疗养院门诊健康教育护理查房的实施效果

刘霞 任佰慧 秦静

(济南军区青岛第二疗养院门诊部，266071)

疗养院门诊健康教育护理查房的实施效果

刘霞 任佰慧 秦静

(济南军区青岛第二疗养院门诊部，266071)

目的丰富疗养院护士理论知识，提升护士健康教育能力，提高疗养院门诊各科室护理工作质量和就诊病人满意度。方法每月一次由科室护士长主持，全科护士参加，内容是由每个科室责任护士针对各诊室病人主要疾病进行健康知识宣教，经过为期1年的临床实践，摸索出一套适合疗养院门诊工作特点的护理查房管理模式。结果全科护士理论知识和健康教育水平明显提升，病人满意度显著提高。结论健康教育护理查房是提高疗养院门诊护理工作质量和病人满意度的一个切实可行的方法。

疗养院；门诊护理；护理查房；健康教育

门诊患者人流量大，存在病情复杂，停留时间短，流动性大，针对性差的问题[1]。就诊病人分散，逗留时间短暂，不利于实施系统化的健康教育，健康教育质量难以保证。针对这一现状，我疗养院门诊针对各个科室工作特点实施以健康教育为目的的护理查房，收到良好效果，现总结如下。

1 查房形式

每月常规组织一次护理查房，时间为30 min。由护士长和主管护士主持，全体护士参加。根据门诊科室设置，分别由抽血处、输液室、内科、外科、妇科、大病统筹等各诊室责任护士担任宣教员，根据各诊室工作特点制定健康教育主题和内容，轮流主讲。宣教对象是该科室这一时段就诊的病人。形式包括：口头宣讲、制作健康教育处方、设计宣传海报，并由护士长和主管护师考核。

2 查房内容

2.1 抽血处健康教育查房抽血处的工作主要是负责为就诊病人采集各种血液标本，主要查房内容包括：静脉采血穿刺技术、抽血前准备和抽血后注意事项、晕针晕血患者的护理及心理疏导、血液标本采集注意事项等，目的是提高护士静脉穿刺技术水平，提高一针见血率，加强围抽血期的全方位护理。

2.2 输液室健康教育查房据输液室病人登记簿统计，患者最常见疾病有：急性上呼吸道感染、肺炎、急性心肌梗死、急性胃肠道感染、高血压危象、急性冠脉综合征、房颤、脑梗死后遗症等。健康教育内容主要包括这些疾病的护理、针对血管条件差难以穿刺的进行技术交流、静脉炎的预防和护理、无菌技术规范等，制定相应的健康教育专题和便于携带的教育处方，利用输液时间由责任护士进行口头宣讲，并随时回答患者的提问，播放视频、患者离院时发给患者健康教育处方，使患者在接受治疗的同时学到与自己疾病相关的健康知识。有家属陪同的，家属一并接受健康教育。可以有效地控制病情的进展和提高治疗效果。

2.3 内科诊室健康教育查房据内科就诊登记簿统计，患者疾病主要包括：上呼吸道感染、胃肠道疾病、高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、老慢支、哮喘等，责任护士就这些疾病的病因、临床表现、诊断、治疗、预防和护理要点，制定健康教育课题。对就诊病人随机进行宣教，发放健康教育处方。

2.4 外科诊室健康教育查房据外科病人就诊登记簿统计，患者疾病主要集中在：外伤清创、包扎、小型缝合术、更换敷料。健康教育的内容主要包括：清创缝合术的方法与医护配合、无菌物品的准备、伤口的分类。

2.5 妇科诊室健康教育查房妇科护理查房的主要内容包括：妇科常见疾病，如乳腺增生、乳腺纤维瘤、妇科炎症的预防治疗，臭氧治疗仪的使用、红外线乳腺扫描仪的使用、液基筛查宫颈癌的具体操作方法。

2.6 大病统筹诊室健康教育查房大病诊室的患者基本都是长期服药治疗的老年慢性病患者，病种主要集中在高血压、冠心病、糖尿病及相关并发症、脑血管病、风湿病、哮喘等。健康教育的主要内容包括：医保局大病统筹政策的具体内容和支付范围、上述各种疾病的病因、发病机制、临床表现、用药指导、饮食指导、运动指导。

3 评价指标

比较实行健康教育查房前后护患纠纷发生频次、病人满意率、护士健康教育考试合格率。

4 统计学方法

采用SPSS 13.0软件包进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料比较用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

5 结果(表1)

表1 实行健康教育查房前后效果比较

6 讨论

门诊是体现医院形象的重要窗口，是医院管理水平的反映[2]，护理查房是一项最基本的护理活动，是提高护理质量的重要环节，也是培养高级护理人员的重要手段[3]。这种结合门诊实际需要的健康教育护理查房，不仅增加了护士对各科专业知识掌握的广度和深度、提高了护士健康教育水平和沟通能力，而且在护士进行岗位轮换过程中，为加强护理工作的完整性、连续性、系统性和优质高效发挥了重要作用。

健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动，其核心是教育人们树立健康意识，养成良好的健康行为和生活方式，保护和促进个体或群体健康[4]。护士作为主要的健康教育施教者，其施教能力必将直接影响着教育效果[5]。以健康教育为目标的护理查房不仅提高了护士的施教能力，而且在护患双方互动过程中增进了交流、促进了理解，护患纠纷明显减少，病人满意度显著提高，是一种行之有效的管理方法。

[1]张兰，荣晓霞，毛兰兰.不同形式健康教育在门诊护理工作中的应用及体会[J].哈尔滨医药，2011，31(1)：61.

[2]耿岘萍.医院门诊质量管理探讨[J].解放军医院管理杂志，2002，9(3)：230-231.

[3]刘瑛，张雅丽.规范性护理查房的应用研究[J].护理研究，2010，24(11)：3077-3078.

[4]王艳.门诊实施健康教育的方法和体会[J].基层医学论坛，2013，17(3)：345-346.

[5]张振路，郑淑君，谢文，等.提高护士健康教育能力的实践与成效[J].中华护理杂志，2004，39(10)：766-768.

2014-03-10)

1005-619X(2014)06-0564-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.06.056

刘霞