残疾人康复体育的积极意义析考①

朱宁波

(南京特殊教育职业技术学院 江苏南京 210038)

1 残疾人的问题

残疾人是指在心理、生理、人体结构上,某种组织、功能丧失或者不正常,全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人,包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾的人。因为身体客观存在的障碍,常常会同时伴生一些心理上的问题,比如:抑郁、焦虑、恐惧、烦闷、自我封闭、缺乏生活的信心和勇气等等,而且往往来自心理上的痛苦更甚于肢体。

2 康复体育阐释

提及康复,适宜的体育活动无疑是比较普遍且效果显著的手段。我国自原始社会末期就已出现了用于强身健体的“消肿舞”。据《吕氏春秋·适音》记载:“昔陶唐氏之始,阴多滞伏而湛积,水道壅塞,不行其原。民气郁阏而滞着,筋骨瑟缩而不达,故作为舞以宣导之”。这段话的意思是说在尧舜初期,气候不好,阴雨连绵,水道泄不出去,人们心情忧愁,肢体活动少而发硬,逐渐萎缩,人们应用舞蹈这种身体活动来强健筋骨。这说明当时人们已经认识到身体活动有强身健体的作用,后来的引导术、吐纳术和五禽戏等养生实践和养生功也是在这种原始认识的基础上发展起来的。

二次世界大战之后,残疾人的康复事业和体育事业都得到了极大的重视残疾人通过体育活动康复治疗,回归社会的的概念开始建立,残疾人的权利被广泛认可。其实康复体育是在我国的的一种说法,其在国际上有另几种叫法,适应性体育(Adapted physical activity)、娱乐体育(Recreation therapy)、体育运动治疗(Sports therapy),主要是采用医疗体育、娱乐项目作为对患者进行训练治疗的一种特殊手段。包括医疗体操:垫上偏瘫体操、木棒体操、脑瘫体操、轮椅体操、太极拳、练功十八法等;轮椅技能训练:绕障碍物行走、抬前轮平衡训练、抬前轮平衡旋转、上下不同高度、角度的台和坡道等;医疗体育项目:适应性的篮球、乒乓球等球类活动;身体活动的消遣活动:钓鱼、套圈、飞镖、飞盘、划船、放风筝等等。

3 康复体育对残疾人的积极意义

3.1 康复体育对残疾人生理功能的积极影响

3.1.1 对神经系统的积极影响

神经系统特别是中枢神经系统,对全身器官、脏器起主要的调节作用。对于中枢神经系统来说,它又需要不断地接受来自外周器官的刺激而保持其紧张度和兴奋性,从而维护其正常功能。

运动就是重要的生理刺激。残疾人在运动时需要迅速做出判断和分析,各部肌肉要及时完成非常精细的动作,也要求心脏、血管、汗腺和呼吸器官发挥出最高能力,从而强化了对全身各器官的调整。经常参加体育活动,对增进残疾人大脑皮层的暂时性联系和更多条件反射的形成,神经活动的兴奋性、灵活性和反应能力都大大提高。

3.1.2 对运动系统的积极影响

残疾人经常从事体育活动,其身体的新陈代谢可以得到加强,骨的血液供给得到改善,骨的形态结构和性能都发生良好的变化,骨密质增厚,使骨变得粗壮和坚固。经观察胸段脊髓损伤的患者通过轮椅体育运动可使损伤平面以下脊椎的骨密度得到改善。

通过体育活动可以加快血液循环,扩张血管,增加关节滑液分泌,改善软骨营养、维持和改善功能,促进形态的恢复。使关节周围肌肉力量增强,关节囊和韧带增厚,增加关节的稳定性,还可以使关节囊和韧带、关节周围肌肉的伸展性加大,提高关节的灵活性。

3.1.3 对循环系统的积极影响

残疾人在运动时,其肌肉的活动会加强,开放的毛细血管增多,需要的血液量也加大,所以心脏为了保证供应充分的血液,就必须增加每搏输出量。为了适应这种需求,心肌的收缩力和舒张力不断的加强,所以心脏逐渐变得肥大有力,冠状循环从而得到改善、心率减慢。

3.1.4 对呼吸系统的积极影响

在不安静的状态下,平静的站立位呼吸时,横膈活动大约1.5cm,胸廓活动在站立位时1cm。当运动及深呼吸时横膈活动可增加10cm,胸廓活动增加至8cm。因此残疾人从事体育活动可以使其肺通气量明显增多,呼吸肌得到增强,肺活量增大呼吸深度加深。一般人每分钟大约呼吸12～18次,而经常进行体育活动的人可减至8～12次。所以体育活动会在一定程度上提高残疾人的呼吸器官功能,使其肺内的气体交换更加充分。

3.1.5 对消化系统的积极影响

很多残疾人由于缺乏运动和长期卧床而导致食欲减退、肠胃粘膜及腺体萎缩,吸收性变差、厌食富含蛋白质的食物,从而导致营养性低蛋白血症,并伴有便秘症状。体育活动时,由于肌肉活动的需要,肠胃就势必加强消化功能,消化腺分泌的消化液就更多,消化道的蠕动就更加强,肠胃的血液循环得到改善。另外由于运动,横膈膜上下移动和腹肌的活动可对肠胃起到按摩的作用,所以适量的体育活动会对残疾人肠胃的消化功能起着良好的作用,还可预防便秘。

3.1.6 对免疫系统的影响

体育运动给予机体免疫细胞的活力,各种免疫细胞是游弋在体液中的“卫士”,它们跟踪侵入人机体的有害因子,并伺机战而胜之。他们能在正常细胞蜕变为细胞癌前,但还成不了“气候”时,进行监视并及时“处决”,以防后患,为人体健康做出重大的贡献,所以经常参加体育锻炼同样可以预防或者减少残疾人患疾病的概率。

3.2 康复体育对残疾人心理的积极影响

3.2.1 对负性心理的调整

残疾人的心理的健康调适比身体的康复更为重要。许多人在残疾后,较为轻度的心理不适会表现出过度焦虑、烦躁、精神过度紧张,这些不良的情绪还会逐步转化为孤独感,悲观和绝望的情绪,重度的会对生活失去信心和激情,自暴自弃,不珍惜生命,甚至会因为心理不适导致身体不适,精神压力增大,人际关系困难,社会交往能力下降,乃至做出危及生命的事情。

通过体育、娱乐训练可以让他们在团体中认识许多和自己一样的人,为他们提供了一个交友的平台,大家在充满竞争性和趣味性的训练和比赛氛围中,兴奋、活跃地训练,互相关心,互相帮助,体会集体的温暖;在休闲之余,他们可以互相交流感情、信息、畅谈所感所想,让他们忘记了烦恼同时也不感到孤独,有益于他们的交流,从而使他们开阔了眼界、丰富了知识、结交了朋友、增进了友谊,激发出残疾患者身体潜在的能力,并培养了他们的集体乐观主义理念。所以通过康复体育、娱乐训练,在提高残疾人身体机能的同时,还可以使他们感受到自己虽然身体有残疾,但是仍然可以像健全人一样参加体育锻炼,并且向自己身体的生理极限发起挑战,努力提高运动成绩,让自己成为一个残而不废的人,对未来的生活充满了信心,这非常有利于残疾人克服身体障碍所带来的困难和为他们更自然地回归社会创造条件。

3.2.2 提高适应社会能力

通过体育、娱乐训练,使残疾人的身体活动能力得到加强,生活自理能力得到提高,比如:脊髓损伤残疾人的下肢丧失行走能力,需要依靠轮椅进行代步,在训练中采用强化上肢、躯干力量和练习各种轮椅技能,使他们灵活地操纵轮椅可以克服各种路况障碍,逐步激发残疾患者身体潜在的能力,使他们慢慢在生活中能够自理,尽可能融入普通平常的社会生活。

3.2.3 提高人际交往能力

在集体训练形式的康复体育过程中,很多残疾人相聚在一起,在训练时大家互相鼓励,互相帮助,互相交流感情、信息,体会集体的温暖,开阔了眼界、丰富了知识、结交了朋友、增进了友谊。新来的残疾人朋友加入到这个集体之后,会很快地被周围同伴的良好情绪所感染,迅速融入到集体之中,改善了他们孤独、悲观的情绪,提高了残疾人的人际交往能力。

3.2.4 形成终身体育

通过在医疗机构进行体育、娱乐训练,使残疾人掌握了一些适合于自己运动的项目,并且充分认识到体育活动给自己带来的益处,养成了体育锻炼的习惯。这样可以为他们终身体育打下了良好的基础,为其在社会中继续进行体育活动搭了一座桥梁。

3.2.5 提高生活质量

残疾人在生活中有乐趣、社会交往、发挥个人创造力和获得成就感的需要,体育娱乐活动恰好满足了这些需求。体育、娱乐活动对参与的残疾人来说是一种享受,是个人实现社会价值的一项实践,也是生活质量较高的一种表现。

现代社会康复的目标已不仅仅是针对残疾人的身体障碍了,而是需要残疾人与正常人一样在各个方面平等参与。其中体育、娱乐活动,是现代日常生活中不可缺少的一个内容,残疾人与正常人相比更需要这样的内容。残疾人通过参与自己喜欢的体育、娱乐活动,使他们的生活更加充实,生存质量得到提高和改善。

4 结语

总的来说,康复体育对残疾人的作用不可忽视,其在提高残疾人的机体健康水平;增强残疾人信心,提升自我效能感;增强残疾人的人际交往能力和社会适应能力;改善心境,降低焦虑,忧郁;培养残疾人的进取精神,意志品质以及终身体育理念;提高残疾人获得乐趣,享受生活,体验充实与满意的机会,改善其生活质量;促进残疾人的自然社会化等诸多方面都有极大的积极意义。

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