高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床护理配合

2014-11-10 07:44彭莲香
中国医学创新 2014年30期
关键词:护理配合子宫肌瘤

彭莲香

【摘要】 目的:观察总结高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床护理配合要点及其价值。方法:选择本院住院收治的子宫肌瘤患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组50例实施常规护理,试验组50例实施全程化护理配合。对比两组并发症发生率,调查护理满意度。结果:试验组围手术期内并发症发生率明显低于对照组,对护理工作满意度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全程化的临床护理配合对接受高强度聚焦超声治疗的子宫肌瘤患者有确切价值,可降低围手术期内各种并发症的发生率,改善护理满意度,综合优势确切,值得重视。

【关键词】 高强度聚焦超声; 子宫肌瘤; 护理配合

子宫肌瘤作为最常见的妇科良性肿瘤,以育龄期妇女为主要发病人群,发病率有关报道中证实在30%~40%左右[1]。常见的对子宫肌瘤进行治疗的方法以子宫部分切除、全切除、介入栓塞为主,但疗效不够确切,且会对患者预后的生育功能产生一定不良的影响。高强度聚焦超声作为一种全新的治疗方案,由于其具有安全可靠的优势,故在临床中的认可度进一步提升[2]。做好高强度聚焦超声治疗期间的护理配合工作同样意义重大。为进一步观察总结高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床护理配合要点及其价值,本文选择2013年5月-2014年5月期间,本院住院收治的子宫肌瘤患者100例作为研究对象,将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年5月-2014年5月本院住院收治的子宫肌瘤患者100例作为研究对象,所有患者均经由影像学诊断确诊,均采取高强度聚焦超声治疗。按照随机数字表法分为对照组50例和试验组50例。对照组年龄29~50岁,平均(38.5±1.7)岁,前壁35例,后壁为10例,侧壁5例;试验组年龄29~50岁,平均(37.9±2.1)岁,前壁32例,后壁11例,侧壁7例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组实施常规护理。具体护理措施包括术前心理指导、术中密切配合医师操作、术后护理干预3个方面。

1.2.2 试验组 试验组实施全程化护理配合。具体护理措施包括术前、术中、术后3个方面。护理要点概括如下。

1.2.2.1 术前护理 术前由护理人员仔细向患者介绍高强度聚焦超声治疗方案的特点,使患者认识到其具有非侵入性、低创伤性的优势,缓解患者不良情绪。术前2 d开始给予患者半流质饮食,术前1 d替换为流质饮食,术前10 h内禁饮禁食,并做清洁灌肠处理。术前进行备皮工作,备皮范围为下腹部肚脐以下区域,耻骨联合以及会阴部,将该区域内的毛发进行全部刮除,注意动作轻柔缓慢,避免对皮肤组织产生影响,毛发脱除后进行脱脂脱气处理。术前引导患者进行膀胱训练,在患者有尿意的情况下要求患者自主控制并适当延迟排尿时间。

1.2.2.2 术中护理 术中对患者生命体征进行全面观察与监测,防治患者因镇痛、镇静深度不足或体位调整而出现的脱靶损伤以及呼吸抑制问题。同时,由于高强度聚焦超声治疗近需要对患者进行局部麻醉,因而在手术期间由护理人员随时询问患者的主观感受,情绪紧张的患者需要通过主动交流的方式,帮助患者分散注意力,减少不适感,特别需要主动听取患者对皮肤温度感觉的额描述,特别是有腹部手术史的患者,需要特别注意防治超声波对瘢痕组织产生灼伤或其他不良影响。治疗期间若患者需要变化体位,需要注意观察导管,防治脱落。手术期间,要求水位高度能够保持在治疗区基础之上1~2 m位置。

1.2.2.3 术后护理 手术完成后半小时保持手术体位,治疗区皮肤浸泡于低温脱气水中,使用冰冻生理盐水(温度在4~10 ℃内)进行膀胱灌注处理,保留10 min,每间隔15 min行一次灌注治疗,以达到理想的局部降温效果。患者意识清醒后,协助患者下床,用轮椅护送患者回到病房修养。送回病房后,以俯卧位静修2 h。术后8 h内对患者的排尿情况进行仔细观察,若患者主诉疼痛,需通过沟通以及家庭支持的方式分散注意力,并对疼痛部位以及疼痛程度进行观察。治疗后2 h可恢复饮食,以流质饮食为主,术后48 h可调整至正常饮食方案。

1.3 观察指标 对比两组患者围手术期间各类并发症的发生率,同时自行设计调查问卷,调查患者对护理工作的满意度。

1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料以%表示,采用 字2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症的比较 试验组围手术期内并发症发生率为8.00%(4/50),对照组为30.00%(15/50),试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 两组护理满意度的比较 试验组对护理工作的满意度评分均值为(94.1±2.5)分,对照组为(80.6±3.2)分,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组并发症的比较

组别 血尿

(例) 阴道排液(例) 放射痛

(例) 发生率

例(%)

对照组(n=50) 6 4 5 15(30.00)

试验组(n=50) 2 1 1 4(8.00)

3 讨论

高强度聚焦超声治疗以超声波为治疗源,利用超声波在组织穿透性以及可聚焦性方面的优势,将低能量超声波聚焦在体内病灶位置,使焦点位置的温度能够在瞬时间上升至高温状态(70~100 ℃),从而使靶区内的蛋白质变性,组织凝固坏死,细胞膜丧失连续性,从而达到理想的治疗效果[3-5]。

本方案手术操作简单、非侵入性操作、用药少,是一种全新的体外无创性治疗体内肿瘤的手术方案,在当前的临床实践中得到了广泛的应用。为了巩固高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疾病的效果,还需要密切护理配合方面的工作,实现自术前,经术中,至术后的全程化护理工作,根据患者的实际情况采取相应的护理措施,通过全面系统的护理,为高强度聚焦超声治疗方案的成功提供了可靠的保障[6-10]。

综上所述,全程化的临床护理配合对接受高强度聚焦超声治疗的子宫肌瘤患者有确切价值,可降低围手术期内各种并发症的发生率,改善护理满意度,综合优势确切,值得重视。

参考文献

[1]邵莹,王蓉,孙亲利,等.磁共振引导下聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床应用[J].实用放射学杂志,2014,30(3):488-491,505.

[2]刘晓芳,何佳,何敏,等.高强度聚焦超声与子宫切除术治疗子宫肌瘤对绝经前女性卵巢功能影响对比研究[J].重庆医学,2013,42(29):3552-3554.

[3]黄淑华,查红萍,王伟,等.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的皮肤护理[J].护士进修杂志,2014,29(2):187-188.

[4]王金凤,姜凯辉,穆丹梅,等.高强度聚焦超声联合无水酒精注射治疗子宫肌瘤的护理[J].护理实践与研究,2013,10(5):83-84.

[5]宋义伦.超声对子宫肌瘤的诊断分析[J].中国医学创新,2010,7(27):30-32.

[6]马连军.腹式子宫肌瘤切除术患者的围手术期护理体会[J].中国医学创新,2010,7(27):134-135.

[7]陈萍.超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤的近期与远期疗效研究[J].中国医学创新,2011,8(1):8-10.

[8]黄有凤.子宫肌瘤剔除术的术后护理体会[J].中国医学创新,2011,8(26):104-105.

[9]崔福英.子宫肌瘤患者围手术期临床护理40例[J].中国医学创新,2012,9(22):59-60.

[10]董晖,曹兆竹.高强度聚焦超声治疗97例子宫肌瘤的疗效探讨[J].中国医学创新,2012,9(22):65-67.

(收稿日期:2014-07-09) (本文编辑:蔡元元)endprint

【摘要】 目的:观察总结高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床护理配合要点及其价值。方法:选择本院住院收治的子宫肌瘤患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组50例实施常规护理,试验组50例实施全程化护理配合。对比两组并发症发生率,调查护理满意度。结果:试验组围手术期内并发症发生率明显低于对照组,对护理工作满意度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全程化的临床护理配合对接受高强度聚焦超声治疗的子宫肌瘤患者有确切价值,可降低围手术期内各种并发症的发生率,改善护理满意度,综合优势确切,值得重视。

【关键词】 高强度聚焦超声; 子宫肌瘤; 护理配合

子宫肌瘤作为最常见的妇科良性肿瘤,以育龄期妇女为主要发病人群,发病率有关报道中证实在30%~40%左右[1]。常见的对子宫肌瘤进行治疗的方法以子宫部分切除、全切除、介入栓塞为主,但疗效不够确切,且会对患者预后的生育功能产生一定不良的影响。高强度聚焦超声作为一种全新的治疗方案,由于其具有安全可靠的优势,故在临床中的认可度进一步提升[2]。做好高强度聚焦超声治疗期间的护理配合工作同样意义重大。为进一步观察总结高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床护理配合要点及其价值,本文选择2013年5月-2014年5月期间,本院住院收治的子宫肌瘤患者100例作为研究对象,将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年5月-2014年5月本院住院收治的子宫肌瘤患者100例作为研究对象,所有患者均经由影像学诊断确诊,均采取高强度聚焦超声治疗。按照随机数字表法分为对照组50例和试验组50例。对照组年龄29~50岁,平均(38.5±1.7)岁,前壁35例,后壁为10例,侧壁5例;试验组年龄29~50岁,平均(37.9±2.1)岁,前壁32例,后壁11例,侧壁7例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组实施常规护理。具体护理措施包括术前心理指导、术中密切配合医师操作、术后护理干预3个方面。

1.2.2 试验组 试验组实施全程化护理配合。具体护理措施包括术前、术中、术后3个方面。护理要点概括如下。

1.2.2.1 术前护理 术前由护理人员仔细向患者介绍高强度聚焦超声治疗方案的特点,使患者认识到其具有非侵入性、低创伤性的优势,缓解患者不良情绪。术前2 d开始给予患者半流质饮食,术前1 d替换为流质饮食,术前10 h内禁饮禁食,并做清洁灌肠处理。术前进行备皮工作,备皮范围为下腹部肚脐以下区域,耻骨联合以及会阴部,将该区域内的毛发进行全部刮除,注意动作轻柔缓慢,避免对皮肤组织产生影响,毛发脱除后进行脱脂脱气处理。术前引导患者进行膀胱训练,在患者有尿意的情况下要求患者自主控制并适当延迟排尿时间。

1.2.2.2 术中护理 术中对患者生命体征进行全面观察与监测,防治患者因镇痛、镇静深度不足或体位调整而出现的脱靶损伤以及呼吸抑制问题。同时,由于高强度聚焦超声治疗近需要对患者进行局部麻醉,因而在手术期间由护理人员随时询问患者的主观感受,情绪紧张的患者需要通过主动交流的方式,帮助患者分散注意力,减少不适感,特别需要主动听取患者对皮肤温度感觉的额描述,特别是有腹部手术史的患者,需要特别注意防治超声波对瘢痕组织产生灼伤或其他不良影响。治疗期间若患者需要变化体位,需要注意观察导管,防治脱落。手术期间,要求水位高度能够保持在治疗区基础之上1~2 m位置。

1.2.2.3 术后护理 手术完成后半小时保持手术体位,治疗区皮肤浸泡于低温脱气水中,使用冰冻生理盐水(温度在4~10 ℃内)进行膀胱灌注处理,保留10 min,每间隔15 min行一次灌注治疗,以达到理想的局部降温效果。患者意识清醒后,协助患者下床,用轮椅护送患者回到病房修养。送回病房后,以俯卧位静修2 h。术后8 h内对患者的排尿情况进行仔细观察,若患者主诉疼痛,需通过沟通以及家庭支持的方式分散注意力,并对疼痛部位以及疼痛程度进行观察。治疗后2 h可恢复饮食,以流质饮食为主,术后48 h可调整至正常饮食方案。

1.3 观察指标 对比两组患者围手术期间各类并发症的发生率,同时自行设计调查问卷,调查患者对护理工作的满意度。

1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料以%表示,采用 字2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症的比较 试验组围手术期内并发症发生率为8.00%(4/50),对照组为30.00%(15/50),试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 两组护理满意度的比较 试验组对护理工作的满意度评分均值为(94.1±2.5)分,对照组为(80.6±3.2)分,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组并发症的比较

组别 血尿

(例) 阴道排液(例) 放射痛

(例) 发生率

例(%)

对照组(n=50) 6 4 5 15(30.00)

试验组(n=50) 2 1 1 4(8.00)

3 讨论

高强度聚焦超声治疗以超声波为治疗源,利用超声波在组织穿透性以及可聚焦性方面的优势,将低能量超声波聚焦在体内病灶位置,使焦点位置的温度能够在瞬时间上升至高温状态(70~100 ℃),从而使靶区内的蛋白质变性,组织凝固坏死,细胞膜丧失连续性,从而达到理想的治疗效果[3-5]。

本方案手术操作简单、非侵入性操作、用药少,是一种全新的体外无创性治疗体内肿瘤的手术方案,在当前的临床实践中得到了广泛的应用。为了巩固高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疾病的效果,还需要密切护理配合方面的工作,实现自术前,经术中,至术后的全程化护理工作,根据患者的实际情况采取相应的护理措施,通过全面系统的护理,为高强度聚焦超声治疗方案的成功提供了可靠的保障[6-10]。

综上所述,全程化的临床护理配合对接受高强度聚焦超声治疗的子宫肌瘤患者有确切价值,可降低围手术期内各种并发症的发生率,改善护理满意度,综合优势确切,值得重视。

参考文献

[1]邵莹,王蓉,孙亲利,等.磁共振引导下聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床应用[J].实用放射学杂志,2014,30(3):488-491,505.

[2]刘晓芳,何佳,何敏,等.高强度聚焦超声与子宫切除术治疗子宫肌瘤对绝经前女性卵巢功能影响对比研究[J].重庆医学,2013,42(29):3552-3554.

[3]黄淑华,查红萍,王伟,等.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的皮肤护理[J].护士进修杂志,2014,29(2):187-188.

[4]王金凤,姜凯辉,穆丹梅,等.高强度聚焦超声联合无水酒精注射治疗子宫肌瘤的护理[J].护理实践与研究,2013,10(5):83-84.

[5]宋义伦.超声对子宫肌瘤的诊断分析[J].中国医学创新,2010,7(27):30-32.

[6]马连军.腹式子宫肌瘤切除术患者的围手术期护理体会[J].中国医学创新,2010,7(27):134-135.

[7]陈萍.超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤的近期与远期疗效研究[J].中国医学创新,2011,8(1):8-10.

[8]黄有凤.子宫肌瘤剔除术的术后护理体会[J].中国医学创新,2011,8(26):104-105.

[9]崔福英.子宫肌瘤患者围手术期临床护理40例[J].中国医学创新,2012,9(22):59-60.

[10]董晖,曹兆竹.高强度聚焦超声治疗97例子宫肌瘤的疗效探讨[J].中国医学创新,2012,9(22):65-67.

(收稿日期:2014-07-09) (本文编辑:蔡元元)endprint

【摘要】 目的:观察总结高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床护理配合要点及其价值。方法:选择本院住院收治的子宫肌瘤患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组50例实施常规护理,试验组50例实施全程化护理配合。对比两组并发症发生率,调查护理满意度。结果:试验组围手术期内并发症发生率明显低于对照组,对护理工作满意度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全程化的临床护理配合对接受高强度聚焦超声治疗的子宫肌瘤患者有确切价值,可降低围手术期内各种并发症的发生率,改善护理满意度,综合优势确切,值得重视。

【关键词】 高强度聚焦超声; 子宫肌瘤; 护理配合

子宫肌瘤作为最常见的妇科良性肿瘤,以育龄期妇女为主要发病人群,发病率有关报道中证实在30%~40%左右[1]。常见的对子宫肌瘤进行治疗的方法以子宫部分切除、全切除、介入栓塞为主,但疗效不够确切,且会对患者预后的生育功能产生一定不良的影响。高强度聚焦超声作为一种全新的治疗方案,由于其具有安全可靠的优势,故在临床中的认可度进一步提升[2]。做好高强度聚焦超声治疗期间的护理配合工作同样意义重大。为进一步观察总结高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床护理配合要点及其价值,本文选择2013年5月-2014年5月期间,本院住院收治的子宫肌瘤患者100例作为研究对象,将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年5月-2014年5月本院住院收治的子宫肌瘤患者100例作为研究对象,所有患者均经由影像学诊断确诊,均采取高强度聚焦超声治疗。按照随机数字表法分为对照组50例和试验组50例。对照组年龄29~50岁,平均(38.5±1.7)岁,前壁35例,后壁为10例,侧壁5例;试验组年龄29~50岁,平均(37.9±2.1)岁,前壁32例,后壁11例,侧壁7例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组实施常规护理。具体护理措施包括术前心理指导、术中密切配合医师操作、术后护理干预3个方面。

1.2.2 试验组 试验组实施全程化护理配合。具体护理措施包括术前、术中、术后3个方面。护理要点概括如下。

1.2.2.1 术前护理 术前由护理人员仔细向患者介绍高强度聚焦超声治疗方案的特点,使患者认识到其具有非侵入性、低创伤性的优势,缓解患者不良情绪。术前2 d开始给予患者半流质饮食,术前1 d替换为流质饮食,术前10 h内禁饮禁食,并做清洁灌肠处理。术前进行备皮工作,备皮范围为下腹部肚脐以下区域,耻骨联合以及会阴部,将该区域内的毛发进行全部刮除,注意动作轻柔缓慢,避免对皮肤组织产生影响,毛发脱除后进行脱脂脱气处理。术前引导患者进行膀胱训练,在患者有尿意的情况下要求患者自主控制并适当延迟排尿时间。

1.2.2.2 术中护理 术中对患者生命体征进行全面观察与监测,防治患者因镇痛、镇静深度不足或体位调整而出现的脱靶损伤以及呼吸抑制问题。同时,由于高强度聚焦超声治疗近需要对患者进行局部麻醉,因而在手术期间由护理人员随时询问患者的主观感受,情绪紧张的患者需要通过主动交流的方式,帮助患者分散注意力,减少不适感,特别需要主动听取患者对皮肤温度感觉的额描述,特别是有腹部手术史的患者,需要特别注意防治超声波对瘢痕组织产生灼伤或其他不良影响。治疗期间若患者需要变化体位,需要注意观察导管,防治脱落。手术期间,要求水位高度能够保持在治疗区基础之上1~2 m位置。

1.2.2.3 术后护理 手术完成后半小时保持手术体位,治疗区皮肤浸泡于低温脱气水中,使用冰冻生理盐水(温度在4~10 ℃内)进行膀胱灌注处理,保留10 min,每间隔15 min行一次灌注治疗,以达到理想的局部降温效果。患者意识清醒后,协助患者下床,用轮椅护送患者回到病房修养。送回病房后,以俯卧位静修2 h。术后8 h内对患者的排尿情况进行仔细观察,若患者主诉疼痛,需通过沟通以及家庭支持的方式分散注意力,并对疼痛部位以及疼痛程度进行观察。治疗后2 h可恢复饮食,以流质饮食为主,术后48 h可调整至正常饮食方案。

1.3 观察指标 对比两组患者围手术期间各类并发症的发生率,同时自行设计调查问卷,调查患者对护理工作的满意度。

1.4 统计学处理 使用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料以%表示,采用 字2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症的比较 试验组围手术期内并发症发生率为8.00%(4/50),对照组为30.00%(15/50),试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 两组护理满意度的比较 试验组对护理工作的满意度评分均值为(94.1±2.5)分,对照组为(80.6±3.2)分,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组并发症的比较

组别 血尿

(例) 阴道排液(例) 放射痛

(例) 发生率

例(%)

对照组(n=50) 6 4 5 15(30.00)

试验组(n=50) 2 1 1 4(8.00)

3 讨论

高强度聚焦超声治疗以超声波为治疗源,利用超声波在组织穿透性以及可聚焦性方面的优势,将低能量超声波聚焦在体内病灶位置,使焦点位置的温度能够在瞬时间上升至高温状态(70~100 ℃),从而使靶区内的蛋白质变性,组织凝固坏死,细胞膜丧失连续性,从而达到理想的治疗效果[3-5]。

本方案手术操作简单、非侵入性操作、用药少,是一种全新的体外无创性治疗体内肿瘤的手术方案,在当前的临床实践中得到了广泛的应用。为了巩固高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疾病的效果,还需要密切护理配合方面的工作,实现自术前,经术中,至术后的全程化护理工作,根据患者的实际情况采取相应的护理措施,通过全面系统的护理,为高强度聚焦超声治疗方案的成功提供了可靠的保障[6-10]。

综上所述,全程化的临床护理配合对接受高强度聚焦超声治疗的子宫肌瘤患者有确切价值,可降低围手术期内各种并发症的发生率,改善护理满意度,综合优势确切,值得重视。

参考文献

[1]邵莹,王蓉,孙亲利,等.磁共振引导下聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床应用[J].实用放射学杂志,2014,30(3):488-491,505.

[2]刘晓芳,何佳,何敏,等.高强度聚焦超声与子宫切除术治疗子宫肌瘤对绝经前女性卵巢功能影响对比研究[J].重庆医学,2013,42(29):3552-3554.

[3]黄淑华,查红萍,王伟,等.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的皮肤护理[J].护士进修杂志,2014,29(2):187-188.

[4]王金凤,姜凯辉,穆丹梅,等.高强度聚焦超声联合无水酒精注射治疗子宫肌瘤的护理[J].护理实践与研究,2013,10(5):83-84.

[5]宋义伦.超声对子宫肌瘤的诊断分析[J].中国医学创新,2010,7(27):30-32.

[6]马连军.腹式子宫肌瘤切除术患者的围手术期护理体会[J].中国医学创新,2010,7(27):134-135.

[7]陈萍.超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤的近期与远期疗效研究[J].中国医学创新,2011,8(1):8-10.

[8]黄有凤.子宫肌瘤剔除术的术后护理体会[J].中国医学创新,2011,8(26):104-105.

[9]崔福英.子宫肌瘤患者围手术期临床护理40例[J].中国医学创新,2012,9(22):59-60.

[10]董晖,曹兆竹.高强度聚焦超声治疗97例子宫肌瘤的疗效探讨[J].中国医学创新,2012,9(22):65-67.

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