手术部位感染的危险因素及其护理预防措施

罗丽坤，徐暕琳

(新疆医科大学第一附属医院中心手术室，新疆 乌鲁木齐 830054)

术后感染严重阻碍患者术后的康复进程，严重的手术部位的感染甚至会威胁患者生命［1-2］，为了探讨导致手术部位发生感染的影响因素和相应的护理措施，回顾性总结在我院进行手术的80 例资料，现将总结结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究资料对象来自于2012 年4 月至2013 年4 月期间在我院进行手术的80 例患者，其中包括男性42 例，女性38 例，年龄范围24～72 岁。统计资料入选标准:所有患者均知情且同意配合本研究对病例资料的调查和统计，排除易感染者、器械感染等因素。有14 例行肿瘤切除手术，33 例胃肠道类手术，20 例胆囊切除手术，7例为子宫切除手术，其余为其他类手术。分组方法:80 例资料中术后发生感染现象的40 例设为感染组，术后未感染的40 例设为非感染组。

1.2 方法 仔细阅读80 例患者的病例资料，通过病例资料中各项体检指标(体温、切口分泌物等)或者医嘱情况判断患者是否存在手术部位的感染现象，统计感染病例与未感染病例的异同:包括年龄，合并疾病，手术时间和身体质量指数等。

1.3 统计学方法 选择SPSS19.0 统计学软件包进行分析，对分类计数资料的组间比较选择χ2值检验，对平均值计量资料的组间比较方法选择t 检验，以0.05 为检验标准行双边检验。

2 结 果

感染组患者平均年龄为(63.1 ±8.2)岁，平均手术时间为(3.1 ±1.1)h，身体重量指数(26.1 ±3.8)kg/m2，均显著高于非感染组(P ＜0.05)，具体比较结果见表1。

另外，感染组患者合并基础疾病和术前抗生素使用情况均与非感染组有显著性差异(P ＜0.05)，具体比较结果见表2。

表1 两组患者病例中计量资料统计结果比较表

表2 两组患者病例中分类资料统计结果比较表(例)

3 讨 论

由本研究统计结果表中可以看出:导致手术部位发生感染的影响因素主要包括年龄、身体重量指数、手术时间、手术季节、术前预防性应用抗生素。针对这些可能导致手术后发生感染的危险因素，现讨论护理措施如下。

3.1 高龄手术者护理措施 在手术过程中对于高龄手术者要更加严格监视其术后感染的情况，因为该类人群身体素质会有不同程度的下降，抵抗力较弱，手术后容易被感染，因此对高龄手术者的伤口感染预兆应高度警惕，一旦出现立即报告并采取抗感染措施［3］。

3.2 合并基础类疾病者护理措施 对合并基础性疾病患者，尤其是对于糖尿病患者来说，其体内血糖含量较高，手术后的伤口更容易滋长细菌而发生感染，因此对该类患者更应该注意应加强护理。

3.3 肥胖者护理措施 身体质量指标较高的患者其体内有较多的脂肪，因此对该类患者的伤口缝合时要注意用生理盐水充分冲洗，防止术后感染，手术时程越长，患者伤口暴露时间越长，感染的概率越大，因此缩短手术时间和保证手术室环境的无菌可以降低术后伤口感染概率［4］。

最后，值得一提的是，夏季手术者发生感染概率较高，可能与夏季温度高，容易滋长细菌等微生物有关，因此，夏季对病房的护理尤为重要，应保持室内通风和减少空气污染等。

［1］李千红，刘瑞，卢秀萍，等.持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用［J］.护士进修杂志，2012，27(15):1418-1419.

［2］莫雄革，彭维波，罗群强，等.外固定架联合带蒂皮瓣治疗胫骨骨折术后感染并骨外露16 例临床研究［J］.重庆医学，2010，39 (16):2171-2173.

［3］倪飞英.聚维酮碘在预防550 例剖宫产术后感染的应用［J］.重庆医学，2009，38 (21):2701-2702.

［4］王成元，杨大章，李石伟，等.鼻整形术后感染导致局部组织缺损的早期皮瓣修复［J］.临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2009，23 (12):549-552.