疼痛护理干预对骨科患者术后疼痛影响分析

菅彦锐 (吉林省榆树市医院，吉林 榆树 130400)

骨科患者术后疼痛为患者机体组织损伤修复过程中产生的伤害刺激性同反应和同感觉等复杂心理活动［1］。由于骨科患者术后疼痛难以耐受，较大程度上降低了患者生活质量，并对术后康复造成不利影响［2］。疼痛护理干预可加强术后疼痛的缓解，对骨科患者生活质量的改善及康复进程的加快具有重要意义。本研究通过对骨科患者采取疼痛干预措施，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2012年11月～2013年11月我院收治的骨科患者110例，其中男66例，女44例，年龄15～75岁，平均(38.75±10.32)岁。按简单数字法随机分为观察组和对照组，每组55例，两组性别、年龄等一般资料无统计学意义(P＜0.05)，具有可比性。

1.2 方法:对照组术后给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予疼痛护理干预。

1.2.1 心理护理:由于患者受到创伤影响，多有紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员要积极做好心理疏导工作，通过友好、自然的语言与患者进行交流，充分尊重患者人格，认真倾听患者倾述，并指导患者通过音乐、转移注意力等方式排解恐惧消极心理，鼓励患者增强战胜病痛的信心［3］。同时，医护人员应避免对患者病情的议论，从而避免加重患者心理负担。

1.2.2 镇痛宣教:护理人员可依据患者具体情况，用通俗易懂的语言向患者讲解疼痛护理相关内容以及疼痛产生机制、后果，提高患者对疼痛认知水平，消除其不良情绪，并加强与患者的交流，准确评估其疼痛程度，指导患者通过自我调节的方式来缓解疼痛。此外，对患者疼痛发生部位、节律、并发症等予以详细记录。

1.2.3 镇痛药物使用护理:通过对患者的疼痛程度评估结果，给予针对性镇痛用药，从而实现良好镇痛效果［4］。由于个体因素差异，在对镇痛药物吸收、代谢速度方面各有不同，护理人员需对患者病情密切观察，以其疼痛程度为依据，按时定量给药，避免相关并发症的发生，对于重度疼痛患者可加大用药剂量，直至疼痛可耐受为止。

1.3 疗效判定［5］:以视觉模拟评分法对两组患者术后3 d内疼痛程度进行评分:无痛:VAS评分≤3;轻度疼痛:痛感较轻，4≤VAS评分≤6;中度疼痛:疼痛影响睡眠，可忍受，7≤VAS评分≤10;重度疼痛:VAS评分＞10，疼痛强烈，难以忍受，影响饮食睡眠。于患者出院时，对护理满意度进行调查。

1.4 统计学方法:数据录入及统计分析均通过 SPSS16.O软件实现，其组间构成比用χ2检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，计数资料±s表示，均数校验用 t，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者术后3 d内疼痛程度比较结果显示，观察组轻度疼痛48例，中度疼痛5例，重度疼痛2例;对照组轻度疼痛30例，中度疼痛14例，重度疼痛11例，观察组患者疼痛程度显著低于对照组，且观察组护理满意度为98.18%，对照组护理满意度为81.82%，观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理满意度及疼痛程度的对比［例(%)］

3 讨论

疼痛为机体本能保护的反应机制，具有保护及防御功能。作为重要生命体征之一，骨科患者术后疼痛表现出强烈的急性疼痛特点，属于恶性刺激，不仅使患者出现诸如血压升高、耗氧量增加、免疫力降低、代谢紊乱等机体病理反应，也使患者承受较大的心理负担，对患者术后康复及生活质量提升带来极为不利影响。通过对患者个体疼痛程度的评估，给予多种有效的疼痛护理干预措施，如心理护理、镇痛宣教、镇痛药物使用等护理措施，能有效提高患者对疼痛的认知水平，提高应对能力，增强耐受力。本研究综合应用多种疼痛护理干预措施，观察组患者疼痛程度显著低于对照组，且观察组护理满意度为98.18%，对照组护理满意度为81.82%，观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

总之，通过有效的疼痛护理干预，能显著改善骨科患者术后疼痛程度，提高患者护理满意度，值得临床进一步研究应用。

［1］ 黎彩红，刘姗姗.创伤骨科患者术后疼痛影响因素评估及护理对策［J］.护理实践与研究，2010，7(24):80.

［2］ 胡立元，贺丽群.综合性护理干预对骨科患者术后疼痛的影响［J］. 中国现代医生，2010，9(22):73.

［3］ 刘 艳，马珍珍，朱小珊.骨科患者术后疼痛的综合护理［J］. 实用医药杂志，2010，5(12):1107.

［4］ 殷铁梅.建立疼痛管理体系对减轻术后疼痛提高住院患者满意度的影响［J］.吉林医学，2013，34(23):4808.

［5］ 王海燕，马玉萍，周海慧.疼痛护理在124例骨科患者中的应用［J］. 武警医学院学报，2011，20(1):57.