循证护理对急性胰腺炎患者的意义及实践

赵素德

(吉林省白山市通化矿业集团道清煤矿职工医院，134309)

循证护理对急性胰腺炎患者的意义及实践

赵素德

(吉林省白山市通化矿业集团道清煤矿职工医院，134309)

目的探讨循证护理对急性胰腺炎患者的意义及实践。方法选取我院自2012-01—2013-01收治的96例急性胰腺炎患者，随机将其分为观察组和对照组各48例，给予对照组患者常规护理，并在此基础上给予患者循证护理，对两组患者护理前后焦虑评分情况及护理满意度进行对比。结果护理前两组患者焦虑评分对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，护理后两组患者均有所改善，但观察组明显优于对照组(P＜0.05)，观察组患者的护理总满意度明显高于对照组(P＜0.05)。结论在常规护理的基础上给予急性胰腺炎患者循证护理可有效改善患者焦虑症状，且有助于提高患者的护理满意度，临床效果显著，值得推广和应用。

循证护理；急性胰腺炎；焦虑评分

急性胰腺炎是外科急腹症中较棘手的一种疾病，其具有发病急、病情发展快、并发症多、病死率高等特点，可在短时间内引起多脏器、多系统功能障碍，严重威胁着患者的身体健康。因此，为提高急性胰腺炎的治疗效果，及时给予患者行之有效的治疗及护理就显得尤为重要。我院为探讨循证护理对急性胰腺炎患者的意义及实践，提高急性胰腺炎的治疗效果，对我院收治的96例急性胰腺炎患者行不同的护理方式，并取得了良好的效果，现将具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料本次研究选取的是我院自2012-01—2013-01收治的96例急性胰腺炎患者，患者均符合相关诊断标准，其中男56例，女40例；年龄25～55岁，平均年龄43.2岁；其中43例患者为胆源性胰腺炎，46例患者为酗酒及暴饮暴食，4例患者为外伤性，3例患者原因不明；随机将其分为观察组和对照组，各48例，两组患者临床资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法给予对照组患者常规护理，并在此基础上给予观察组患者循证护理，其具体措施如下。

1.2.1 心理护理由于急性胰腺炎具有发病急、病情发展快、致死率高等特点，因而患者极易出现焦虑、恐惧等不良情绪。因此，护理人员应加强对患者心理护理的重视，耐心地向患者讲解该病的相关知识及治疗措施，并告知患者治疗期间应注意的事项、可能遇见的问题等，从而逐渐增强患者对疾病的认识，使其积极主动地配合医护人员。

1.2.2 疼痛护理护理人员应认真对患者的病情进行观察，并且要定时对患者的生命体征进行测量，若患者出现剧烈疼痛现象，护理人员应及时对其疼痛性质、程度、持续时间等进行评估，如果需要应以医生嘱咐为依据给予患者镇痛剂治疗。

1.2.3 胃肠减压期护理该时期护理人员应确保胃管引流通畅，并且要认真对患者的引流液颜色及引流进行观察及记录，并以引流液的变化情况为依据对患者的病情进行判断。同时护理人员还应给予患者口腔护理，确保患者口腔清洁卫生；另外护理人员还应以医生嘱咐为依据利用质子泵抑制剂抑制胃酸，从而避免应激性溃疡现象发生。

1.2.4 营养护理由于急性胰腺炎患者需长时间禁食，因此，护理人员应加强对患者营养补充的重视，避免患者机体营养失调。护理人员应以患者饮食习惯、实际病情等为依据为其制定相应的饮食计划，且饮食应以流质食物为主，且要禁食辛辣刺激、高脂肪食物，并且要做好规律饮食，不可暴饮暴食。

1.2.5 出院指导患者出院前护理人员应留取患者有效联系方式，并且要进行定期随访，同时还应指导患者进行相应的体育锻炼，从而逐渐增强其机体抵抗力；同时还应嘱咐患者一旦有不适现象发生应及时到医院就诊。

1.3 评价标准通过问卷调查的方式对患者的护理满意情况进行调查，其中包含非常满意、满意及不满意3项；护理前后以焦虑自评量表(SAS)为依据评定两组患者的焦虑情绪，若评分大于40分则表明患者存在焦虑情绪。

1.4 统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理。用(±s)形式表示计量资料。计数资料展开χ2检验，计量资料展开t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后焦虑评分对比两组患者护理前焦虑评分对比，差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后两组患者均有所改善，但观察组明显优于对照组(P＜0.05，表1)。

表1 两组患者护理前后焦虑评分对比

2.2 两组患者护理总满意度对比对照组48例患者中16例患者为非常满意，18例患者为满意，14例患者为不满意，对照组患者的护理总满意度为70.83%；观察组48例患者中20例患者为非常满意，25例患者为满意，3例患者为不满意，观察组患者的护理总满意度为93.75%，观察组明显高于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

急性胰腺炎是临床上常见的一种急腹症，患者以20～50岁的人群居多，且男性的发病率高于女性[1]。其主要是因多种因素使得导致患者胰腺内胰酶被激活，从而引起胰腺组织自身水肿、出血甚至坏死等炎症反应的过程，患者多伴有急性上腹痛、呕吐、发热、恶心、胰酶增高等症状，后果严重威胁着患者的身体健康及生活质量。而且该病还具有发病急、病情发展快、并发症多等特点，可在短期内引起多器官、多系统功能障碍，严重时甚至会导致患者死亡[2]。因此，及时给予患者行之有效的治疗，同时以患者的具体情况为依据为患者制定针对性的护理措施就显得尤为重要。随着医疗改革的不断深入，循证护理模式逐渐在临床护理中得到广泛的应用。该护理模式是以有价值的、可信的科学研究结果为依据，提出问题、寻找实证，并通过实证对患者进行相应护理的一种护理方式[3]。我院为探讨循证护理在急性胰腺炎患者中的应用价值，在常规护理的基础上对观察组患者行循证护理。在实际的治疗过程中为患者提供了最佳治疗方案，同时通过对该护理模式的应用还可以患者的实际情况为依据给予患者个性化的治疗方式，从而有效地提高治疗效果及患者满意度[4]。同时将循证护理应用于临床实践中也在一定程度上表明在临床护理中应以护理问题为出发点，需丰富的资料来源，这也就在一定程度上促使护理人员查阅学习更多的资料及文献，从而可有效地增强护理人员分析问题、解决问题的能力，且可以患者的实际病情为依据为患者制定针对性的护理方案，从而有效提高护理人员的护理水平[5]。

本次研究结果表明护理后观察组患者的焦虑评分明显优于对照组(P＜0.05)，观察组患者的护理总满意度明显高于对照组(P＜0.05)。这就说明在常规护理的基础上给予急性胰腺炎患者循证护理可有效改善患者焦虑症状，且有助于提高患者的护理满意度，临床效果显著，值得推广和应用。

[1]刘明军.奥曲肽对急性胰腺炎患者胃肠激素及胃肠动力的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17(17)：98-99.

[2]雷燕，唐伟，蒋兴亮.肝功能生化指标与急性胰腺炎APACHEⅡ评分及影像分型的相关性分析[J].国际检验医学杂志，2013，34(18)：2372-2373.

[3]邓薇，辛洪霞.老年重症急性胰腺炎38例保守治疗的护理体会[J].实用临床医学，2013，14(7)：108-109.

[4]蒯加高，方茂勇.重症急性胰腺炎的个体化治疗现状与进展[J].安徽医药，2011，15(4)：508-510.

[5]黄婵婷，刘丽娟，廖丹.循证护理对急性胰腺炎患者血糖及生存质量的影响研究[J].护理实践与研究，2011，8 (9)：24-25.

2014-02-27)

1005-619X(2014)05-0442-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.05.033