辛伐他汀治疗脑血栓56例疗效观察

高峡 （丹江口市汉江医院神经内科，湖北 丹江口442000）

脑血栓作为脑血管疾病中的常见病，多年来一直深刻的影响的人类的健康。近年来，有统计学资料表明，脑血栓的发病率具有上升趋势，这其中的社会学原因主要与社会老龄化、生活节奏快餐化有关［1－2］，如何更加有效地治疗及控制脑血栓等心脑血管疾病则是医学界必须面临的问题。我院采用辛伐他汀对自2012年1月至2013年1月于我院进行治疗脑血栓患者112例进行治疗，取得了一定成果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取我院2013年1月至2014年1月治疗的脑血栓患者112例作为总体实验样本，将其按随机分为对照组及实验组各56例。在两组都给予卧床休息、调压溶栓等常规治疗的基础上，实验组给予口服辛伐他汀及阿司匹林治疗，对照组则仅给予阿司匹林进行治疗。两组其中，对照组56例，男33例，女23例；年龄43～78岁，平均年龄（56.18±13.09）岁；病程1～8年，平均（4.10±3.18）年。联合治疗组56例，其中男31例，女25例；年龄44～76岁不等，平均年龄（56.19±12.11）岁；病程1～7年，平均（4.10±1.28）年。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组患者均进行脑血栓的常规治疗，治疗包括：常规的调节血压；改善脑部循环；溶栓、抗血小板治疗；充分的休息；口服阿司匹林肠溶片（山西兰花药业有限公司，规格：0.1g；批准文号：国药准字H14023980）70mg／d，服用时间为早饭后半小时左右。实验组给予口服辛伐他汀（哈药集团三精制药股份有限公司，规格：10mg×10片；批准文号：国药准字H20010454）20mg／d，服用时间为晚饭之后。

1.2.2 观察指标 采用酶法测定患者的甘油三酯（TriGlyceride，TG）、总胆固醇（Total Cholesterol，TC）水平；应用肝素－MnCl2法测定患者的高密度脂蛋白胆固醇（High－density Lipoprotein Cholesterol，HDL－C）水平；根据HDL－C水平应用Friedewald公式计算患者的低密度脂蛋白胆固醇（Low－densi－ty Lipoprotein Cholesterol，LDL－C）水平。Friedewald公式计算法是NCEP脂蛋白测定工作组推荐的、临床实验室最常用的LDL－C估计方法［3］。该法与超速离心法有很好的相关性，并且在多数情况下计算值和实际值都能呈现良好的符合性。测试时间为两组治疗开始前及完成6个月治疗之后。

1.3 统计学分析

有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组在进行6个月治疗后，甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白－胆固醇均明显低于对照组（P＜0.05），但两组患者在高密度脂蛋白情况上则没有明显差异（P＞0.05），见表1。

表1 两组治疗前后TG、TC、HDL－C、LDL－C的变化情况比较 mmol／L

3 讨论

脑血栓的发病原因是多种多样的，但其中最常见的要数动脉粥样硬化，因此，临床治疗中，如何有效的延缓和治疗动脉粥样硬化成为了治疗脑血栓中最关键的问题。辛伐他汀是一种他汀类（statin）的降血脂药物，可以有效的控制血液中胆固醇的含量并以此达到预防心血管疾病［4－6］，临床上治疗心血管疾病的常规药剂。本次实验中，两组患者均在在年龄、性别、病程等方面没有明显的统计学差异；且同样接受了包括常规血压控制、溶栓、抗血小板治疗及充分的休息的常规治疗；并同时口服阿司匹林肠溶片70mg／d。但加服口服辛伐他汀的实验组在治疗效果上明显优于对照组（P＜0.05），可以看出，辛伐他汀可以有效的通过改善临床上脑血栓患者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白－胆固醇等指标来改善脑血栓对患者影响，所以临床上应用辛伐他汀治疗脑血栓具有相对良好的可行性，建议推广使用。

［1］ 吴成思，申珊，朱浩猛，等 .辛伐他汀在脑血栓治疗中的疗效观察 ［J］.湖南中医药大学学报，2013，33（10）：8，41.

［2］ 戴丽，沈兆亮，高爽，等 .辛伐他汀治疗脑血栓的疗效观察 ［J］.中外健康文摘，2013（47）：155.

［3］ 苗国云 .辛伐他汀在脑血栓治疗中的疗效观察 ［J］.中国处方药，2014（6）：26－27.

［4］ 陈丽明，张义峰 .辛伐他汀在脑血栓治疗中的疗效观察 ［J］.基层医学论坛，2012，16（23）：3109.

［5］ 闫国锋 .辛伐他汀在脑血栓治疗中的疗效观察 ［J］.大家健康：中旬版，2013（12）：115－116.

［6］ 张卫星 .辛伐他汀在脑血栓治疗中的疗效观察 ［J］.医学信息，2014，（23）：501.