胰岛素注射治疗妊娠期糖尿病的疗效观察

热米拉·托乎提，吾力也提·艾比布拉（新疆维吾尔自治区妇幼保健医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期妇女糖耐量出现不同程度的变化或首次出现糖耐量变化异常。往往容易引发较多并发症，高血糖是其主要特征，血糖水平和母儿被妊娠期糖尿病危害程度密切相关，因此控制血糖水平是治疗妊娠期糖尿病的重要方法，而胰岛素治疗可以控制血糖[1]。本次研究70例妊娠期糖尿病患者，旨在进一步研究胰岛素对治疗妊娠期糖尿病患者的临床价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2010年3月～2012年3月确诊的70例妊娠期糖尿病患者，以妇产科学GDM为诊断标准，具体有：①OGTT 75 g糖耐受试验，空腹5.6 mmol/L，3 h 6.7 mmol/L，2 h 8.6 mmol/L，1 h 10.3 mmol/L。②血糖测定：≥2次空腹血糖不小于5.6 mmol/L，可诊断是妊娠期糖尿病。其中不小于两项不小于正常值即可诊断为妊娠期糖尿病。以上70例均被确诊为妊娠期糖尿病。在70例患者中经产妇30例，初产妇40例，平均年龄25.3岁，将70例患者分为治疗组与对照组。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：给予治疗组患者进行胰岛素治疗，同时辅助饮食治疗，具体如下：使用胰岛素治疗时要密切关注孕妇的血糖水平，分别要对孕妇一天、夜间零点时、餐后2 h的血糖水平进行监测，检测时出现胎儿大于孕周的情况或血糖控制不佳，此时应对其使用胰岛素治疗。可以搭配中效胰岛素或选用短效胰岛素来增强其药效，提高治疗效果。同时辅以饮食疗法具体有：告知患者应少吃多餐，不宜过饱也不宜饥饿，要控制饮食，但不能过分控制，否则也会出现并发症，患者早餐可以多食用富含纤维素以及维生素的食物，睡觉前也可以适量进食，以防夜间出现低血糖。妊娠期糖尿病的常规方法应用于对照组。

1.3 评定指标：治疗后，统计孕周以及新生儿结局情况，并对患者空腹、夜间、进餐后2 h的血糖量进行检测。

1.4 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组经过胰岛素治疗后其血糖水平比常规治疗的对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。两组患者新生儿孕周、体重等方面的数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表1 两组进餐2 h、空腹、夜间血糖水平比较（±s ，mmol/L）

表1 两组进餐2 h、空腹、夜间血糖水平比较（±s ，mmol/L）

项目 例数 进餐2 h 空腹 夜间治疗组 356.1±1.82 5.1±1. 714.9±1.98对照组 357.8±2. 366.9±2.94 4.1±3.06 t值 －3.377 5. 7841.296 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

表2 两组体重、孕周比较（±s）

孕周（周）治疗组 353341.0±866. 3337.78±2.14对照组 353998.0± 913. 3534.21±1.95 t值 －3. 0887.295 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

妊娠糖尿病属于高危妊娠，能够引发较多并发症，严重威胁到母儿的生命安全，因此必须对其有足够的重视。血糖水平和母儿被妊娠期糖尿病危害程度密切相关，胰岛素治疗可以控制血糖是临床治疗妊娠期糖尿病的重要方法，也是首选药物。当出现胎儿大于孕周的情况或血糖控制不佳时应首选胰岛素对其进行治疗。胰岛素是能够起到调整脂肪代谢功能的碳水化合物以及蛋白质，但是在注射是应注意胰岛素注射量，避免因缺乏胰岛素而导致的一系列并发症。妊娠期糖尿病患者在注射一定量的胰岛素后可以配合饮食治疗以及运动治疗，能更好发挥效果[2]。

对治疗组患者给予胰岛素治疗和对照组的妊娠期糖尿病常规方法治疗后数据进行对比结果显示治疗组经过胰岛素治疗后其血糖水平比常规治疗的对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），且两组患者新生儿孕周、体重等方面的数据差异有统计学意义（P＜0.05）。因此给予妊娠期糖尿病患者注射胰岛素能够控制患者血糖，改善母儿状况，临床价值较高，值得推广。

[1] 孟献荣,唐智华.胰岛素注射治疗妊娠期糖尿病的疗效观察[J].中国实用医药,2014,27(1):171.

[2] 徐 晔,李 畅.胰岛素泵短期强化治疗妊娠期糖尿病的效果观察[J].中国现代药物应用,2013,7(17):149.