新形势下医疗档案管理途径分析

孙锡萍

[摘 要]随着我国经济的发展与现代化事业的进步。国内各项经济事业也呈现出蓬勃的发展趋势。特别是在新型领域中医疗档案管理的发展，各大医院不仅加强在此方面的建设，同时也吸引了来自各个产业的企业家，加强在此方面的投资。本文通过目前新形势下医疗档案管理发展的形式，对医院医疗档案的管理途径进行全方面的定位与分析。

[关键词]发展现状；管理途径即方法；规范化；科学化

随着现代经济的发展，在新形势下，医院医疗档案的管理面临着诸多的弊端，亟须进行改革与制度调整。然而，在新形势的转型期间，医疗档案在管理上，出现诸多问题，这严重影响到医疗档案的秩序管理，在现代医疗管理不健全情况下，我们从各个角度全面分析产生这些问题的关键。打破传统形式下的管理模式，建立起现代管理模式。同时根据各大医院的新形势下的管理特点建立起一套有效的、规范化的、科学的管理模式。

一、新型产业下医疗档案管理的发展现状

在新型经济发展的今天，伴随着现代化的建设与发展。新的医疗档案管理模式正在探索与发展中，探索总是与问题相伴而生的，在医疗管理上诸多问题的出现，就会对严重影响的医疗档案各方面的秩序管理与可持序发展。其具体分析如下：

（一）受传统管理模式的制约。一些医院由于管理设备的落后，以及专业信息化管理人员的欠缺，造成一些较为重要研究资源数据的丢失与损毁。因此不能够全面的整理与吸收完整的数据资料。造成一系列的管理漏洞。也就是因为部分医院仍然使用较为落后的传统管理模式才造成大多数管理档案的缺失。另一方面也是由于新兴产业下，旧的管理模式不能适应新形势的发展，才导致储存信息的缺少。所以管理模式的欠缺，才是医疗档案管理出现问题的根源。

（二）管理制度不健全。在对档案管理工作的认识上很多人存在一个误区，那就是档案管理工作可有可无，对档案管理工作的重要性缺乏足够的认识。其认识仅存在于表面化与制度化，在实质性的医疗操作与实践中难以发挥较高的医疗价值。而管理制度的缺乏性，又使其不能成为科学的管理方案，也就无法保障管理工作的正常运行。

（三）管理人员对管理工作缺乏热情且素质低下。管理人员大多未经过专业的培训，缺乏专业知识的培训与职业修养。因此在档案管理时，既不能保障档案的合理分类，也不能发挥档案管理的实际效益，导致档案管理缺乏基础人力资源支持。而且很多人在认识管理上存在一个误区，那就是档案管理工作可有可无，对档案管理工作的重要性缺乏足够的认识。工作中存在失位现象，工作责任心不强，对医疗档案管理工作重要性的宣传力度不够，使档案管理无用论在本部门滋生蔓延到整个医院管理中。不利于形成医院管理层关心、重视医疗档案管理工作的氛围，整个医院的档案意识进一步弱化。从而导致档案管理工作在管理方式新旧更替的历史进程遇到新的障碍，在整个医院发展进程中有边缘化危险。

（四）对档案管理的滞后性，没有及时的整理与入档。医疗档案大部分都是在整体的填写完与编程完之后，才对其实行后来的入库与管理，因此缺乏时效性。

二、新形势下提高医疗档案管理的途径及方法

提高医疗档案的管理效益，需根据新形势的基本情况，构成管理因素，重点建设档案管理的途径，促使医疗档案为医院建设提供基础支持。

（一）档案管理模式的构建。首先成立管理中心，为避免与医疗机构混淆，可保持管理中心独立性，主要管理所有医疗档案；然后划分管理等级，针对不同级别的医疗机构，采取不同类型的管理，例如：比较专业、大型的医疗档案，由最高级别管理，简单的病例信息，由普通管理部门负责；引进信息技术，促进管理模式适应目前的医疗新形势。可利用信息系统，形成医疗档案的电子化管理，将档案信息输入到信息系统内，既能够实现高效率的管理，又可以保障档案信息的存储量。

（二）完善档案管理制度。完善的档案管理制度，可以约束医疗管理，同时为其提供科学的管理环境。在医疗档案中，必须提高管理制度的完善水平，保障档案管理的制约控制，促使管理中心严格按照管理制度实行操作，将管理制度作为档案管理的先决条件，通过管理制度的管控，能够确保档案管理的制度化，同时保障档案管理能够在医疗行业中发挥积极价值，避免管理不当，造成资源浪费。

（三）提升档案管理人员的素质。管理人员在医疗档案中，不仅需要具备基础的管理技能，还需要具备较高的素质。新形势下，医疗档案的信息量非常大，需保障档案管理处于有条不紊的环境中，因此，需要重点培养管理人员的技能素质，对此，可以采取培训、外聘的方式，保障管理人员吸收更多与时俱进的管理知识，提高管理素质，促使管理人员在学习中充分意识到医疗档案的重要性。例如：组织管理人员集体学习，针对医疗档案做细化分类，培训对应的管理方法，以提升管理人员的素质为目的，实现高质量的档案管理。

（四）做好档案管理的及时性工作。医疗档案不仅信息量大，而且形成档案的速度非常快，必须保障档案管理的及时性。例如：病历档案为医疗诊断最主要的依据，管理人员在进行病历档案管理时，需保障及时性，一方面满足医疗的及时需求，另一方面避免医疗档案混淆。以此保障档案管理的连接性，防止档案管理出现漏洞。

三、结语

医疗档案是医学研究的重要信息资源，是记录医疗事业进步发展的凭证，在医院各个方面都积极地发挥着重要的作用。而在新形势下，对于医疗档案的管理，不仅体现了现代医院高层次的管理水平，又为医疗人员提供了实质性的资料帮助。医疗档案的管理对于医学研究工作的开展也创造了必要的条件，对于规避和抵御各种医疗事故，促进医疗卫生事业的发展也起到一定的必备作用。因此，建设出一套即体现信息保护作用的档案管理，并在此基础上形成规范化、科学化的有效管理体系，对推动医疗档案管理事业的发展与进步，提高其管理的有效性、稳定性与可持续性具有十分重要的作用。