飞行人员年龄、体重指数、吸烟及饮酒行为与其血脂异常的相关性分析

聂欣 常雁 李博

(沈阳军区兴城疗养院，125105)

飞行人员年龄、体重指数、吸烟及饮酒行为与其血脂异常的相关性分析

聂欣 常雁 李博

(沈阳军区兴城疗养院，125105)

目的 通过了解飞行人员血脂异常情况，分析原因，探讨疗养保健机构针对飞行人员血脂异常干预对策。方法 研究对象为2013-07—09来我院疗养男性飞行人员474例。收集整理年龄、身高、体质量，计算体重指数(MBI)、吸烟、饮酒等情况。清晨空腹抽血，测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)，判断是否有血脂异常。将各因素不同程度影响下的飞行人员血脂异常情况进行统计学分析。结果 随着年龄的增长飞行人员血脂水平在运动饮食失衡、吸烟、饮酒等不良行为的影响下出现异常的概率大大增加。结论 异常血脂影响下可增加飞行人员心脑血管事件发生概率、严重危害飞行人员的身心健康，不利于飞行耐力的维持与提高，将对飞行人员飞行寿命及飞行任务完成质量带来巨大的威胁。

飞行人员；年龄；体重指数；吸烟；饮酒；血脂异常；分析

血脂异常是体内脂类代谢紊乱导致血浆中脂质量和质出现异常的一种疾病，通常指血浆中胆固醇和(或)三酰甘油升高，也包括高密度脂蛋白胆固醇降低。大量研究表明[1-4]，血脂异常以及与其他危险因素相互作用导致动脉粥样硬化，增加心脑血管疾病的发病率和死亡率。此外血脂异常也与高血压、糖尿病、脂肪肝等疾病的发病有着密切关系。近年来，随着生活习惯改变等多种因素的影响使得血脂异常发生率呈现升高趋势。有效预防血脂异常将对提高飞行员生活质量、延长飞行寿命、提高飞行耐力具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 对象 采取整群抽样方法抽取2013-07—09来我院疗养的现役飞行人员共474人为调查对象，均为男性，年龄22～56岁，平均(33.5±6.36)岁。

1.2 方法 将各因素不同评级影响下的人群血脂异常情况进行比较和分析，从中发现规律得出结论。

1.2.1 血脂测定 晨起空腹抽静脉血，测定总胆固醇(TC)、总三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)，三者有一项超出正常值范围即作为定性评价标准，视为血脂异常。

1.2.2 计算体重指数 体重指数(MBI)＝体质量(kg)/身高(m)2，以MBI 24和28为切点对照血脂异常情况进行分析，MBI＜24为正常体质量、MBI在24～28之间为超重、MBI＞28为肥胖。

1.2.3 吸烟量级评价 0级：不吸烟；1级：吸烟量＜100支年；2级：吸烟量≥100支年，＜200支年；3级：吸烟量≥200支年。支年为每日吸烟支数×年数，支年为国际公认的评价吸烟量的指标[5]。

1.2.4 饮酒量级评价 本调查将饮酒频次作为评价飞行人员饮酒量级的标准。即分为：不饮酒(小于1次/月)、偶尔饮酒(1～2次/月)、有时饮酒(3～4次/月)、经常饮酒(大于2次/周)。

1.2.5 统计学处理 采用统计软件SPSS 11.0进行统计学处理，分类资料用例数和百分数描述，计量资料用(±s)表示，多样本均数比较用方差分析法进行假设检验。

2 结果

实验室化验结果表明，研究的474名男性飞行人员中血脂异常人数为177，占总体的37.3%。将不同年龄、不同体重指数、不同吸烟及饮酒程度的血脂异常人数进行比较，可以看出血脂异常与以上各因素有密切关系，具有统计学意义(表1)。

表1 不同因素条件下飞行人员血脂异常人数及比例

续表1 不同因素条件下飞行人员血脂异常人数及比例

3 讨论

血脂异常将对飞行人员心脑血管安全带来巨大的威胁。我国大量研究资料表明[6-7]，血脂异常是冠心病发生和发展的重要危险因素，其对我国人群的作用强度与西方人群相同，但我国人群的总胆固醇水平高不仅增加冠心病的发病危险，也增加缺血性脑卒中的发病危险。另有实验表明[8]，由于飞行人员从业的特殊性，将反复长期暴露于正加速度及高空低气压条件下，也将进一步增加飞行人员心脑血管事件的风险性。基于以上，在飞行人员从业环境无法改变的前提下，血脂异常很可能成为飞行人员心脑血管事件发生过程中压倒骆驼的最后一根稻草。

此次研究结果表明，飞行人员血脂异常的相关性因素为年龄、体质量、吸烟及饮酒。中国成人血脂异常防止指南指出[9]，TC和LDL的升高率随年龄升高，到50～69岁达到高峰，70岁之后略有下降，且城市富裕地区中年男性及更年期后女性要高于其他人群。飞行人员多为中年男性，且收入和生活水平较高，恰好为血脂异常发生率高的一类人群；而体质量因素则归结于飞行人员能量摄入和支出的平衡被打破。食物是能量摄入的主要来源，而能量的支出除人体的新陈代谢、生长发育和维持热量外，则主要依赖于人体的运动和锻炼。所以用调整饮食结构和体育锻炼的方法控制飞行人员体质量将是调节飞行人员血脂的有效手段；飞行人员从业风险高，工作压力大，精神高度紧张，常借助吸烟和饮用酒精类饮料来放松精神，缓解工作压力。有资料显示[3-10]，烟草中所含尼古丁和一氧化碳可升高体内TG、TC和降低HDL-C的含量，而酒精能使人体外周脂肪组织动员增加，肝内合成三酰甘油增多，脂肪酸氧化减少，从而导致高脂血症。

据李剑虹等[11]流行病学调查显示，我国成人血脂异常知晓率仅为10.93%、血脂异常治疗率为6.84%、控制率为3.53%，仍处于世界较低水平。一定程度上反映了目前我国居民的健康意识和对疾病的重视程度。飞行人员在我国虽然为高收入人群，但其对自身健康问题的关注和认知程度并不明显高于其他民众。笔者认为疗养保健机构针对血脂异常的防治工作应有别于治疗医院针对疾病本身的诊疗进行开展。可以从健康生活方式评价、治疗性生活方式改变、血脂异常多维度风险评估等方面[9]，对飞行人员进行疗养保健的宣传、教育和指导。做到以人为中心，以预防为主，防治结合，有效的减少和控制飞行人员血脂异常的发生。最终达到延长飞行人员飞行寿命，提高飞行人员抗负荷能力、加速度耐力和降低飞行人员心脑血管事件发生概率的目的。

[2]张慧松，刘朝中，郑军.飞行员吸烟量对血脂异常的影响[J].解放军预防医学杂志，2007，25(6)：398-401.

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[4]周北凡.中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组.我国成人体质量指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值：适宜体质量指数和腰围切点的研究[J].中华流行病学杂志，2002，23(1)：5-10.

[6]武阳丰，周北凡，李莹，等.缺血性心血管病：一个反映血脂异常潜在危险的新指标[J].中华心血管病杂志，2004，32(2)：173-176.

[7]王薇，赵冬，刘静，等.中国35～64岁人群心血管病危险因素与发病危险预测模型的前瞻性研究[J].中华心血管病杂志，2003，31(12)：902-908.

[8]罗惠兰，陈勇胜，耿喜臣，等.正加速度暴露时兔血清超敏C反应蛋白的变化与心血管损伤风险预测的关系[J].中华航空航天医学杂志，2010，21(3)：189-191.

[9]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志，2007，35 (5)：390-419.

[10]毕小云，邓小玲，肖琴，等.吸烟对血脂的影响[J].重庆医科大学学报，2004，29(1)：80-82.

[11]李剑虹，王丽敏，米生权，等.2010年我国成年人血脂异常知晓率和治疗率及控制率调查[J].中华预防医学杂志，2012，46(8)：687-691.

2014-04-14)

1005-619X(2014)09-0793-03

10.13517/j.cnki.ccm.2014.09.013