启东市南阳镇育龄妇女11 768例妇科疾病调查分析

陈 慧，丁冬华

（启东市南阳镇社区卫生服务中心，江苏226233）

《中华人民共和国母婴保健法》中提出“以保障生殖健康为目的”的工作方针，掌握育龄妇女的妇科疾病的患病情况，才能探索有效的妇科疾病防控措施。本文2012年5月—10月对启东市南阳镇35～59周岁育龄妇女开展妇科疾病的流行病学普查，现将结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象 本次调查的对象为启东市南阳镇29个行政村育龄妇女，应调查对象13 019例，实际调查人数11 768例（90.39%），年龄35～59岁，平均48.61±5.32岁。

1.2 方法 （1）调查方法：在调查前制定统一的体检表与调查表，体检集中在南阳镇社区卫生服务中心进行。主要检查项目：妇科B超、白带常规、妇科检查、乳腺检查、宫颈细胞学检查共5项。对细胞学检查发现异常者再进行阴道镜下宫颈活检。对同时患有2种及以上疾病的患者，以患者主诉疾病为准[1]。（2）诊断标准：所有妇科疾病诊断标准按照《妇产科学》[2]。宫颈细胞学检查诊断按照2004版TBS分类标准。

1.3 统计学处理 应用SPSS13.0统计学软件进行分析，计数资料差异性比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 各种妇科疾病患病率及构成比 在1 1768例妇女普查中，常见6种妇科疾病为7 167例（60.90%），其中慢性宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤3种疾病的患病率分居前3位，共6 192例，占所有妇科疾病患者总数的86.40%。在36例其它疾病中，主要以各类性病为主，其中有2例为宫颈癌患者，见表1。

表1 南阳镇育龄妇女妇科疾病患病例数、患病率及构成比（例，%）

2.2 调查分析3种主要疾病影响因素 针对本次调查中患病率居前3位的慢性宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤3种疾病的影响因素进行分析，相关因素有年龄、文化程度、经济收入水平、有无人流史、经期有无性生活共5项，其结果分别见表2、表3，可见在慢性宫颈炎与阴道炎各影响因素中，年龄、文化程度、经济收入水平、有无人流史以及经期是否有性生活均成显著相关（P＜0.05或 P＜0.01），而子宫肌瘤与上述5项因素无关。

表2 慢性宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤影响因素分析 例

表3 经期有无性生活对妇科疾病患病率的影响分析（%）

3 讨 论

本次调查结果显示，在南阳镇1 1768例妇女中诊断出妇科疾病7 176例（60.90%），按各种疾病患病率高低依次为慢性宫颈炎3309例（28.12%），阴道炎 2 236例（19.00%），子宫肌瘤 647例（5.50%），盆腔炎 438例（3.72%），乳腺增生 292例（2.48%），卵巢囊肿209例（1.78%）。由上数据可以看出，慢性宫颈炎、阴道炎此2类感染性疾病已成为影响妇科生殖系统健康的主要疾患，与相关文献报道相符[3]。

在慢性宫颈炎影响因素分析中，显示年龄（χ2=296.03，P＜0.01）、文化程度（χ2=522.71，P＜0.01）、经济收入水平（χ2=5.54，P＜0.05）、有无流产史（χ2=85.52，P＜0.01）、经期是否有性生活（χ2=263.97，P＜0.01）与发病率成显著正相关。在阴道炎影响因素分析中，显示年龄（χ2=251.76，P＜0.01）、文化程度（χ2=821.78，P＜0.01）、经济收入水平（χ2=80.83，P＜0.01）、有无流产史（χ2=32.11，P＜0.01）、经期是否有性生活（χ2=725.51，P＜0.01）与发病率成显著正相关。显示该两种疾病好发于年龄35～44岁、文化程度较低、经济收入较差、有人流史或经期有性生活的人群当中。分析其原因，主要是因为农村妇女文化水平较低，对生殖系统卫生知识欠缺，卫生习惯差，性生活知识缺乏。而同时该年龄段妇女性生活较为活跃，雌激素分泌水平较高，且人流及经期性生活对阴道及宫颈均是一种外来理化刺激，都可破坏生殖系统正常的防御能力，导致感染发生[4-5]。

在本次普查中还发现2例宫颈癌患者，实现了恶性肿瘤防治的早发现、早诊断、早治疗的“三早”原则，体现了普查工作对肿瘤防治的积极意义。

综上所述，开展妇女疾病的普查普治，加强农村妇女卫生知识宣教、使之养成良好的卫生习惯。实现妇科疾病的早发现、早诊断、早治疗，及时给予干预措施，对提高农村妇女的生殖健康水平与生活质量，稳定家庭与构建和谐社会均具有重要意义。

[1]董景五,译.疾病和有关健康问题的国际统计分类(第10次修订本)［M］.2版.北京:人民卫生出版社,2008:8-12.

[2]乐杰.妇产科学［M］.6版.北京:人民卫生出版社,2004:252-262.

[3]李瑞红．开封市农村已婚育龄妇女妇女病普查情况分析［J］.中国现代医生，2007，45(18)：133-134.

[4]倪桂春,梁琛红.2218例妇女病普查结果分析［J］.中国现代医生,2008,46(27):133-134.

[5]李宝娟,董玲,张翠萍,等.已婚妇女宫颈糜烂相关因素分析［J］.中国妇幼保健,2008,23(3):315-316.