医院档案管理工作的方向与重点

文/江苏省兴化市人民医院 孙乐

医院的档案，其实就是对医院长期以来的发展历程的有效的记录，它将患者病历、财务、科研以及设备等多个内容包含在内，具有明显的专业性与权威性，属于医院的一种无形资产，因此，加强对医院档案的管理意识，采用新型的档案管理手段，将有利于医院档案真正作用的发挥，并对促进医院的建设也起着重大的作用。

一、医院档案的综合管理

兴化市人民医院，综合档案室在2007年通过了省一级达标验收，2011年又通过了复查，目前我院档案管理已达到省三星级标准。我院综合档案室充分的包含了病历档案、文书档案以及财务档案等信息资源，共开辟了108平方米的院史陈列室以及113平方米的综合档案室与600平方米的病案室，规模全面。同时，病案的在架病历达到了35万份左右，每年为医院的医疗、教学、科研等提供了大量的病历档案，充分的发挥出了档案资源的服务性。近几年来，医院对其档案的管理软件实现了升级，HIS系统和OA系统广泛应用到实际的档案管理工作中。医院目前的综合档案室在原有的“量子”软件中又增加了“永乐”档案管理一体化软件。室藏文书档案13476件、设备档案352卷、基建档案112卷、财务档案8431卷、实物档案。

从上面我们可以看出我院有效运用了档案的综合管理手段，对医院的档案资源实现了全面、科学的管理，并在医院的建设中发挥了重要的作用。所谓“医院档案的综合管理”，指的就是医院的档案管理人员按照统一集中管理的原则，将医院在日常工作中形成的各种文书、病历、人事、基建、设备、实物等档案进行有效的收集、整体、鉴定、保存以及开发和利用，并对上述各项工作实行综合的管理。医院档案的综合管理，与医院传统的档案管理方式相比，具有比较明确的内涵，能够对医院内各种的档案资源实现统一的管理、利用与开发，最终实现医院档案的科学化管理。

二、医院档案综合管理在医院建设中的重要性

首先，一个医院的综合档案室是该医院的档案综合管理的一个职能部门，在整个医院的体系中占据着重要的作用，直接的反映了医院现存的管理水平与管理的质量，是医院在管理上高层次的表现，也是对医院进行等级评价重要标志，因此，医院档案的综合管理在对医院的等级评价中有着举足轻重的作用，为医院的长期发展提供了保障。

其次，档案的综合管理，可使医院在日常的工作中形成的各项文件材料得到有序化的管理，是整个医院管理的综合性体现。由于医院在日常的经营运作中，，形成的文件资料比较多，且形式多样，内容丰富，若是对其进行综合、统一的管理，将能大大的提供其管理的效率，从而促使医院的管理工作能够有序的进行。

最后，档案的综合管理水平在一定程度上反映了该医院在医疗方面的质量与技术水平。在实际的医学实践活动中，将会形成大量的临床实践的经验总结与相关科研方面的资料，而这些都是广大的医务人员长期的劳动成果，在一定程度上反映了医院在每个阶段其相关的医疗技术的发展状况。因此，这些材料若是能够及时的归入综合档案室，并对其实行统一的管理，将能直接的反映出该医院的技术水平以及在医疗方面的质量，为医院的长期建设提供了有力的保障。

三、医院档案综合管理的方向与重点

在上述叙述中，医院档案的综合管理在整个医院的建设中发挥着重要的作用，因此，对于医院档案的综合管理，我们必须对其综合管理的方向与重点有个明确的了解，从而采取行之有效的措施加强医院的的档案管理工作。

第一，对于医院档案的综合管理，其工作的方向主要集中在对医院在日常的实践经营活动中形成的各类资料的收集、整理以及鉴定和保管，从而促使医院的档案管理工作能够有序的进行。首先，积极做好档案的收集工作。档案的收集在整个档案管理工作中起着最基础性的作用，管理人员必须将分散在医院各个部门的档案资料有效的集中到医院的综合档案室，从而有利于对各类档案的统一管理，它是整个档案管理环节中的基础，直接影响到医院档案管理工作的管理水平。只有及时的将档案收集到综合档案室，才能有效的保证各类档案的完整性，从而为档案的信息资源创造良好的物质条件；其次，档案的归档与整理。对于收集来的各类档案，综合档案室的管理人员需要根据每份档案的特点进行有效的分类，从而使档案能够充分的反映医院在每个阶段中各项实践活动的原有风貌，最终使档案信息资源能够得到完整的利用；最后，档案的鉴定与保管。医院综合档案室的相关管理人员需要按照一定的原则与标准对档案室内的所有档案的价值进行有效的鉴定，对于那些已经失去的了保管价值的档案，管理人员可以将其统一销毁，从而有效的提供各类档案利用的有效性。而对于具有一定价值的相关档案，管理人员需要对其科学、合理的保管，从而有效的提高医院在档案的综合管理方面的工作效率与管理的水平。

第二，为了有效的加强医院档案的综合管理工作，提升医院的管理水平，需要重点采取以下几个措施：首先，提高相关的档案管理人员的服务意识与水平。档案管理的工作，在本质上属于一项服务性的工作类别，其相关管理人员的服务意识与水平直接关系到档案管理工作的质量与水平。因此，在实际的工作中，医院的档案管理人员要树立良好的服务意识，并逐渐形成无私奉献的精神，充分发挥其良好的职业道德，将档案的管理工作与整个医院的经济效益与社会的效益有机的结合在一起，从而全面的提高医院在档案的综合管理方面的效率与水平；其次，加快对医院档案的信息化建设。随着社会的发展，信息科学技术已经广泛的应用到了社会生活的各个方面，因此，对于医院档案的综合管理，其管理人员也需要将相关的计算机技术与网络技术充分的运用到实际的档案管理工作中。如在实际的工作中，医院可以建立一套完善的信息网络平台，将医院内的各类档案资料全部纳入进去，并构建出该医院的信息中心，从而充分的实现医院档案信息的网上数据的传输，有效的提升医院档案管理工作的信息化的水平，最终为医院的各部门提供更加便捷的服务。

四、结束语

随着我国医疗事业的不断改革与发展，对医院内部档案的管理已经成为了医院在改革进程中不可或缺的一部分，直接的反映了医院管理工作的质量与水平。与此同时，档案的管理工作也是一项条理性很强，且需要严肃对待的工作，因此，在实际的工作中，医院的档案管理人员需要树立服务的意识，并不断地提高自身的综合素质，在充分利用现代化的信息科技手段的基础之上，加强对医院档案的综合管理，从而为医院的长期建设发挥出其应有的功能。

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