中西医结合和单纯化化疗治疗中晚期胃癌的效果差异

王瑞群

河南省济源市卫生学校附属医院眼科，河南济源 459000

胃癌是一种恶性肿瘤，发生于胃部上皮组织[1]。单纯使用化疗药物会在杀死肿瘤细胞的同时也杀死正常细胞，导致一系列不良反应[2]，近年来中医在肿瘤方面的应用受到广泛的认可。该研究2012年3月—2013年3月分析了采用中西医结合治疗中晚期胃癌的效果，取得了良好结果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的122 例中晚期胃癌患者为研究对象，随机分为对照组和实验组各61 例。所有患者均诊断为胃癌，患者均为Ⅲ～Ⅳ期[3]。患者随机分为实验组及对照组各61 例，实验组男41 例，女20 例，平均年龄57.7 岁。对照组男41 例，女19 例，平均年龄59.1 岁。

1.2 方法

给予对照组单纯化疗：5-氟尿嘧啶400 mg/m2，溶于5%葡萄糖液400 mL，第1～5 天静脉滴注；亚叶酸钙150 mg/m2，第1～5天；4 周1 次,为1 个疗程，共2 疗程。实验组加用健脾益气的中药，配方为：红藤30 g，炒白术12 g，陈皮15 g，白扁豆30 g，茯苓30 g，生牡蛎30 g，党参15 g，夏枯草9 g，干姜15 g，薏苡仁15 g，用水熬煮，口服1 副/d，连续服用15 周以上，根据病情的变化调整用药剂量[4]。

1.3 观察指标

临床疗效标准：完全缓解：肿瘤病灶完全消失28 d 以上；部分缓解：病灶体积减少＞50% 28 d 以上；无效：出现新病灶。总有效为有效与部分缓解之和[5]。

1.4 统计方法

采用SPSS16.0 统计软件对研究数据进行统计分析，计数资料行χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

实验组有效率为53.4%，对照组为28.4%，差异有统计学意义（P <0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较（例）

2.2 两组患者治疗4 周后胃癌临床症状比较

实验组临床症状比对照组有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 治疗后2 周两组患者临床症状发生情况（例）

2.3 两组患者生存率比较

所有患者完成了1年随访。实验组半年生存率为86.6%，对照组为56.6%，实验组1年生存率为58.4%，对照组为25.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胃癌是近年常见的恶性消化道肿瘤疾病，起源于胃壁最表层的黏膜上皮细胞，可能会发生在胃的各个部位，并会侵犯胃壁的不同广度和深度[6]。研究显示，尽管中晚期胃癌的主导疗法是化疗，但多数体质虚弱的患者由于免疫抑制等因素无法按期化疗，直接导致生存期缩短和生活质量的下降，而中医在这一方面有一定优势。

中医学中胃癌辨证分为：肝胃不和证、脾肾阳虚证、痰湿结聚证、湿热阴虚证。胃癌早期多无明显表现，部分患者会出现食欲减退、上腹隐痛、反酸、嗳气等消化道症状[7]。在中医中，恶性肿瘤属积聚范畴，术前中西医结合治疗,为手术创造条件,降低并发症,提升疗效，术后进行中西医结合治疗，促进患者机体恢复情况,为提早化疗提供条件，术后进行化疗和中医药辨证治疗可提高远期生存率。

该研究中实验组针对性采用了健脾益气的中药，炒白术、生薏苡仁可益气健脾、清利湿毒；夏枯草健脾益气的中药、调补阴阳；生牡蛎清热解毒、软坚消肿以攻逐邪毒；干姜活血散瘀，观察比较对照组和实验组患者的临床疗效，治疗4 周后的胃癌临床症状发生情况，并对患者进行1年的随访，比较患者的存活率。本次研究发现，中医药的使用可显著减轻化疗所引起的免疫低下、炎症损伤、胃肠道症状、骨髓抑制等,对患者机体的器官组织的正常功能起到调理作用，提高综合疗效，明显延长存活时间[8]。研究结果显示临床效果对照组有效率为28.4%，实验组有效率为53.4%，有显著提高；实验组比对照组呕吐、黑便、腹泻、黑便等临床症状发生情况明显降低；对患者的随访结果显示，实验组半年生存率为86.6%，1年生存率为58.4%，对照组半年生存率为56.6%，1年生存率为25.1%，生存率实验组比对照组上升幅度很大；这些结果均显示出中西医结合治疗中晚期胃癌的优越性，以上指标差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，中西医结合治疗中晚期胃癌比单纯化疗治疗效果有明显提高，显著降低临床症状的发生情况，提升患者的生存率与生活质量，适合在临床治疗中晚期胃癌上推广应用。

[1]王鸽,关云萍.中西医结合治疗中晚期胃癌疗效分析[J].当代医学,2011,17(4):156.

[2]崔叶敏,梁建英,刘兴方.沈绍功教授治疗肿瘤经验[J].中医学报，2013,28(3):313-314.

[3]何培生,贾尚琼.中西医结合治疗中晚期胃癌60 例临床研究[J].中医药导报,2013,19(10):4-6.

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[5]廖晚珍,彭卫华,胡雪飞.阿萨希丝孢酵母菌感染及快速检测的临床意义[J].中华医院感染学杂志,2011,21(23):5095-5097.

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[7]吕明.中西医结合治疗中晚期胃癌临床研究[J].中医学报,2013,8(28):1104-1105.

[8]陆志芳.中西医结合治疗中晚期胃癌的临床观察[J].医学信息,2011,24(6):3357-3358.