探讨适合血液科护生临床带教的最佳模式

刘运梅 肖丁华 周 琴时海荣

桂林医学院附属医院，广西桂林 541001

目前，我国加强了对临床护理专业人才的培养教育，临床实习是护理教育的一个重要组成部分。护理实习是使护生将所学的理论知识转化为实践的重要过程，也是培养护生良好职业道德、敬业精神，培养其具备良好的实践能力的重要环节。因此，临床实习的质量影响着整个护理教育的水平和质量，对于护生的成长具有重要的意义。那么如何做好护生的临床实习教育工作呢？ 这有赖于一种合理科学的临床带教模式，该院为了探讨适合血液科护生临床带教的最佳模式，为提高护生的临床实习质量提供依据，就对该院2011年3月—2013年3月间血液科护生临床带教的最佳模式进行了研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取近2年内在该院血液科进行实习的护生140名，男5名，女135名，护生年龄18～24岁。140名护生的学历分布情况为，本科40名，大专50名，中专50名。护生以每批5～6名的数量进行临床实习，实习时间为2～4 周。

1.2 研究方法

对140名来该院血液科进行实习的护生，由临床带教老师负责教学计划的制定、实施、考核以及反馈，逐步的培养护生分析问题和解决问题的能力，实施整体护理带教模式。

1.3 整体护理带教模式

1.3.1 制定教学计划 在血液科要设立一名总代教教师，在护生进入科室后，由总代教教师进行接待，介绍科室的成员，并且对本科室的各项规章制度、带教制度以及职业道德进行教育，同时给与感情干预，热情真诚的与护生进行交流，使护生消除陌生感，处于轻松愉快的氛围。在带教过程中采取一对一的方式，总代教教师要将护生亲自带到其带教教师面前，并且将双方的情况进行简单的介绍。带教教师根据护生的具体情况，制定出具体的教学计划，为护生分配分管床位，对常见的病种、护理安全、法律意识进行教育。按照教学计划和教学目的，遵循整体护理、因材施教、循序渐进的原则展开教学[1]。

1.3.2 实施教学计划

1.3.2.1 建立强大的带教队伍 建立一支经验丰富、具有良好职业道德和高度责任感的临床教师队伍。选择技术娴熟、教学水平较高的护理人员担任总代教教师。护生的临床实习是其将书本理论知识转化为临床实践的过程，这一过程，会对护生日后的临床工作造成巨大的影响，不仅是专业实践能力，还包括工作态度、职业道德、思想行为等。因此，建立德才兼备的强大临床带教教师队伍具有十分重要的意义[2]。

1.3.2.2 加强入科教育 为了让护生对于血液科的环境、相关制度以及技术具有深入的了解，需要对其进行严格的入科教育。首先要严格的介绍病区环境、规章制度、抢救物品摆放位置、常见疾病种类、常见护理问题、实习制度、首问负责制以及一些实习中需注意的事项。

1.3.2.3 掌握护生心理和思想特点 带教教师要与护生进行良好的沟通交流，鼓励护生与带教教师进行工作交流，拉近师生距离。在实习过程中，教师要根据护生的心理性格特征，热情鼓励，继发护生的学习热情和工作兴趣。在工作之余，教师要关心护生的生活，融洽师生关系。

1.3.2.4 定期讲课或教学查房 定期为护生讲课，讲课内容包括血液科的常见疾病，多发疾病的防治和护理，在讲课的过程中可以穿插一些临床视力，引导护生积极讨论，加强师生交流。采取计算机多媒体技术，给护生观看血液科的各种技术操作，如静脉输血、腰穿护理、PICC置管等。向护生介绍最新的业务、技术，例如干细胞移植、血浆置换、血细胞分离单采等。定期进行教学查房，在查房过程与护生进行积极交流，提高教学质量[3]。

1.3.2.5 因材施教 在教学过程中，要根据护生的个体情况，制定个性化的教学计划，言传身教，耐心指导。在教学过程中要做到及时督促、及时指点，培养护生良好的学习习惯，灌输给护生运用整体护理思路解决遇到的实际问题的思路。

1.3.2.6 加强安全教育 由于护生没有临床经验，因此，对其进行安全教育是临床实习中不可或缺的一个教学部分。定期对护生的护理安全制度执行情况进行检查，并且对护生进行岗位安全警示教育，护生在实习过程中遇到的安全事故，要进行原因剖析，作为典型进行讲解，增强安全意识[4]。

1.3.3 对护生进行考核 带教教师要采取定期与不定期相结合的方式对护生进行考核，考核内容主要包括常规的基础知识、本科室护理常规问题，以及护生对患者的健康教育效果。在护生结束实习时，要对其理论知识以及操作知识进行考核，同时带教教师要对护生的专业态度和工作作风进行评价。

1.3.4 反馈考核结果 采取多种方式进行信息反馈，促进教学相长。通过教学质量评价表和护生实习评价表，实现护生与教师的互相评价。通过双向评价，保留双方肯性的行之有效的方式，弃之不利因素，不断的修正、改善教学计划，循环进行，促进临床护理教学质量的不断提升[5]。

2 结果

在整体护理带教模式下，所有护生在为期2～4 周不等时间的临床实习中，对改带教模式表现出了较大的适应和满意。经调查护生对整体护理带教模式的满意度达到了98.1%；经考核护生出科理论考核的平均成绩为94.2分；出科操作平均成绩为92.5分。护生的满意度、出科理论成绩以及出科操作成绩均较未实施整体护理带教模式之前有显著提高。经过临床护理实习，激发了护生对护理工作的热情与兴趣，85%以上的护生在调查中表示，在未进行实习前认为临床护理只是在被动的执行医生的嘱咐，而在实习之后发现，临床护理工作有着较大的主动工作空间，也有更多的主动创造性。

3 讨论

整体护理带教模式，是一个科学、合理的教学模式，在实际应用中表现出了较大的教学优势。整体护理带教模式，有助于帮助教师按照教学计划，逐步的实现教学目标，能够使教师在教学过程中，及时发现问题，不断修正教学计划，提高教学质量。该次研究中，参加临床实习的护生均表示，在整体护理带教模式下，压力与动力并存，提高了理论知识的实践转化，拓宽了知识面，并且师生关系融洽。

综上所述，整体护理带教模式是适合血液科护生临床带教的最佳模式，能够提高护生学习主动性，拓宽护生知识面，提高护生职业素质，有助于为临床培养出德才兼备的实用型护理人才。

[1]花蕾，侯淑肖，邵文利.实习护生受临床护理教师影响调查[J].护理学杂志，2008，23（2）：51-52.

[2]钱华英，唐陆秀，解曙柳.临床护理带教中存在的问题及应对措施[J].全科护理，2010,2（8）：462-463.

[3]屈新云.新形势下护理实习生临床带教管理存在问题及对策[J].齐鲁护理杂志，2010,16（6）：118-119.

[4]苏秋棉.在护理本科生实习中执行护理科研“导师制”带教[J].护理研究，2003,17（5）：615-616.

[5]周枫，周小榕，陈红，等.新时期护生临床实习特点及可行措施[J].现代护理杂志，2006,7（14）：1354-1355.