 邹蓉蓉.46例急性心肌梗死患者的临床护理体会[J].中国医学创新，2013，10（1）：59-60.

（收稿日期：2014-08-15 本文编辑：许俊琴）endprint

[摘要] 目的 探讨急性心肌梗死综合护理措施的临床效果。 方法 将本院内一科收治的45例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组，对照组仅采取内科常规护理措施，观察组在对照组基础上采取综合护理措施，比较两组的护理效果。 结果 观察组的总有效率为91.30%，高于对照组的63.64%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.980，P=0.026）；观察组的满意率为95.65%，高于对照组的72.73%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.499，P=0.034）。 结论 对AMI患者实施综合护理措施可明显提高患者的医护依从性，进而提高治疗效果和患者的生存质量。

[关键词] 急性心肌梗死；综合护理；措施

[中图分类号] R542.2+2 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）11（b）-0135-03

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致[1]。随着社会老龄化，现代生活节奏的加快，饮食习惯的改变以及社会、心理等因素的影响，我国AMI的发病率也呈现逐年升高的趋势[2]。此病常突然发病，若未能得到及时有效的治疗常会威胁生命，临床给予专业的护理有助于患者的恢复，在挽救患者生命的同时，可提高其生存质量[3]。本研究对本院内一科2012年1月～2014年6月收治的45例AMI患者实施健康教育、心理护理和溶栓护理等综合护理措施，取得了满意的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将符合AMI诊断标准[4]的45例患者随机分为观察组和对照组。观察组23例，其中男14例，女9例；年龄37～85岁，平均（71.61±12.15）岁。对照组22例，男女各11例，年龄51～84岁，平均（70.00±8.85）岁。两组患者的性别、年龄差异无统计学意义（χ2性别=0.538，P=0.463；t年龄=0.506，P=0.616），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采取内科常规护理措施，包括根据病情安排病庢、监测生命体征、经常巡视、按医嘱准确给药等。观察组在对照组的基础上，实施以下综合护理。

1.2.1 健康教育 患者入院后，护理人员要根据患者的性别、年龄、职业、文化程度等，采用通俗易懂的言语，耐心细致地向患者及其家属讲解AMI的相关知识、可能发生的并发症和相应防治措施，尤其要使其掌握常用药物应用方法和急救措施，因人制宜地制订个性化的健康教育计划。

1.2.2 心理护理 AMI发病时患者常有濒死的感觉而产生恐惧，因此责任护士先要对患者的心理状况进行评估，进而有针对性地进行心理疏导，使其保持乐观心态，增强治疗自信心，减少或消除负面情绪。

1.2.3 溶栓护理 大部分AMI患者错过再灌注心肌治疗，早期静脉溶栓治疗显得尤为重要。溶栓治疗过程中责任护士要做好心电监护，并密切观察患者的生命体征和有无出血状况，如出现异常情况要及时报告医生进行相应处理。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效标准[4] 显效为胸痛等症状消失，心电图大致正常；有效为临床症状缓解，心电图示心肌缺血或心律失常；无效为症状及心电图无明显改变。总有效=显效+有效。

1.3.2 护理工作满意度 自行设计调查表，分为非常满意、 满意和不满意三个等级，总满意=非常满意+满意，并采用无记名方式对患者进行问卷调查。

1.4 统计学处理

数据应用Excel2003和SPSS Statistics 17.0软件进行统计分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

观察组的总有效率为91.30%，高于对照组的63.64%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.980，P=0.026）（表1）。

2.2 两组满意率的比较

观察组的满意率为95.65%，高于对照组的72.73%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.499，P=0.034）（表2）。

3 讨论

AMI是心内科常见急症，严重威胁患者的生命，而采取专业的综合护理措施在AMI治疗过程及预后中起非常重要的作用。健康教育能明显提高患者健康知识的知晓水平和自我情绪调节能力及自我护理能力，对提高治疗效果及患者今后较长一段时间疾病的控制均会产生积极的影响，是促进患者快速恢复的重要措施[5-6]。对AMI患者实施针对性的心理干预，可以降低患者的焦虑和抑郁程度[7-9]。早期静脉溶栓治疗是AMI患者较为有效的治疗手段，可显著降低病死率，但溶栓后较易出现各种并发症，如多部位的出血等，因此加强溶栓过程中的护理对于保证患者的健康至关重要[10-12]。本研究通过耐心详细的健康教育、有针对性的心理疏导、严密观察的溶栓护理等综合护理措施，观察组的总有效率和对护理工作的满意率均显著高于对照组，提示对AMI患者实施综合护理措施可明显提高患者的医护依从性，进而提高治疗效果和患者生存质量，值得临床推广借鉴。

[参考文献]

[1] 陈灏珠，钟南山，陆再英.内科学[M].8版，北京：人民卫生出版社，2013：236-255.

[2] 苏懿，王磊，张敏州.急性心肌梗死的流行病学研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（4）：467-469.

[3] 石永丽，王颖，邹春杰，等.急性心肌梗死住院患者现状及护理研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（7）：968.

[4] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会，中国循环杂志编辑委员会.急性心肌梗死诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志，2001，29（12）：710-725.

[5] 何晓梅.急性心肌梗死健康教育效果分析与护理体会[J].医学理论与实践，2014，27（2）：260-261.

[6] 林春喜，张友芳，周静文，等.综合护理干预对ICU急眭心肌梗死患者的影响观察[J].中国现代医生，2014，52（9）：86-88.

[7] 徐志莹，马杰，李晓燕，等.急诊ICU急性心肌梗死患者的心理干预研究[J]. 现代中西医结合杂志，23（7）：781-782.

[8] 李小华.急性心肌梗死患者早期护理干预的效果观察[J]. 中国实用医药，2014，9（1）：233-234.

[9] 修红，国红玉.心理护理对急性心肌梗死患者影响的临床研究[J].中国医学创新，2013，10（32）：61-63.

[10] 韩小燕.68例急性心肌梗死患者的临床护理体会[J].中外医学研究，2014，12（3）：91-92.

[11] 刘俭葵，李淑芳，李容.急性心肌梗死患者围溶栓期用药护理的效果观察[J].中国医学创新，2014，11（23）：90-92.

[12] 邹蓉蓉.46例急性心肌梗死患者的临床护理体会[J].中国医学创新，2013，10（1）：59-60.

（收稿日期：2014-08-15 本文编辑：许俊琴）endprint

[摘要] 目的 探讨急性心肌梗死综合护理措施的临床效果。 方法 将本院内一科收治的45例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组，对照组仅采取内科常规护理措施，观察组在对照组基础上采取综合护理措施，比较两组的护理效果。 结果 观察组的总有效率为91.30%，高于对照组的63.64%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.980，P=0.026）；观察组的满意率为95.65%，高于对照组的72.73%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.499，P=0.034）。 结论 对AMI患者实施综合护理措施可明显提高患者的医护依从性，进而提高治疗效果和患者的生存质量。

[关键词] 急性心肌梗死；综合护理；措施

[中图分类号] R542.2+2 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）11（b）-0135-03

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致[1]。随着社会老龄化，现代生活节奏的加快，饮食习惯的改变以及社会、心理等因素的影响，我国AMI的发病率也呈现逐年升高的趋势[2]。此病常突然发病，若未能得到及时有效的治疗常会威胁生命，临床给予专业的护理有助于患者的恢复，在挽救患者生命的同时，可提高其生存质量[3]。本研究对本院内一科2012年1月～2014年6月收治的45例AMI患者实施健康教育、心理护理和溶栓护理等综合护理措施，取得了满意的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将符合AMI诊断标准[4]的45例患者随机分为观察组和对照组。观察组23例，其中男14例，女9例；年龄37～85岁，平均（71.61±12.15）岁。对照组22例，男女各11例，年龄51～84岁，平均（70.00±8.85）岁。两组患者的性别、年龄差异无统计学意义（χ2性别=0.538，P=0.463；t年龄=0.506，P=0.616），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采取内科常规护理措施，包括根据病情安排病庢、监测生命体征、经常巡视、按医嘱准确给药等。观察组在对照组的基础上，实施以下综合护理。

1.2.1 健康教育 患者入院后，护理人员要根据患者的性别、年龄、职业、文化程度等，采用通俗易懂的言语，耐心细致地向患者及其家属讲解AMI的相关知识、可能发生的并发症和相应防治措施，尤其要使其掌握常用药物应用方法和急救措施，因人制宜地制订个性化的健康教育计划。

1.2.2 心理护理 AMI发病时患者常有濒死的感觉而产生恐惧，因此责任护士先要对患者的心理状况进行评估，进而有针对性地进行心理疏导，使其保持乐观心态，增强治疗自信心，减少或消除负面情绪。

1.2.3 溶栓护理 大部分AMI患者错过再灌注心肌治疗，早期静脉溶栓治疗显得尤为重要。溶栓治疗过程中责任护士要做好心电监护，并密切观察患者的生命体征和有无出血状况，如出现异常情况要及时报告医生进行相应处理。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效标准[4] 显效为胸痛等症状消失，心电图大致正常；有效为临床症状缓解，心电图示心肌缺血或心律失常；无效为症状及心电图无明显改变。总有效=显效+有效。

1.3.2 护理工作满意度 自行设计调查表，分为非常满意、 满意和不满意三个等级，总满意=非常满意+满意，并采用无记名方式对患者进行问卷调查。

1.4 统计学处理

数据应用Excel2003和SPSS Statistics 17.0软件进行统计分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

观察组的总有效率为91.30%，高于对照组的63.64%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.980，P=0.026）（表1）。

2.2 两组满意率的比较

观察组的满意率为95.65%，高于对照组的72.73%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=4.499，P=0.034）（表2）。

3 讨论

AMI是心内科常见急症，严重威胁患者的生命，而采取专业的综合护理措施在AMI治疗过程及预后中起非常重要的作用。健康教育能明显提高患者健康知识的知晓水平和自我情绪调节能力及自我护理能力，对提高治疗效果及患者今后较长一段时间疾病的控制均会产生积极的影响，是促进患者快速恢复的重要措施[5-6]。对AMI患者实施针对性的心理干预，可以降低患者的焦虑和抑郁程度[7-9]。早期静脉溶栓治疗是AMI患者较为有效的治疗手段，可显著降低病死率，但溶栓后较易出现各种并发症，如多部位的出血等，因此加强溶栓过程中的护理对于保证患者的健康至关重要[10-12]。本研究通过耐心详细的健康教育、有针对性的心理疏导、严密观察的溶栓护理等综合护理措施，观察组的总有效率和对护理工作的满意率均显著高于对照组，提示对AMI患者实施综合护理措施可明显提高患者的医护依从性，进而提高治疗效果和患者生存质量，值得临床推广借鉴。

[参考文献]

[1] 陈灏珠，钟南山，陆再英.内科学[M].8版，北京：人民卫生出版社，2013：236-255.

[2] 苏懿，王磊，张敏州.急性心肌梗死的流行病学研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（4）：467-469.

[3] 石永丽，王颖，邹春杰，等.急性心肌梗死住院患者现状及护理研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（7）：968.

[4] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会，中国循环杂志编辑委员会.急性心肌梗死诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志，2001，29（12）：710-725.

[5] 何晓梅.急性心肌梗死健康教育效果分析与护理体会[J].医学理论与实践，2014，27（2）：260-261.

[6] 林春喜，张友芳，周静文，等.综合护理干预对ICU急眭心肌梗死患者的影响观察[J].中国现代医生，2014，52（9）：86-88.

[7] 徐志莹，马杰，李晓燕，等.急诊ICU急性心肌梗死患者的心理干预研究[J]. 现代中西医结合杂志，23（7）：781-782.

[8] 李小华.急性心肌梗死患者早期护理干预的效果观察[J]. 中国实用医药，2014，9（1）：233-234.

[9] 修红，国红玉.心理护理对急性心肌梗死患者影响的临床研究[J].中国医学创新，2013，10（32）：61-63.

[10] 韩小燕.68例急性心肌梗死患者的临床护理体会[J].中外医学研究，2014，12（3）：91-92.

[11] 刘俭葵，李淑芳，李容.急性心肌梗死患者围溶栓期用药护理的效果观察[J].中国医学创新，2014，11（23）：90-92.

[12] 邹蓉蓉.46例急性心肌梗死患者的临床护理体会[J].中国医学创新，2013，10（1）：59-60.

（收稿日期：2014-08-15 本文编辑：许俊琴）endprint