邓京红 (婺源县人民医院妇产科,江西 婺源333200)
盆腔炎性疾病(PID)是指女性上生殖道的一组感染性疾病,多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚妇女很少发生盆腔炎性疾病[1]。盆腔炎性疾病若未能及时、彻底治疗,可发展成为慢性盆腔炎,甚至导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛等,严重影响妇女生殖健康[2]。为此,笔者取材我院慢性盆腔炎患者140例,采用康妇消炎栓与左氧氟沙星联用疗法,评价了其对慢性盆腔炎的疗效。
选取我院2011年11月到2013年11月间确诊的慢性盆腔炎患者140例,所有患者均符合人民卫生出版社《妇产科学》第7版相关慢性盆腔炎诊断标准。随机分为试验组和对照组。试验组共70例慢性盆腔炎患者,年龄分布在17~53岁,平均年龄(31.21±9.34)岁,病程3~72月,平均病程(34.74±9.61)月。对照组:共70例慢性盆腔炎患者,年龄分布16~52 岁,平均年龄(30.64±9.67)岁,病程2~68月,平均病程(33.65±9.37)月。两组患者在年龄、病程等一般资料上无明显差异(P>0.05)。
1.2.1 治疗方法 ①对照组:70例患者给予左氧氟沙星(四川科伦药业股份有限公司生产)500mg,口服,1次/d,连用14d为1个疗程。②试验组:在上述治疗基础上,70例患者加用康妇消炎栓(葵花药业集团(伊春)有限公司生产),直肠给药,1粒/次,1次/d,14d为一个疗程。
1.2.2 疗效判断标准 ①治愈:临床症状完全消失,妇科检查、B超检查结果无异常。②显效:临床症状明显好转,妇科检查、B超检查结果较之前明显改善。③好转:临床症状好转,妇科检查、B超检查结果有所改善。④无效:临床症状无改善甚至加重,妇科检查、B超检查结果无好转甚至加重。总有效率(%)= [(治愈病例+显效病例+好转病例)/全部病例]×100%。
本次实验数据均使用SPSS17.0软件处理,计数资料用(±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
试验组70例患者总有效率明显高于对照组(P<0.05),见表1。此外,两组患者未见明显不良反应。
表1 两组患者治疗效果比较
盆腔炎性疾病主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎等。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,以输卵管炎、输卵管卵巢炎最为常见[3]。其发病高峰年龄为15~25岁,可能与频繁性活动、宫颈柱状上皮生理性向外移位、宫颈粘液机械防御功能较差有关。内源性外源性病原体通过沿生殖道黏膜上行蔓延、经淋巴系统蔓延、经血液循环传播、直接蔓延等若干种渠道侵入盆腔,导致盆腔组织充血,水肿,渗出,甚至导致脓毒血症的发生。盆腔炎主要表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多,月经量可有增多或经期延长,脓肿形成时可有下腹包块及局部压迫刺激症状[4]。盆腔炎主要为抗生素药物治疗,必要时需要进行手术治疗。抗生素治疗可清除病原体,改善症状,减少后遗症。绝大多数盆腔炎性疾病经治疗后能彻底治愈。但也可能会发生一系列后遗症,即盆腔炎性疾病后遗症(PID)。可致输卵管阻塞、输卵管增粗,形成输卵管卵巢肿块,甚至形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿。左氧氟沙星是喹诺酮药物中的一种,抗菌作用强,是一种广谱抗菌药物,抗菌作用是氧氟沙星的2倍。即使如此,由于慢性盆腔炎时间较长,盆腔血液循环差,单纯使用抗生素难以达到较高的治疗浓度,治疗效果仍不理想[5]。康妇消炎栓为黑褐色鱼雷型栓剂,主要成分为苦参、穿心莲、紫草、蒲公英、败酱草、地丁、芦荟、猪胆粉。有清热解毒,利湿散结,杀虫止痒的功能。主要用于湿热、湿毒所致的腰痛、小腹痛、带下病、阴痒、阴蚀。通过直肠给药,能迅速达到病变部位,加速盆腔血液循环,使盆腔炎性反应吸收消散[6]。
本研究显示,治疗后试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05),表明康妇消炎栓与左氧氟沙星联用治疗慢性盆腔炎能有效改善患者病情,疗效显著,具有较高的应用价值。
[1] 刘双莲 .慢性盆腔炎75例治疗分析 [J].实用心脑肺血管杂志,2010,18(1):62-63.
[2] 张新华 .中西医结合治疗慢性盆腔炎临床研究 [J].中医学报,2012,27(2):239-241.
[3] 易孝东,唐太红 .康妇消炎栓联合氧氟沙星甲硝唑治疗慢性盆腔炎 [J].中国中医药资讯,2010,2(2):103-104.
[4] 贾华 .中西医结合治疗慢性盆腔炎140例的疗效观察 [J].实用中医药杂志,2011,27(1):275-276.
[5] 华红瑞 .左氧氟沙星注射液加替硝唑注射液配合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的分析 [J].哈尔滨医药,2013,33(4):292-293.
[6] 王瑶 .康妇消炎栓直肠给药治疗盆腔炎临床效果观察 [J].吉林医学,2012,33(9):1857-1858.