阶段目标教学法在产科病区新护士带教中的应用

王 黎

(富阳市妇幼保健院，浙江 富阳 311400)

·护理管理·

阶段目标教学法在产科病区新护士带教中的应用

王 黎

(富阳市妇幼保健院，浙江 富阳 311400)

本文探讨了在产科病区新护士带教中制定各阶段带教目标和计划，采用阶段目标教学法进行带教的应用效果。通过阶段目标教学明确了教学目标，提高了新护士临床工作能力，产生了良好的带教效果，起到了教学相长的作用。

阶段目标教学法；产科病区；新护士

Abstract: Goals and plans were developed in various stages for teaching new nurses in department of obstetrics and the effect was analyzed. This teaching method made the teaching objectives more clear, improved the clinical work ability of new nurses, produced good teaching effect, played the role of teaching benefits teachers as well as students.

Keywords：target teaching method; department of obstetrics; new nurses

新护士临床带教是护生向护士转变的一个重要环节，也是新护士岗前规范化培训的重要手段，对培养一名合格或优秀的护士起着至关重要的作用。我院是一家妇产科专科医院，因医院发展需要，近几年招收的新护士较多，新护士入院后在全院轮转一年，包括产科病区、妇科病区和分娩室。为使新护士能更快理解和掌握产科病房的工作特点、内容、重点及难点，提高新护士的临床实践能力，我院从2012年开始对新护士的带教采用了阶段性目标教学法，取得较好效果。

1 对象

实验组：2012年8月至2013年7月产科病房轮转新护士34名，年龄22～28岁，平均年龄25岁；其中大专26名，本科8名；对照组：2011年8月至2012年7月产科病房轮转新护士31名，年龄22～26岁，平均年龄24岁；其中大专25名，本科6名。2组年龄、学历、入科成绩，差异均无统计学意义(P>0.05)。2组均由具有主管护师及以上职称的老师带教。对照组采用传统的带教方法，按照教学大纲制订教学计划，由带教老师在带教中边操作边讲解。实验组采用阶段目标教学法带教。

2 实验组带教方法

阶段目标教学法是以现代教学理论为基础，以层层分解、环环相扣的教学目标为主线的一种教学模式[1]，由美国当代著名心理学家、教育学家布鲁姆提出。

2.1 制定阶段目标

第1阶段(第1～6周)：主要目标是熟悉科室环境，培养产科病房护理人员基本素质。掌握责任制护士的职责；正常产科生理、产程过程；产前产后护理常规；剖宫产术前、术后护理常规；产科常见合并症和并发症的发病机理、病理生理改变、临床表现、一般处理和护理常规；常用仪器性能和使用；专科常用药物的作用、剂量和使用方法；以人为本的整体护理和护理病历书写要点。能熟练运用沟通技巧。

第2阶段(第7～12周)：主要目标是掌握治疗班、中班、婴儿班、夜班的职责；夜间急诊患者接诊、分诊流程；正常新生儿的特点和常见生理现象；新生儿疾病的常见症状和体征以及护理要点；能独立进行产科常用的护理操作，如会阴护理、新生儿沐浴、脐部护理、输液等操作；熟悉产科危急重症的抢救流程、观察、护理要点；学习各项应急流程。

第3阶段(第13～16周)：主要目标是在带教老师的监管下单独完成责任制和其他各个班次的工作，独立做好护理病历的书写，进一步掌握产科危急重症的抢救流程、观察、护理要点；组织一次护理查房。

2.2 实施带教

新护士入科后有2个带教老师，第1阶段由责任班护士带教，第2阶段进行夜班及其他日班的带教，均采取一对一固定带教的方式。带教老师首先了解新护士的受教育程度、个性特点、理论水平、实践能力，根据新护士掌握的专科知识、技能和目标阶段考核要求，让新护士共同参与制订个性化的教学计划并实施教学。根据每阶段的目标要求带教老师提前制定一周的带教计划，并分发一份目标教学计划给新护士[2]，要求新护士根据计划进行预习，对有疑问的地方由带教老师重点讲评。每周结束时带教老师对本周的目标进行理论和技能考核，并就本周的完成情况做书面记录说明，对不能按要求达到目标的内容应进行强化学习，直到达到目标为止。教学采用灵活多样的方法，比如讲解、操作示范、提问、讨论等，内容由浅入深，根据护士掌握程度安排教学进度，以掌握专业知识技能，提高护理理论水平为目的。

第3阶段是在2位带教老师的监管下独立完成工作。

2.3 考核评价

新护士每月要求书写一篇读书笔记，护士长每月进行理论和技能考核以及综合评价，出科前完成一次疾病护理查房。出科考试包括理论考试、操作考试、病历书写，患者满意度也作为一项考核指标，考试以90分为合格。

2.4 统计学处理

所有数据采用SPSS17.0进行处理，计数资料采用χ2检验。

3 结果

对2组新护士进行理论、操作、病历书写、患者满意度4项考核，结果显示实验组成绩均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组出科考核成绩比较 [合格数(%)]

4 讨论

从结果可以看出，传统的教学法带教老师只是按照教学计划进行填鸭式地教学，新护士只能被动学习和接受，不能调动新护士的学习积极性，很难提高教学质量。而采用阶段性目标教学法后，教学双方明确了教学的内容和目标，双方的积极性和主动性都提高了，使新护士无论是在理论、操作、病历书写还是患者满意度方面均优于传统教学法。

4.1 阶段目标教学法的应用，产生了良好的教学效果

师生共同参与目标、计划的制定，学习内容和时间的安排遵循新护士的特点和考核要求安排，明确了每一阶段需要达到的目标，提升了新护士的主观能动性和对学习、工作的热情，工作有成就感，职业认同感增强。工作中能认真学习带教老师讲解的重点内容，对遇到的难点问题能及时请教带教老师，及时解决。业余时间能主动阅读与专业有关的书籍，认真学习理论知识或进行技能操作练习，使她们在理论、实践、病历书写、患者满意度各方面都有所提高。

4.2 阶段目标教学法的应用，起到了教学相长的作用

教学阶段目标的明确，给带教老师带来了一定的压力，对带教老师提出了更高的要求。为了达到教学效果，带教老师必须不断学习新知识、新技能、新理论，不断提高自己的综合素质，以适应临床教学的新要求[3]。在教学过程中，与新护士共同学习，共同发展，总结出系统的、科学的、行之有效的带教方法[4]，实现带教过程中的双赢。

新护士的规范化培训是护理人力资源管理的重要组成部分，对于护理队伍的建设和护理人才的培养起者举足轻重的作用[5]。通过4个月的阶段目标教学法的规范化培训，使新护士能掌握产科病房的专科理论和技能，较好地胜任产科病房的护理工作。

[1]陈金芳，郑小英，何少娟.阶段性目标教学法用于新护士培训的效果观察[J].护理与康复，2011，10(5)：447-448.

[2]李满爱，董彩梅，李月娥.目标教学与护生实习阶段性相结合在普外科临床带教中的应用[J].当代护士，2012，8：164-166.

3]马慧仙.日目标教学在手术室带教中的应用[J].浙江医学教育，2012，11(4)：24-25.

[4]邹丽，郭梅，张燕.目标教学在产科新护士带教中的应用[J].江苏卫生事业管理，2011，4(22)：96-97.

[5]徐敏娟，金玉梅，曹李梅.阶段性目标教学法在ICU新护士带教中的应用[J].中医药管理杂志，2012，20(5)489-490.

Theapplicationofphasetargetteachingmethodfornewnurseinmaternityward

WANGLi
(Fuyang Maternal & Child Care Hospital,Zhejiang 311400,China)

R192.6

B

1672-0024(2014)01-0034-03

王 黎(1975-)，女，浙江富阳人，本科，主管护师。研究方向：产科护理