肌内注射说课

马春丽

摘 要：肌内注射术是临床护士应该熟练掌握的一项基本护理操作，正确地实施肌内注射术是确保安全给药的重要环节，护理专业学生在校学习期间应学会并掌握这项操作技能。该文就《基础护理学》中“肌肉注射法”所开展的“教、学、做一体化”式教学，从说教材、说教学条件、说学生学情、说教学方法、说教学设计、说学情反馈等几个方面进行说课设计。

关键词：词肌内注射 说课 基础护理

中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）09（c）-0250-01

说课是在教师备课的基础上，向专家、同行系统地谈自己的教学设计及其理论依据，由听者评说，达到相互交流，共同提高的目的[1]。基础护理学是实践性非常强的一门学科，通过说课可以学习不同教师的课堂授课情况，让学生能够掌握护理基本操作，为今后的临床工作奠定基础。

1 说教材

本节内容出自人民卫生出版社出版，李小萍主编，第2版《基础护理学》第十二章药物疗法与过敏试验法第三节内容。基础护理学在护理专业课程体系中具有什么样的地位和作用呢？它讲述的是对各种疾病的病人所进行的具有共性的护理技能，是在任何护理岗位都能用到的最基本的知识与技能，只有学好它，将来工作中才能顺利完成日常最基本的工作。本章前几节内容的学习对本节课的教学起铺垫作用，肌内注射的学习又为后期讲解静脉注射奠定了基础。

2 说教学条件

2.1 教材与参考书

本教材为国家十一五规划教材，人民卫生出版社出版（第二版）基础护理学，并参考其他护理技术实训教程等书籍。

2.2 实训基地

采用“教学做一体化”教学方法授课。讲课场所在我院护理实训中心，课堂上边讲边实训，如一次性注射器、生理盐水等给学生演示操作，帮助学生更好地理解所学内容。

3 说教学内容

3.1 教学目标

严格按照课程标准把握教学目标，坚持以就业为导向，突出以“能力为本位”的教学理念，教学的要求分为掌握、熟悉、了解三个层次。（1）知识目标：熟悉肌内注射法目的；掌握肌内注射法注射部位的定位方法。（2）能力目标：正确进行肌内注射部位的定位；正确掌握肌内注射法；熟练掌握无痛注射技术。（3）态度目标：严格遵守无菌操作原则，执行查对制度；严格执行注射原则；操作动作轻稳，认真负责。

3.2 教学重点与难点

重点：肌内注射部位定位、肌内注射的进针角度。

难点：无痛注射技术。

4 说学情

授课对象是大专生，具备一定的学习能力，基础知识储备较少，自主学习能力较差，但技能操作的学习上往往表现出更高的积极性。在授课中如何提高学生学习的积极性，对所学内容产生浓厚的兴趣，化被动学习为主动学习就显得尤为重要。本次授课在教学中应开展“教、学、做一体化”教学，采用直观式教学方法让学生边学理论，边看老师的示教，同时进行操作练习，让每一位学生参与课堂中，提高学习兴趣和效果。

5 说教学方法

（1）教法：将采用直观演示法、实践探究法、启发比较法、情景教学法等手段，通过图示、多媒体、注射模型等，帮助学生建立知识链，启发学生思考，充分发挥他们的创造性思维。

（2）学法：学生初学会有胆怯心理，多鼓励，帮助和指导他们运用分析归纳法、实践探究法、总结反思法等方法学习。

6 说教学设计

6.1 导入新课（5 min）：以临床案例引入本次课内容

通过一个10个月大的婴儿，因发热伴腹泻3天入院，需要进行肌内注射的临床案例，激发学生求知欲，引出本节课的授课内容，让学生思考如何对该婴儿进行肌内注射。

6.2 讲授新课（20 min）

（1）肌内注射的定义、目的。结合课件运用图示法讲解定义，重点是让学生通过解剖图示明白肌肉组织层所在的位置。再请一位同学讲述自己或朋友、家人因为什么原因进行过肌内注射？并描述自己去医院的经历。通过提出问题、讨论的形式引出肌内注射的定义和目的。（2）肌内注射的定位方法。通过多媒体图片动态展示定位方法、用“注射臀部”实物模型直观教具进行示范性操作及学生间相互定位三种定位方法相结合的授课方式，让学生掌握定位方法。首先利用图片讲解解剖学的位置；然后采用“注射臀部”实物模型让学生能对具体的定位点有直观认识；其次在教师的指导下由学生相互定位，通过这三个步骤学生才能真正掌握定位方法；最后结合开始讲课时给出的案例，让学生能明白2岁以下的婴幼儿和其他病人肌内注射的不同点，提醒学生定位点正确选择重要性。（3）肌内注射技术。利用操作流程图讲解每一个步骤，让学生对注射方法有整体认识。采用归纳总结法将肌内注射总结为定位、消毒、排气、进针、回抽、注药、拔针、按压[2]共16个字，帮助学生记忆。接下来强调第二个重点问题“进针的角度”，并用注射器和臀部模型进行演示教学，让学生仔细看并且学会。之后请1名学生在模拟臀部模型上进行一次完整的肌内注射。由学生指出操作的问题，再由教师进行总结。最后教师向学生提出疑问：大家在医院打针不同的护士给病人注射后，病人的疼痛感不同，原因是什么呢？接下来就很自然地引出“无痛注射技术”这个难点。通过提问吸引学生的注意力，就可保证教学环节的顺利进行。

6.3 结束新课（5 min）

回顾本次授课内容，再次强调重难点内容并进行小结，布置作业。在此次授课中，我综合运用了“讲授法”、“案例教学法”、“讨论法”、“图示法”、“演示教学法”、“归纳法”等多种手段，充分利用实验室各类注射模型，采用“教、学、做一体化”教学方法能够很好的突出本节课重难点，同时通过教师反复演示和学生演示的方法让学生熟练掌握授课内容。此外还应注重学生素质的培养，特别是在最后教学评价中由于学生初学时会有胆怯的心理，害怕做不好，所以对于学生表现好的地方应给予肯定和表扬，以此激励学生，增加信心。

7 说学情反馈

通过课堂提问、学生操作反馈情况及课后作业完成情况及时了解学生知识掌握情况，根据反馈及时调整教学方案，以使学生真正、全面的掌握本节内容。如果说医学是给不健康的生命以尊严与幸福感的重建，那么医学教育就是充分的启发健康的生命以尊严和幸福感[3]。教师在备课中认真思考教学环节，真正做到因材施教保证授课效果，并且在课程中加入素质教育，培养学生对人性化关怀的感悟，才能真正培养现代社会所需要的技能型人才。

参考文献

[1] 方贤忠.如何说课[M].上海：华东师范大学出版社，2008.

[2] 李天天.《护理学基础》之肌内注射法说课教学的设计与应用[J].天津护理，2012，20（2）：94-95.

[3] 瞿世文.“肌肉注射法”的说课设计[J].求医问药（下半月刊），2011，9（12）：386-387.endprint