急性胃肠炎的临床症状及治疗方法分析

冯建设

（湖北省荆门市第二人民医院凤台医院内科，湖北 荆门 448000）

急性胃肠炎（acute gastroenteritis，AG）是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等[1]。本研究回顾性分析本院2011年3月～2014年3月收治的AG患者临床资料，探讨和分析AG的临床症状及其治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究中120例均为我院2011年3月～2014年3月收治的AG患者，所有患者随机分成联合用药组、左氧氟沙星组以及西咪替丁组。其中联合用药组患者40例，年龄15～65岁，平均年龄（39.7±4.5）岁，男性患者19例，女性患者21例；左氧氟沙星组患者40例，年龄15～66岁，平均年龄（38.6±4.0）岁，男性患者20例，女性患者20例；西咪替丁组患者40例，年龄16～67岁，平均年龄（40.8±3.7）岁，男性患者20例，女性患者20例。本研究在获得所有患者及其家属同意的前提下开展的，三组患者在性别、年龄及疾病严重程度等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 本研究中的120例患者均符合以下诊断标准：所有患者在发病时均感觉发病较突然，患者均表现出明显的恶心症状，且感到腹部明显不适，同时伴有呕吐、腹痛、腹泻且粪便呈黄色或绿色水样。所有患者均进行血常规、尿常规及血便检查，结果为患者的红白细胞均增多，患者尿液均呈酸性反应，血便均为阳性。结合患者临床表现及实验室诊断结果，同时与流行病学结合分析病因，120例患者均诊断为AG。

1.3 治疗方法 对于患者出现的并发症给予对症治疗，脱水患者进行静脉输注5%葡萄糖氯化钠溶液（安徽双鹤药业有限责任公司，国药准字H20054037），具体输注量根据患者脱水程度进行确定。联合用药组给予0.2g／d的左氧氟沙星（吉林道君药业股份有限公司，国药准字H20103616）和0.4g／d西咪替丁[上海玉瑞生物科技（安阳）药业有限公司，国药准字H41022868]进行治疗，左氧氟沙星组采用0.2g／d左氧氟沙星进行治疗，西咪替丁组采用0.4g／d西咪替丁进行治疗，所有患者每天固定时间段给药，连续治疗5d。

1.4 疗效判断 本研究的治疗效果根据《临床疾病诊断依据治疗好转标准》[2]进行判断，具体标准如下，痊愈：患者在接受治疗1d后，呕吐、腹痛、腹泻等临床症状全部消失，患者食欲好转；有效：患者在治疗2d后呕吐、腹痛、腹泻等临床症状全部消失，患者食欲好转；无效：患者在连续治疗3d后呕吐、腹痛、腹泻等临床症状无显著改善，甚至加重者。总有效率＝[（痊愈患者数＋有效患者数）／患者总数]×100%。

1.5 数据处理 本研究中所有实验数据均采用SPSS 20.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，表示方法采用（）表示；计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

联合用药组、左氧氟沙星组、西咪替丁组患者的总有效率分别为92.50%（37／40）、75.00%（30／40）、72.50%（29／40）。联合用药组患者的总有效率与其它两组相比差异有统计学意义（P＜0.05），左氧氟沙星组与西咪替丁组相比差异无统计学意义（P ＞0.05），见表1。

表1 三组患者治疗总有效率比较 （n，%）

3 讨论

AG是一种临床上常见的消化系统疾病，一般属于胃及肠道黏膜的急性炎症性疾病，该病多发生于夏、秋两个季。该病在临床上起病较急，病情进展较快，若治疗不及时或者治疗措施不当会给患者带来生命危险，目前本病在临床的治疗方法很多，但其治疗效果参差不齐[3-4]。引起AG发病的原因比较多样性，通常是由于胃肠道感染、腹部受凉、饮食不当或者食物中毒等多种因素综合作用所引起。病原微生物侵袭至患者胃肠黏膜后，破坏局部组织的完整性，机体自身产生的各种酶对损伤部位的黏膜进行消化，从而刺激机体产生各种炎性因子，同时刺激增加胃泌素的分泌[5]。

目前临床上用于治疗AG的药物种类繁多，例如：西咪替丁、左氧氟沙星、黄连素、庆大霉素等。其治疗效果也是参差不齐，其中西咪替丁属于临床上采用的H2受体拮抗剂，临床研究结果表明[6]，该药物能有效抑制胃酸的分泌，降低了患者由于病原体引起的局部黏膜损伤，从而达到缓解患者患部的疼痛。另外该药物还具有降低组胺对患者胃肠道的影响，从而降低了患者黏膜对水的通透性，从而能有效控制患者腹泻症状[7]。

本研究结果表明，联合用药组患者的总有效率为92.50%，显著高于左氧氟沙星组（75.00%）及西咪替丁组（72.50%），而左氧氟沙星组与西咪替丁组相比差异无统计学意义。采用左氧氟沙星联合西咪替丁治疗AG获得了较好的临床效果，该联合用药方法无明显不良反应，值得临床推广使用。

[1]马晓松.老年人急性胃肠炎诱发急性心肌梗死4例临床分析[J].中国医药导报，2010，7（2）：182..

[2]胡妙珍.加味藿香正气丸联合左氧氟沙星治疗急性胃肠炎的疗效观察[J].中国医药指南，2014，12（5）：178-179.

[3]杨然，孙彩，谢云峰.急性胃肠炎的临床治疗分析[J].中外妇儿健康，2011，19（5）：182.

[4]郭杰.左氧氟沙星联合氯霉素治疗急性胃肠炎68例疗效分析[J].内蒙古中医药，2013（2）：70-71.

[5]杨丽华，李学彪，陈生民.46例急性胃肠炎的临床治疗分析[J].中国医药指南，2013，11（18）：491-492.

[6]余天奉.急性胃肠炎的临床治疗效果分析[J].中外医学研究，2013，11（21）：27-28.

[7]袁亭亭.44例急性胃肠炎的临床治疗疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（30）：371-372.