芪黄栓治疗功能性肠病62例临床观察

吴 泉， 李继红， 李 青

(1.昆明市中医医院， 云南 昆明 650011； 2.昆明市妇幼保健院， 云南 昆明 650031)

功能性肠病(functional bowel disease，FBD)是一种症状源于中、下消化道的功能性胃肠病，临床症状主要以腹痛、腹胀、腹泻、便秘为主。芪黄栓是以中药组方研制的一种直肠内给药的栓剂，用以治疗功能性肠病62例，临床观察疗效明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组62例均为本科2010年3月—2014年1月门诊及住院病人，男29例，女33例 ；年龄 24～75岁 ，平均 47.3岁。病程6个月～7 a，平均4.2 a。全部病例均符合功能性肠病的罗马Ⅲ诊断标准[1]: 症状的首次发作在诊断前至少6个月，且在最近的3个月内每个月症状持续时间3d。其中包括肠易激综合征38例、功能性腹胀14、例功能性腹泻5例、功能性便秘5例。所有病例经结肠镜、全消化道钡餐、腹部B超、腹部及盆腔CT均未发现各脏器有器质性病变。

1.2 治疗方法 全部病例均采用本科研制的中药制剂芪黄栓(药物组成：黄芪、蒲黄、白术、陈皮、白芍、川芎、苡仁、当归、槐花、白及，由本院制剂室按制剂标准加工制成栓剂)。给药方法：每日3次，每次1枚(10g)肛门塞入保留。15d为1个疗程，连续用药2个疗程，2个疗程结束后及停药后6周时分别进行疗效评价。

1.3 疗效标准 疗效标准: 显效: 临床症状完全消失或基本消失；有效: 临床症状明显减轻或有改善；无效: 临床症状无改善或加重。

2 治疗结果

治疗2个疗程后，显效37例，有效20例，无效5例，总有效率为91.94%。停药后6周时结果：显效36例，有效22例，无效4例，总有效率为93.55%，且停药后未出现复发病例，无不良反应发生。

3 讨论

功能性肠病是一组临床表现为腹痛、腹部不适、排便习惯及大便性状异常持续存在或间歇发作的非器质性非感染性肠道病，目前该病发病机制尚不明确，多认为多与情志精神因素异常或肠道菌群失调有关。由于其发病原因多样、影响因素较多，西药治疗效果一般，且常易反复发作，给患者的工作生活带来很大困扰，甚至严重影响患者生活质量。

本病属中医“腹痛”、“泄泻”、“便秘”等范畴，中医学认为其病因多为情志内伤，或饮食伤胃、劳倦伤脾、或中气不足、邪犯肠胃，导致人体气机紊乱、升降失常、肝郁血虚、脾失健运，湿邪内阻所致，证属本虚标实，本病其病在肝、其标在肠、其制在脾。结合本病的病机特点，笔者采用经多年临床筛选，研制而成之药物栓剂芪黄栓治疗功能性肠病。本药组方中黄芪、白术、苡仁健脾益气燥湿，陈皮理气醒脾、白芍、当归养血泻肝、蒲黄、川芎、行气活血止痛，诸药相配标本兼治，切中病机，以收补脾土而泻肝木之功，使中焦气机调畅而诸症消失。

芪黄栓采用肛门直肠给药，丰富了中药治疗功能性肠病的给药途径。且研究结果也提示本药用于功能性肠病疗效确切，复发率低，效果明显，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]Thompson WG，Longstreth GF．Functional bowel disorders and functional abdominal pain[J]．Gut，1999，45(12) :43-47.