中西医结合治疗慢性胃炎180例观察

李 松，李铁男

（1.黑龙江中医药大学硕士研究生，黑龙江 哈尔滨150040；2.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨150040）

慢性胃炎（chronic gastritis，CG）临床主要分为浅表性、萎缩性及特殊类型三大类［1］。主要临床表现为慢性上腹部隐痛、饱胀不适、嗳气、泛酸、呕吐等，病程长且易复发。我们用中西医结合方法治疗慢性胃炎180例疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共180例，均为我院2011年3月至2013年3月门诊及住院患者，符合《内科学》诊断标准确诊［2］。男102例、女78例，年龄17～72岁、平均45岁，平均病程2.5年。有上腹部隐痛，饱胀不适，嗳气，泛酸等症状。180例随机分为对照组和治疗组各90例，两组资料无统计学差异，具有可比性。

2 治疗方法

两组均常规西药根除Hp感染、抑酸、保护胃黏膜治疗，以四联疗法为主，根据临床症状加减。奥美拉唑20mg、克拉霉素500mg、阿莫西林1000mg（或呋喃唑酮100mg）、枸橼酸铋钾240mg，1日2次，腹胀加用多潘立酮10mg、1日3次口服，2周后停用枸橼酸铋钾及抗生素，疗程1个月。

治疗组加用中药。柴胡15g，白芍20g，川芎15g，佛手15g，郁金10g，香附10g，延胡索15g，丹参15g，蒲黄10g，五灵脂10g，砂仁15g，当归20g，鸡血藤15g，鸡内金15g，甘草10g。泛酸加海螵蛸15g，煅瓦楞子20g；嗳气频加沉香15g，旋覆花15g；肝胃郁热加黄连15g，吴茱萸15g；睡眠差加茯神15g，夜交藤15g，炒酸枣仁15g；气虚加党参20g，黄芪20g；胃阴亏虚加沙参15g，麦冬15g，生地15g；脘腹胀甚便秘加用小承气汤。水煎服，早晚各1次，疗程1个月。饮食忌辛辣、油腻生冷，按时休息，保持心情舒畅。

3 疗效标准

痊愈：临床不适症状及体征消失，Hp（-），纤维胃镜检查黏膜病灶恢复正常。显效：临床症状及体征消失，Hp（-），纤维胃镜检查黏膜病灶基本恢复。有效：临床症状及体征好转或明显好转，Hp感染有强转弱或转阴，纤维胃镜检查黏膜病灶炎症减轻。无效：临床症状及纤维胃镜无变化或加重，Hp（+）。

4 治疗结果

两组疗效见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

治疗组痊愈患者半年内均无复发，对照组有9例复发。

5 讨 论

慢性胃炎反复发作可引起胃黏膜腺体萎缩和肠上皮化生，或腺体的不典型增生。柴胡、川芎、郁金、香附、佛手疏肝解郁、行气止痛，白芍、甘草养血敛阴、柔肝抑肝，当归、延胡索、丹参、蒲黄、五灵脂、鸡血藤活血补血、化瘀止痛，砂仁、鸡内金醒脾开胃、以助运化。

西药见效快，中药药力持久，二者合用，相辅相成，可提高治疗效果。

［1］张亚历.实用消化病学（图解诊断与治疗方法）［M］.北京：清华大学出版社，2009：103.

［2］叶任高.内科学［M］.北京：人民卫生出版社，2001：395.