康复疗养对高原官兵超氧化物歧化酶影响的研究

张裕刚 徐莉 史润泽 岳增文 宋巍 陈希 陈玮玉

(1.兰州军区卫生部保健办，730000；2.兰州军区临潼疗养院，710600)

·论著·

康复疗养对高原官兵超氧化物歧化酶影响的研究

张裕刚1徐莉2史润泽1岳增文2宋巍1陈希2陈玮玉2

(1.兰州军区卫生部保健办，730000；2.兰州军区临潼疗养院，710600)

目的 研究康复疗养对高原官兵超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法 将刚下4 000 m以上高原赴临潼疗养院的30名高原官兵分为正常疗养组和疗养＋高压氧组，分别于入院时、疗养15 d检测SOD的变化。结果 高原官兵入院后经过疗养因子等综合措施，疗养15 d检测SOD明显降低，正常疗养组与疗养＋高压氧组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 疗养15 d对高原官兵SOD的调节有一定的影响，对官兵身心健康有很好的调节作用。

高原官兵；康复；疗养；SOD

高原地区军人长期生活工作在高寒缺氧、干燥风沙、强紫外线与强辐射等特殊恶劣气候中，随着海拔高度的升高，缺氧逐渐加重，紫外线和宇宙射线量逐渐增强，机体有氧代谢障碍更加严重，脂质过氧化产物的积累不断增高，造成超氧化物歧化酶(Superoxidedismutase，SOD)的生物合成减少而消耗增多，以致出现红细胞和组织中SOD活性逐步降低[1]。在高原地区，随着海拔的升高、氧分压的降低、组织及血液中活性氧的含量增加而抗氧化物酶系统的活性和作用下降，造成脂质、蛋白质和DNA的氧化损伤，导致氧化/抗氧化失衡[2]。为此我们对刚下高原的官兵在疗养期间进行了综合的康复疗养，期间对官兵SOD现状进行了检测，旨在了解其代谢调节和恢复情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年7月从海拔4 000 m以上区域哨卡刚下山一周的守防半年以上官兵30名，赴疗养院进行为期1个月的康复疗养，随机分组为疗养＋高压氧组：17名，正常疗养组：13名，年龄(21.73±3.5)岁，每组均按照疗养康复计划进行。

1.2 康复疗养措施 正常疗养组除了高压氧疗外，两组疗养计划均以疗养地的优势，采用自然疗养因子、景观、健康教育、有氧运动、心理干预等综合疗养措施，对部队官兵进行疗养综合治疗。自然疗养因子：以矿泉浴为干预因子，每晚矿泉浸浴，水温37～38℃，20～30 min/次。景观疗养因子：每周安排2次名胜古迹参观，每次半天。健康教育：每周安排2次健康教育，2 h/次。有氧运动：每周安排2次有氧运动，以文体中心器械运动和健身操为主，1～2 h/次。心理干预：音乐电治疗2次/周、支持性心理会谈1次、心理咨询1次。高压氧疗：采用山东烟台冰轮厂生产的FY2680型高压氧仓，治疗压力2个大气压。从入院第2天开始，1次/d，90 min/次，连续10 d为1个疗程，1个疗程后接受正常疗养。

1.3 检测设备 检测采用西门子IMMULITE200仪器，用西门子配套试剂，化学发光法检测。各组在入院时、疗养15 d分别抽血给予SOD检测。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0进行统计学分析。测量指标的变化以相对变化量表示，即各组前后的比较。各项数据以M±SD描述，采用配对样本t检验和重复测量的多因素方差分析。

2 结果

2.1 疗养15 d SOD的变化结果 入院时与疗养15 d比较差异有高度统计学意义(P＜0.001)，疗养15 d后SOD明显降低(图1)。

2.2 不同组别SOD的变化结果 入院时正常疗养组与疗养+高压氧组比较差异无统计学意义(P＞0.05)，疗养15 d后，两组较入院时有明显性差异(P＜0.05)，两组间差异无统计学意义(P＞0.05)，说明不同疗养康复措施对SOD的调节变化基本相同(表1)。

图1 疗养后SOD的变化结果

表1 不同组别SOD的变化

3 讨论

SOD是存在于生物体内的一种重要的金属酶，它能催化生物氧化而产生的超氧阴离子自由基，起到保护细胞的作用。在正常体内，SOD的主要功能就是歧化在体内代谢产生的氧自由基以防其对细胞的损害作用[1]。在生理状态下，SOD是防止自由基反应的酶防御系统，对机体产生的自由基进行清除，保护机体免遭损伤[3]；同时可以灭活超氧阴离子，进而阻断脂质过氧化(LPO)等一系列自由基反应，它的活性及LPO的程度，在缺血、缺氧、辐射等损伤的研究中起重要作用[4]。

如图1所示，高原官兵入院后经过疗养因子等综合措施，疗养15 d检测SOD明显降低，由此说明，疗养对于SOD有一定的影响。疗养院地处西安临潼骊山脚下，风景秀丽，空气清新，含氧量充足。日光浴、空气浴、森林浴能够有效增强高原官兵肺循环和体循环的气体交换，缓解机体的乏氧状态，从而改善全身循环状态和心肺功能[5]。有研究证实[6]：人在疗养地各种自然疗养因子综合作用于机体，通过信息传递及物质和能量的转换，可增强神经-体液系统的调节功能，如改善组织细胞内的电子传递、体内电磁场等物理场效应、神经-内分泌-免疫网络功能、信号传导效能、大脑的整合功能等等，从而使全身性的自动调节功能得到加强，因此对疾病的预防和治疗以及病、伤、残后的康复均具有十分重要的作用。

表1显示，入院时正常疗养组与疗养＋高压氧组比较差异无统计学意义(P＞0.05)，疗养15 d后，两组较入院时明显降低(P＜0.05)，说明疗养加高压氧疗法对SOD的调节作用与正常疗养基本相同。SOD是体内最重要的自由基清除剂(酶)，它的活性高低直接影响自由基平衡。通常可将SOD分为Cuzn-SOD和Mn-SOD两种，前者主要位于脑浆，后者主要存在于线粒体，有人认为两者对某些因素的敏感性不同[7]。当机体产生过多的自由基可诱导SOD产生增多而升高[8-9]。而官兵在疗养院中，疗养因子的综合措施等因素可以减少对身体的不良刺激，从而使SOD在疗养15 d后出现明显的降低。根据本研究，我们可以看到15 d疗养对所有高原官兵体内SOD的调节有一定的影响。

疗养院是预防、保健、治疗和康复的医疗机构[6]，长期以来担负着高原官兵的疗养保障工作。针对高原官兵现况，通过康复疗养改善高原官兵长期的缺氧状态[10]。根据相关文献和本次研究，我们可以了解到SOD的生理变化规律，同时可以据此对高原官兵的康复疗养提供更可靠的依据，使今后的疗养更完善更科学。建议今后对高海拔、守防时间长的官兵下山后组织康复疗养，对官兵身心健康有很好的调节作用。鉴于本研究中观察数据还是太少，为了得到更精准的数据，以后会加大研究范围，为高原官兵的疗养和疾病的预防提供更好的依据。

[1]崔建华.高原医学基础与临床[M].北京：人民军医出版社，2012：8-12.

[2]Maiti P，Singh SB，Sharma AK，et al.Hypobaric hypoxia induces oxidative stress in rat brain[J].Neurochem Int，2006，49 (8)：709-716.

[3]胡淑芳，王惠利，杨来启，等.急性高原应激大鼠脑组织NO、SOD及血浆皮质醇的含量变化[J].中国心理卫生杂志，2002，16(8)：518-519.

[4]刘衍国，张晓林，张惠莉，等.快速进入高原对大鼠超氧化物歧化酶类及脂质过氧化水平的影响[J].中华预防医学杂志，1993，27(5)：294-295.

[5]徐莉，王绍林，张建祥，等.临潼矿泉水质分析及医疗作用的研究概况[J].中国疗养医学，2012，21(2)：97-100.

[6]陈景藻.疗养学[M].西安：第四军医大学出版社，2004：28-35.

[7]赵厚安，方允中.整体照射和离体照射对锰-超氧化物歧化酶及铜锌-超氧化物歧化酶活力的影响[J].生物化学与生物物理学报，1989(2)：189.

[8]王焕林，余海鹰，崔庶，等.精神分裂病人红细胞SOD、GPX及CAT活性的对照研究[J].中华精神科杂志，1996，27(2)：83.

[9]Butterfield JD Jr，McGraw CP.Freeradicalpathology[J]. Strok，1978，9(5)：443-445.

[10] 钟敏，宁竹之，石凯，等.模拟高原低氧环境下脑-体工作能力研究[J].解放军预防医学杂志，1997，15(2)：87-89.

Objective To study the improving effects of recuperation on superoxide dismutase(SOD)of plateau officers and soldiers. Methods 30 officers and soldiers who just came down from the plateau over 4 000 m at LinTong sanatorium were divided into two groups：the normal recuperation group and the hyperbaric oxygen therapy group(the normal recuperation with hyperbaric oxygen therapy)，and the changes of SOD on the 1st day and the 15th day were recorded.Results Improving effects of rehabilitation and recuperation on SOD of the officers and soldiers on the plateau were very obvious，and SOD on the 15th day got significantly lowered.But the differences between the hyperbaric oxygen therapy group and the normal recuperation group were not of statistical significance(P＞0.05).Conclusion The 15-day recuperation has a ceratin effect on SOD regulation of officers and soldiers who just come down from plateau which is very good to promote regulation of their physical and psychological health.

Plateau officers and soldiers；Rehabilitation；Recuperation；SOD

2014-06-03)

1005-619X(2014)09-0769-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.09.001

全军后勤科研项目(CLZ12L013)

徐莉