关于听障婴幼儿家庭早期干预的建议

王雪　陶乙霆

摘 要：现今，听障婴幼儿的康复情况备受关注，家庭早期干预也进入了人们的视野。目前，听障婴幼儿家庭早期干预面临众多难题，建议从以下几个方面入手解决，即完善支持系统、重视家庭参与、开展康复培训。

关键词：聋儿；家庭干预；康复；方法

中图分类号：R764.04 文献标识码：A 文章编号：2095-6835（2014）16-0131-02

随着社会的发展和科学技术的进步，人们对听力障碍婴幼儿的关注度日益增加。新生儿普遍听力筛查工作主要是听力损失婴幼儿初筛、复筛和诊断等过程，而该诊断在6个月内即可明确。确诊后的听障婴幼儿可以通过佩戴助听器或植入人工耳蜗来补偿或重建听力，这样为进行听障婴幼儿早期干预创造了条件。在现实生活中，有很多聋儿都是因为家长文化程度低、教育观念落后、家庭经济窘迫等原因，使患病婴幼儿没有及时得到早期干预训练，错过了听觉言语康复的最佳时机，最终成为了聋哑人，造成终身遗憾。鉴于我国听障儿童早期干预的实际状况和目前医学技术的发展水平，笔者认为，“家庭早期干预”模式是值得推广的。

1 听障儿童家庭早期干预面临的问题

1.1 支持系统不完善

目前，我国听障儿童早期干预工作仍处于起步阶段和个案经验层面，各部门、各学科间的协调工作不到位，早期干预支持体系仍处于不断探索的过程中。由于卫生系统与残联康复系统关注的重点不同，所以，导致筛查与康复安置脱节，听障婴幼儿不能及时得到科学、系统、规范的救助和康复服务。许多听障婴幼儿家庭虽已经清楚地了解婴幼儿的听力损失状况，但是，因为一些原因使听障婴幼儿得不到及时、有效的康复安置，影响了早期干预的正常进行。

现阶段，部分地区的康复中心并不接收2岁以下的听障婴幼儿，家长多以保育为主，很少进行听力语言康复。即使家庭开展了早期干预，也缺少定期的专业评估，从而影响了听力语言康复的有效进行。

1.2 重视程度不足

在听障婴幼儿康复的过程中，家长多把婴幼儿的发展寄托在康复机构上，一味依赖医生、听力学专家和康复治疗师，不积极、主动参与到孩子的康复计划中，轻视了家庭参与的作用。

家长缺乏家庭早期干预的想法，也缺乏相关的早期干预策略和方法，对助听器（人工耳蜗）的检查不到位，不清楚听力康复阶段的情况，以致引发与康复治疗师之间沟通不畅，导致家庭训练滞后等现象，从而影响听障儿童的早期干预效果。

1.3 听障儿童家庭自身因素

听障婴幼儿家庭早期干预与其家庭因素有着密不可分的联系，其中，包括家庭成员的自身特征、家庭环境、亲子关系和教养方式等。家庭成员的文化程度对婴幼儿的听力语言发展起着重要的作用，文化程度不高的家长对孩子的康复多处于被动的状态。家庭环境的建设对婴幼儿养成正确的听力语言习惯有着积极的作用，而多数家庭却忽视了环境的重要性。由于听障婴幼儿的特殊性，亲子阅读对其听力语言的发展有很重要的影响，轻视亲子关系，对听障婴幼儿的发展是不利的。研究表明，父母的教养方式在很大程度上决定着子女的发展，简单、粗暴的教育方式对其发展有消极的影响。

现有的研究从多视角、多学科对家庭因素进行探索，进一步证实了听障家庭自身因素对婴幼儿发展的影响，但相关部门还没有明确的指导方案出台，难以为听障儿童的家庭提供专业化的服务。

2 对听障婴幼儿家庭早期干预的建议

2.1 完善支持系统

听障婴幼儿在进行早期干预时，需要建立完善的支持系统。2013-10-12，中国残联办公厅和国家卫生计生委办公厅联合颁发了《0～6岁儿童残疾筛查工作规范（试行）》文件，文件中强调，要加强各部门之间的合作，建立0～6岁儿童残疾早期筛查、治疗和康复工作机制，完善听障儿童从筛查—诊断—社区家庭康复工作的支持体系和技术体系。但是，这项工作至今都缺乏广泛的行动力，其对人员、机构和工作流程等都有较多的规范，真正落实、完成还需要时间和各部门的共同努力。新建立的支持系统也需要时间的检验，质量也正在考核。

2.2 重视家庭参与

在听障婴幼儿的康复过程中，应发挥家庭的积极作用，时刻强调家长主动参与、反映情况的重要性，与专业人员共同关注儿童的听力和康复情况，并组织家长参加干预和培训工作。同时，要重视家庭、康复机构和医疗系统等工作人员之间的相互交流与协作。我们要向家长宣传家庭早期干预的重要性，鼓励、要求家长带孩子参与到听力语言康复中，并为家长提供咨询、指导等服务，让家长能根据自身情况选择参与形式，确保家庭参与的有效性。

2.3 对家长进行康复培训

对听障婴幼儿家长的培训迫在眉睫，应通过多渠道、多方式向家长宣传家庭早期干预的重要性和操作方法。例如：印发《早期听力检测及干预指南》给家长；利用网络在线答疑；康复机构定期开展家长培训课程；举办专家问题讲座，社区志愿者提供一对一的服务等。

家庭培训可以从多维度展开，包括家庭环境建设、亲子关系培养、教养方式选择等，努力为听障儿童家长开展早期干预提供个性化服务。

参考文献

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〔编辑：白洁〕