血脂异常与心血管病患病情况分析

董念 赵德军 孙艳新

(沈阳军区兴城疗养院疗养二科，125105)

血脂异常与心血管病患病情况分析

董念 赵德军 孙艳新

(沈阳军区兴城疗养院疗养二科，125105)

目的对老干部的血脂水平与心血管病患病情况进行分析探讨。方法对来院疗养的247名离退休老干部进行血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的检测及其异常率与心血管病患病情况进行分析。结果心血管病组血脂异常率要显著高于非心血管病组，但两组的血脂异常增高的均值无显著差异。结论血脂异常应作为60岁以上老干部早期防治心血管病的独立危险因素。

老干部；心血管病；血脂异常

生活水平的提高和人口的老龄化使高脂血症的发病率呈上升趋势，而血脂异常是老年人常见的代谢紊乱疾病，也是老年心血管疾病的独立危险因素。本文就来我院疗养的离退休老干部的血脂水平及其与心血管疾病患病情况进行了分析，为老干部早期防治血脂异常降低心血管病的患病率提供参考。

1 对象和方法

1.1 对象研究对象为2013-04—11入院疗养的男性离退休老干部247名，年龄≥60岁，平均年龄(68.69±5.91)岁，其中患有心血管疾病的有86名，非心血管病的161名。1.2方法入院受检时均空腹12 h后采清晨肘静脉血。采用酶法测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。检测由专业人员按血脂标准化要求操作。

1.3 血脂水平分类标准根据我国血脂异常参考标准[1]：TC＞5.72 mmol/L、TG＞1.70 mmol/L为升高，HDL-C＜0.91 mmol/L为降低。

2 结果

247 名老年离退休干部中60～69岁的有137名，其中患心血管病的34名，患病率为24.8%；≥70岁的有110名，其中患心血管病的52名，患病率为47.3%，总患病率达34.8%。

2.1 不同年龄组血脂结果(表1)从表1中可以看出研究对象的TC、TG、HDL-C的总体水平为(4.73±1.01)mmol/L、(1.45±0.97)mmol/L、(1.38±0.35)mmol/L。同时可以看出，60～69岁年龄组的TC、TG、HDL-C水平要高于70岁以上组的水平，其中TC、HDL-C水平差异无统计学意义(P＞0.05)，而TG水平差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 血脂异常结果(表2)心血管病组与非心血管病组血脂异常结果比较，两组血脂异常率差异有统计学意义(P＜0.05)，从表2中可以看出主要是心血管病组TC增高率显著高于非心血管病组。同时心血管病组TC、TG、HDL-C异常的均数分别是(6.14±0.78)mmol/L、(2.77±1.24)mmol/L、(0.82±0.09)mmol/L，而非心血管病组TC、TG、HDL-C异常的均数分别是(6.28±0.45)mmol/L、(2.56±1.18)mmol/L、(0.83±0.10)mmol/L，两组均数数值比较P＞0.05，差异无统计学意义。

表1 不同年龄组血脂结果(mmol/L，±s)

表1 不同年龄组血脂结果(mmol/L，±s)

年龄组(岁)nTCTGHDL-C 60～691374.83±1.001.58±1.081.39±0.32≥701104.60±1.011.28±0.791.36±0.38总体2474.73±1.011.45±0.971.38±0.35

表2 血脂异常结果[n(%)]

3 讨论

从表1中可以看出研究对象的TC、TG、HDL-C的总体水平与2010年我国成年人血脂水平中≥60岁人群的血脂水平[2]比较，分别高出0.40 mmol/L、0.10 mmol/L、0.24 mmol/L，从研究对象心血管疾病的分布情况来看，70岁以上组的患病率(47.3%)明显高于60～69岁组的(24.8%)，心血管疾病的患病率随着年龄的增长而增长。而60～69岁组的血脂水平要高于70岁以上组，特别是TG水平要显著高于70岁以上组，有研究认为三酰甘油较胆固醇更易引起代谢综合征和非酒精性脂肪性肝病[3]，所以我们要重点做好60～69岁组老干部的血脂异常防治工作，做到早期预防，以降低心血管疾病的发生率。

血脂异常包括TC、TG的升高和HDL-C降低是动脉粥样硬化的重要危险因素，也是心血管疾病的独立危险因素。从表2中看出，心血管病组血脂异常率显著高于非心血管病组，特别是TC的升高率(23.3%)明显高于非心血管病组(16.1%)。血脂异常在动脉粥样硬化的发生、发展及其引起的心血管事件中起非常重要的作用，也是近年来动脉粥样硬化和冠心病防治中迅速发展的领域之一[4]。

60 ～69 岁组与70岁以上组相比，心血管病患病率升高，但血脂水平反而下降，以致心血管病组与非心血管病组的TC、TG、HDL-C水平无显著差异，分析有以下可能性：①部队离退休老干部，医疗条件好，对自身血脂水平掌握好，有较好的降脂药物。②掌握相关健康保健知识，能形成良好的饮食、锻炼习惯。③70岁以后生活规律形成、消化吸收功能减退、进食减少及肝脏合成下降[5]。

针对60～69岁组老年人血脂异常防治的几点建议：低脂饮食，尽量减少动物脂肪摄入，控制热量的摄入；适当运动，形成规律锻炼；多吃蔬菜水果；积极监测血脂水平，合理使用降脂药物，控制良好血脂水平。

[1]万学红，卢雪峰.诊断学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013：378-382.

[2]李剑虹，米生权，李镒冲，等.2010年我国成年人血脂水平及分布特征[J].中华预防医学杂志，2012，46(7)：607-612.

[3]Bedogni G，Miglioli L，Masutti F，et al.Prevalence of and risk factors for nonalcoholic fatty liver disease：the Dionysos nutrition and liver study[J].Hepatology，2005，42(1)：44-52.

[4]徐成斌.血脂异常的药物治疗新进展[J].中华心血管杂志，2001，29(3)：189-192.

[5]王淑斐，陈紫平，陆泉，等.643例老干部健康体检患病情况分析[J].中国老年保健医学，2006，4(1)：31-33.

2013-12-26)

1005-619X(2014)05-0444-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.05.034