隔姜灸配合温针治疗寒湿型腰椎间盘突出症50例

刘继芬

关键词：姜疗；温针；腰椎间盘突出症

中图分类号：R6815+5文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）10-0057-01

腰椎间盘突出症是在腰椎间盘退变的基础上，因纤维环破裂、髓核突出、神经根受压而引起的以腰腿痛为主要临床表现的疾病，是临床常见病、多发病、主要表现为腰腿痛、行走困难及脊柱侧弯等。由于突出的椎间盘组织不能自行回纳，故症状会反复发作，并呈进行性加重，严重影响患者的日常生活和工作学习，甚至造成下肢瘫痪和二便功能障碍等严重后果。笔者自2013年以来用姜疗加温针治疗50例寒湿型腰椎间盘突出症患者，取得一定疗效，现报道如下。

1临床资料

11一般资料共收治50例，均为本院住院和门诊患者，男28例，女22例；年龄20～62岁；病程最长6 a，最短1周，平均13个月。均经腰椎CT检查确诊为腰椎间盘突出症，并排除腰椎占位性病变、结核等。

12诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》。（1）多有腰部外伤史、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前多有慢性腰痛史；（2）常发于青壮年；（3）腰痛向臀部及下肢放射痛，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重；（4）脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰部活动受限；（5）下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。支腿抬高或加强试验阳性，膝跟腱反射减弱或消失，拇指背伸力可减弱。（6）X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸变浅，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有骨赘增生，CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

2治疗方法

21姜疗用切成片的生姜（厚度约03 cm）铺满患者的整个腰背部，将湿度合适的毛巾覆盖在姜片上，倒上浓度为95%的酒精，用打火机点燃后燃烧，以患者舒适并见患者背部皮肤潮红，微出汗为度，隔日1次、10次1疗程。

22温针取穴：腰部病变部位的华佗夹脊穴（棘突旁开05寸）、阴陵泉等。操作：患者取俯卧位，以上穴位常规消毒后用035×75 mm毫针直刺约3寸，针感能放射至下肢效更佳。患者感到放射感后拔出针约2 mm，予平补平泻手法。将艾柱固定在针尾上并点燃，每次留针30 min，隔日1次，10次1疗程。

3疗效标准与治疗结果

31疗效标准临床治愈：腰腿痛症状及体征消失，恢复正常的生活及工作；好转：腰腿痛症状减轻，腰部活动改善，基本恢复生活及工作；未愈：治疗前后无变化。

32治疗结果临床治愈26例，好转20例，未愈4例，总有效率920%。

4体会

华佗夹脊穴位于督脉经、膀胱经之间，督脉经为诸阳脉之海，膀胱经为五脏六腑的腧穴之会，故针刺夹脊穴可调两经之气，除此之外，从解剖结构来看，夹脊穴深层有相应椎体下方发出的脊神经后支及其伴行的动脉和静脉丛分布。因此针刺华佗夹脊穴可直接作用于病变神经根，选此穴并用温针，其消肿止痛的功效较膀胱经及督脉经穴等常规穴更具针对性。

姜疗是流传于民间常见的一种外敷治疗方法，此法特点是简，便，易，起效快，副作用少。生姜中含辛辣和芳香气味的挥发油，油中的主要成分是姜醇、姜烯、姜酚等。生姜中所含挥发油能使血液循环加快，全身温暖。而姜解表散寒的性质，可以祛除寒湿，经在背部加热燃烧后，更能突显此效果。

姜疗配合温针治疗寒湿型腰椎间盘突出症，可振奋一身之阳气，祛寒除湿、通络止痛，而且姜疗安全可靠患者易接受，临床应用中取得了不错的疗效，适于推广应用。

（收稿日期：2014-06-17）endprint