爱母牌Mcu宫内节育器异位7例临床分析

陈宜斌

[摘要] 目的 探讨分析Mcu宫内节育器异位的原因。方法 选取该院进行宫内节育器取出术的59例患者，对其中7例内节育器异位患者从年龄、留置时间以及宫内节育器类型分析宫内节育器异位的发生原因。结果 <30岁异位率为0.00%，30～40岁为6.67%，41～50岁为21.43%，50岁以上为42.86%。<5年异位率为0.00%，5～10年为4.76%，10～15年为19.05%，>15年为20.00%。宫型节育器、金属“O”型节育器、“T”型节育器异位率均为0.00%，爱母节育器异位率为25.93%。 结论 患者年龄、留置时间以及节育器类型是宫内节育器异位发生的危险因素。

[关键词] 宫内节育器；异位；因素

[中图分类号] R169.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）01（a）-0039-02

宫内节育器异位是子宫内放置节育器的并发症之一[1]，为探讨分析Mcu宫内节育器异位的原因，该研究选取2012年10—12月在该院进行宫内节育器取出术的59例患者，对其中7例节育器异位患者进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院进行宫内节育器取出术的59例患者，其中7例患者出现宫内节育器异位。年龄21～53岁，平均31.7岁；放置时间最短半年，最长8年，平均2.8年；节育器类型：宫型节育器5例，金属“O”型节育器19例，爱母节育器27例，“T”型节育器8例；放置时间：<5年8例，5～10年20例，10～15年21例，>15年10例。

1.2 分析方法

从7例患者的年龄、节育器类型、放置时间3个方面进行分析。

1.3 统计方法

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料应用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 年龄与节育器异位的关系

<30岁异位率为0.00%，30～40岁为6.67%，41～50岁为21.43%，50岁以上为42.86%。<30岁异位率与30～40岁、41～50岁、>50岁异位率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；与30～40岁异位率与40～50岁、>50岁比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3 类型与节育器异位的关系

宫型节育器、金属“O”型节育器、“T”型节育器异位率均为0.00%，爱母节育器异位率为25.93%。爱母节育器异位率与宫型节育器、金属“O”型节育器、“T”型节育器比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 不同类型节育器异位率比较[n（%）]

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注：▲与宫型节育器、金属“O”型节育器、“T”型节育器比较，P<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

临床研究证实[2-5]，节育器异位或者嵌顿原因主要有以下几点：①手术者操作粗暴，术时损伤子宫导致节育器嵌顿或异位；②哺乳期子宫薄软，哺乳时可引起子宫收缩，哺乳期放置节育器较易引起节育器嵌入子宫肌层；③子宫有瘢痕史者，容易术时穿孔造成节育器异位；④带器妊娠后手术操作导致嵌顿的节育器进一步异位于子宫外。

通过表1可以看出，随着年龄的增长异位率也呈现出逐年增长的趋势。分析原因可能为随着女性年龄的增长，体内性激素水平逐渐降低，从而导致子宫肌组织及宫腔形态等发生了多方面的变化，因而发生节育器异位[6]。通过表2可以看出，随着留置时间的延长，超过10年之后的异位率显著高于10年以下。这可能是由于节育器的使用期限或者患者年龄增长有关系[7]。因此在放置节育器告知女性，节育器留置时间尽量不要超过10年[8]。除此之外，该研究还发现爱母牌节育器的异位率显著高于其他类型节育器。分析原因可能是：①爱母牌节育器支架张力较弱，而两臂端长铜粒较硬，时间作用子宫肌层易穿透宫壁形成异位；②铜离子进入机体后引起的变态反应[9-10]。

综上所述，患者年龄、留置时间以及节育器类型是宫内节育器异位发生的危险因素。由于受到人财物等的限制，该研究仅从3个月的样本量当中随机抽取了59例患者进行研究，还需要长时间、大样本进行研究，从而寻找出有效避免节育器异位的有力措施。

[参考文献]

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[10] 胡文利.宫内节育器异位的原因分析及护理体会[J].中国中医药咨讯，2011，3（21）：176.

（收稿日期：2013-11-29）