静脉药物配置中心对护理质量及人力成本的影响

陈洪容 (福建省厦门市中医院静脉药物配置中心，福建 厦门 361001)

静脉药物配置中心(PIVAS)是为临床提供优质的静脉药物配置产品和药学服务的机构。笔者观察了我院建立PIVAS前后相关指标的变化情况，以探讨PIVAS在现代医疗机构中的价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:我院2012年7月建立了PIVAS，将2011年8月～2012年7月作为PIVAS建立前的观察时间段，2012年8月～2013年7月作为PIVAS建立后的观察时间段，两个时间段各选取150例患者作为被调查对象，以观察护理满意度、输液准备时间和输液接换时间。

1.2 方法:采用我院自制的护理质量调查表，该量表从7个维度进行检查，由专业人员观察配置中心建立前后各项护理质量指标的变化，具体考评指标详见表1。量表总评分为100分，得分越高说明护理质量改善情况越佳［1］。采用我院自制的问卷调查表对护理满意度进行调查，调查表分为25个小项，由专业人员采用提问方式进行。调查结果分为非常满意、满意、一般、不满意和很不满意，将非常满意、满意和一般视为护理满意率，对比配置中心建立前后护理满意率。选取两个时间段各150例患者观察输液准备时间和输液接换时间，根据以上两个时间计算人力成本节省情况。

表1 我院护理质量考核量表

1.3 统计学方法:采用SPSS 16.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，组间比较采用两独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量和满意率比较:PIVAS建立后护理质量评分为(88.4±4.7)分，护理总满意率为92.0%(138/150);建立前护理质量评分为(71.7±3.2)分，护理总满意率为72.7%(109/150)。建立前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

表1 护理质量和满意率比较

2.2 PIVAS建立前后人力成本比较:PIVAS建立前输液准备时间最长14.7 min，最短7.3 min，平均(11.5±1.7)min。输液接换时间最长9.2 min，最短2.6 min，平均(6.2±1.3)min，配置中心建立后输液准备时间最长10.4 min，最短4.9 min，平均(7.1±1.4)min，输液接换时间最长 6.3 min，最短2.2 min，平均(3.9±1.5)min，前后差异有统计学意义(P＜0.05)。输液准备时间和输液接换时间共可节省8 min，按照我院日均接受输液患者150人次计算，共可节省1 200 min，按照每个护理人员日均工作时间8 h计算，此项工作可节省护理工作人员2.5人。

3 讨论

3.1 传统静脉药物配置的弊端:传统的静脉配置药物会有药物污染、配伍不合理、药物不良反应、交叉感染和交叉耐药等发生，同时对护理操作人员也会产生较大的身体损害，会降低药物的临床疗效，甚至引发严重的事故。

3.2 PIVAS的优点:将护士配液改为药师配液外，最重要的改变在于增加了药师审方的步骤［2］，其完全改变了传统的用药方式，患者给药前先由药师核对检查其用药的合理性，然后再严格按照无菌配置技术配置药物，提供给患者正确的输液、正确的浓度、正确的给药持续时间。

3.3 PIVAS对护理质量的影响:本组资料结果表明，配置中心建立后护理质量评分显著提高，患者护理满意率也显著提高，在提高患者用药安全性的同时，还可通过节省输液准备时间和输液接换时间，显著降低人力成本支出，由此说明，PIVAS在保障药品质量和安全性外，在人力成本方面也具有较大的优越性。

［1］ 季 莹.静脉药物配置中心的安全隐患排查及防范措施［J］.中国医药指南，2013，11(14):758.

［2］ 梁宝珠，林暖君.静脉药物配置中心建设的意义及对临床护理的作用［J］.天津护理，2011，19(5):299.