慢性踝关节损伤采用芍药甘草汤加味治疗的临床效果观察

郭仲秋

(吉林省乾安县中医院，131400)

慢性踝关节损伤采用芍药甘草汤加味治疗的临床效果观察

郭仲秋

(吉林省乾安县中医院，131400)

目的分析慢性踝关节损伤采用芍药甘草汤加味治疗的临床效果。方法随机选取我院2012-01—2013-06收治的86例慢性踝关节损伤患者，根据患者就诊时间分为治疗组和对照组，每组43例。对照组采取西乐葆治疗，治疗组采取芍药甘草汤治疗，并比较两种治疗方法的临床效果。结果两组治疗前后，AOFAS评分差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后，治疗组AOFAS评分明显高于对照组(P＜0.05)。两组患者治疗前后无严重不良反应。结论芍药甘草汤治疗慢性踝关节损伤疗效显著，可较快恢复患者关节功能，无不良反应，安全可靠，值得临床推广。

慢性踝关节损伤；芍药甘草汤；西乐葆

为了更好地治疗踝关节损伤，笔者以86例慢性踝关节损伤患者作为研究对象，分别给予芍药甘草汤和西乐葆治疗，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机选取我院2012-01—2013-06收治的86例慢性踝关节损伤患者，经诊断，与慢性踝关节损伤诊断标准[1]相符；男58例，女28例；年龄18～60岁，平均年龄(34.8±3.4)岁；病程28 d～1年。根据患者就诊时间分为治疗组和对照组，每组43例，两组患者的年龄、性别及病程等一般情况差异无统计学意义，可参与研究进行对比(P＞0.05)。

1.2 纳入标准患者均符合慢性踝关节损伤诊断标准；无药物禁忌证患者；无妊娠期及哺乳期妇女；排除肝、肾等功能障碍患者；对于此次研究患者均知情，并自愿签署研究同意书。

1.3 方法对照组采取西乐葆治疗。患者每天口服一片西乐葆(辉瑞制药有限公司，国药准字J20120062)。

治疗组采取芍药甘草汤治疗。基本组方为：白芍30 g，木瓜、威灵仙各15 g，甘草、丹参、乳香、没药、茯苓各10 g，1剂/d，用水煎服，分早晚2次服用。两组患者均治疗14 d。

1.4 评价指标[2]按照美国骨科足踝协会制定的踝-后组评分法(AOFAS)进行评分，共100分，其中：①疼痛40分。严重持续疼痛为0分；中度或常见疼痛20分；轻度疼痛或偶尔疼痛30分；无疼痛40分。②关节功能活动共10分。关节活动不受限，无需支撑10分；娱乐活动受限显著，需借助支撑7分；日常和娱乐活动均受到一定限制，并需要借助支撑4分；日常和娱乐活动均受到严重的阻碍，需借助手杖、轮椅等0分。③最大步行距离为5分，分数越高，步行距离越长。④地面步行程度为5分。可步行任何地面为5分；行走困难为0分。⑤存在异常步态为8分。无或轻微异常步态为8分。⑥关节活动32分，分数越高，关节功能越好。

1.5 统计学分析此次研究中所得出来的数据在处理分析时采用SPSS 18.0统计学软软件，计量资料采用(±s)表示，以t检验，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后AOFAS评分对比两组治疗前后，AOFAS评分差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后，治疗组AOFAS评分明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05，表1)。

2.2 不良反应两组患者治疗期间未出现不良反应。

表1 两组患者治疗前后AOFAS评分对比(分)

3 讨论

因此在治疗时需早期将踝关节进行固定，若患者及医生都未重视此类治疗，或者固定时间不够充分，都会导致慢性踝关节损伤的出现。目前临床在治疗慢性踝关节损伤时主要方法包括：药物、制动、理疗及韧带重建药物治疗[3]。但制动需较长时间，治疗复杂，而药物治疗方便且疗效显著。在此次研究中，主要是采用芍药甘草汤和西乐葆治疗。西乐葆治疗慢性踝关节损伤方面疗效尚可，但长期使用会存在胃肠道、肝肾及心血管疾病等方面的风险性[4]。慢性踝关节损伤在中医方面属于“痹症”范畴，经络损伤，血行不畅，并会留滞局部，再加上风寒湿邪侵入，导致痹症[5]。芍药甘草汤主要起到行气止痛、祛风散湿、通经活络及消肿散瘀功效，并且中药不良反应少，副作用轻，在治疗踝关节损伤方面疗效显著。在此次研究中，两组患者治疗期间无严重不良反应，主要是由于患者服用西乐葆时间短，剂量少，未给患者带来不良反应。本次研究结果显示，治疗组给予芍药甘草汤治疗，对照组实施西乐葆治疗，两组治疗前后，AOFAS评分差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后，治疗组AOFAS评分明显高于对照组(P＜0.05)。结果表明采用芍药甘草汤治疗慢性踝关节损伤可明显提高患者治疗效果，减轻患者疼痛感，恢复关节功能，提高患者的生活质量。

综上所述，芍药甘草汤治疗慢性踝关节损伤疗效显著，副作用少，可明显减轻患者疼痛程度，恢复关节活动，改善日常活动，提高患者的生活质量，临床价值高，适合临床推广。

[1]张玉梅，赵娜娜.芍药甘草汤的临床研究及药理作用[J].吉林中医药，2010，30(5)：439-441.

[2]赵异庚，李恩香.芍药甘草汤临证举隅[J].中国健康文摘，2010，7(9)：229-230.

[3]翁士颐.芍药甘草汤加味治疗慢性踝关节损伤的临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34(12)：1751.

[4]孙家贺.芍药甘草汤临床新用[J].河南中医，2011，31 (7)：719-721.

[5]林锋，应荷萍，彭艳，等.芍药甘草汤缓解疼痛180例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11(24)：100.

2014-02-24)

1005-619X(2014)06-0517-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.06.023