我院2197名教师的体检分析及对策

陈霞　杨屿卉

【摘要】 目的：对本院2013年2197名参检教师的体检资料进行统计分析，了解教师异常患病情况，以便更早地进行健康干预。方法：常规测定本院2013年2197名参检教师的身高、体重、血压、B超、空腹血糖、血脂、肝肾功能等观察指标。结果：按阳性检出率由高到低依次为超重和肥胖（40.52%）、血脂异常（38.07%）、脂肪肝（32.86%）、心电图改变（24.17%）、胆囊息肉（9.29%）、ALT异常（7.21%）。检出率较高的几种疾病，除胆囊息肉外，男性检出率均明显高于女性，差异均有统计学意义（P<0.01）。常见病症检出率随年龄增大，检出率增高，其中超重肥胖、血脂、脂肪肝等方面比较差异更为显著（P<0.05或P<0.01）。结论：教师们超重肥胖、血脂异常、脂肪肝等患病率较高，健康状况不容乐观，尤其是男性，应加强健康教育，定期体检，尽早控制心脑血管疾病的危险因素，提高生活质量。

【关键词】 教师； 健康状态； 体检

【Abstract】 Objective：To analyze statistically the physical examination data of 2179 teachers who have examined in our hospital in 2013，and understand the prevalence situation of teachers，in order to implement health intervention much earlier.Method：The observation indicators of height，weight，blood pressure，type-B ultrasonic，fasting blood glucose，blood lipids，liver and kidney function etc of 2197 teachers in our hospital in 2013 were determined routinely.Result：According to the positive detection rate from high to low：overweight and obesity（40.52%），dyslipidemia（38.07%），fatty liver（32.86%），ECG changes（24.17%），gallbladder polyps（9.29%） and ALT anomaly（7.21%）.The detection rates of above several kinds of diseases were higher，in addition to the gallbladder polyps，the male were significantly higher than female，the differences were statistically significant（P<0.01）.The detection rate of common diseases increased with age，the detection rate increased，the overweight and obesity，respects lipids，fatty liver were more significant（P<0.05 or P<0.01）.Conclusion：The overweight and obesity， dyslipidemia， fatty liver prevalence rate of teachers were higher.The health status is not optimistic，especially men.It is necessary to strengthen health education，regular physical examination，early control of risk factors of cardiovascular and cerebrovascular diseases，improve the quality of life.

【Key words】 Teachers； Health status； Physical check-up

First-authors address：Hospital of Hunan University，Changsha 410082，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.25.028

随着社会经济的发展，生活节奏的加快，人们生活压力越来越大，高校教师群体承担着教学、科研和育人的多重任务，他们的健康状况直接关系到各个学校的建设与发展。为此笔者对2013年本校2197名参检教职工的体检结果进行分析，以便及时、准确地掌握教职工的健康状况，为早期干预和及时治疗提供依据，现将结果报告如下。

1 资料方法

1.1 一般资料 2013年来院参加健康体检的在职教职工2197名，其中男1245名，女952名；年龄20～59岁。20～34岁者414名，35～49岁者1263名，大于50岁者520名。

1.2 方法 常规对所有参检教师进行身高、体重、血压检测、X线胸片、B超肝、胆、胰、脾、双肾、心电图检查、空腹抽血检测血糖、血脂全套、肝肾功能、AFP等，男性进行前列腺与直肠肛门检查。测量所用仪器均为同一品牌、同一型号，并经质检部门检验合格，统一校正。诊断标准依据WHO及中华医学会各专科委员会制定的标准。

1.3 诊断标准 （1）血糖：主要依据《中国糖尿病防治指南》[1]，空腹血糖≥7.0 mmol/L或已确诊糖尿病者；（2）血脂：参考我国《中国成人血脂异常防治指南》[2]，血清胆固醇（TC）≥5.72 mmol/L，血清三酚甘油（TG）≥1.7 mmol/L，本文血脂异常是指一项或是两项同时超过上述标准；（3）高血压：收缩压≥140 mm Hg和/或舒张压≥90 mm Hg（或者既往有高血压史，年内每日或经常每周>3 d）服用降压药物者[3]；（4）体重：体重指数（BMI）≥24 kg/m2为超重，BMI≥28 kg/m2为肥胖[4]。凡在体检中检出的疾病和检查指标阳性的均记为异常。每人的体检结果由主检医师审查后给出诊断结论，对查出异常者及时通知本人复查，或进一步检查、确诊。

1.4 统计学处理 采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同性别几种主要疾病的检出情况的比较 由于教师的体检项目不同，因此各项疾病中男女例数不同。本次体检结果显示，本校教职工的健康状况不容乐观，部分受检者同时检出数种病症，按阳性检出率由高到低依次为超重肥胖、血脂异常、脂肪肝、心电图改变、胆囊息肉、ALT异常等。检出率较高的几种疾病，除胆囊息肉外，男性均明显高于女性，差异均有统计学意义（P<0.01），见表1。

2.2 不同年龄段常见疾病检查情况的比较 >50岁组的几种常见疾病检出率均较高；35～49岁组的超重肥胖、血脂异常、脂肪肝、心电图异常、肝功能异常检出率均较高；20～34岁的组的超重肥胖、血脂异常、脂肪肝、心电图异常、胆囊息肉、肝功能异常、肾结石检出率均较高，且胆囊息肉、肾结石检出率均高于35～49岁组，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01），见表2。

3 讨论

本次体检结果显示，高校教师的主要健康问题是代谢性疾病与心血管方面的疾病，位居前六位的依次是超重与肥胖（40.52%）、血脂异常（38.07%）、脂肪肝（32.86%）、心电图异常（24.17%）、胆囊息肉（9.29%）、ALT异常（7.21%），与国内陈红[5]等和张春娇等[6]的报道的结果比例基本一致。该结果与其他某些结果也十分相似[7-10]。傅媛媛等[11]研究发现，超重及肥胖者存在心血管病生物学危险因素聚集的风险明显高于正常体重人群，且随着BMI增加，个体发生心血管病危险因素聚集的风险呈线性上升趋势。值得注意的是，前三位的疾病检出率均高于卫生部公布的“中国居民健康与营养状况调查”全国平均水平：肥胖（29.9%）、血脂异常（18.8%）、脂肪肝（20.0%）。谢晓亮等[12]统计表明，超重/肥胖人群的高动脉僵硬度发生率高于非超重/肥胖人群，超重/肥胖是高动脉僵硬度的独立危险因素，要重视并加强对超重/肥胖和心脑血管疾病的预防与控制。

所有常见病症检出率男性高于女性。分析原因，其一，是男性相对承担的教学、科研、管理工作的压力大，任务重；其二，因工作导致生活没有规律，加上社会应酬，饮食结构欠合理；其三，相当多的男性不太愿参加文体活动，缺乏适当的身体锻炼；其四，部分男性教职工吸烟、酗酒、上网、熬夜等不良生活方式，也导致检出率明显高于女性。

通过不同年龄组比较，常见病症检出率除超重和肥胖外，均随着年龄增大而增高，但胆囊炎、胆结石、肾结石的发病率各年龄组无明显差异性。20～34岁组超重肥胖、血脂异常、脂肪肝、胆囊息肉检出率也较高，这些以前以老年患者为主体的疾病，悄悄地盯上了青壮年，成为中青年高发疾病，说明这些病症发病的年轻化趋势。

健康是做好工作的前提，没有健康的身体，教学、科研、管理工作无法完成。心血管疾病与代谢性疾病都与生活方式有关；膳食高能量、高脂肪和体力活动少与超重、肥胖、糖尿病和血脂异常的发生密切相关；高盐饮食与高血压的患病风险密切相关；饮酒与高血压和血脂异常的患病危险密切相关。要在教职工中倡导“规律生活、合理膳食、适量运动、戒烟限酒、平衡心理”的健康生活方式。

此次高血压、血糖异常的检出率并不高，可能与本人群以高学历人群为主，对健康知识关注较多，平时比较重视血压和血糖的状况，与相关疾病服药依从性及治疗达标率提高有关。 但通过这次检测也看出对血脂的危害不够重视，需要进行重点干预教育，加大健康教育的覆盖率，提高该人群对疾病的重视。有调查显示，体育锻炼、休息情况、吸烟及饮酒情况与血脂水平有关，治疗性改变生活方式是血脂异常治疗的基础措施。由此可见，通过健康体检，能及时分析影响教职工健康的主要因素，以便采取针对性地预防保健工作。要在教职工中继续加强宣讲健康体检的重要性，引导教职工珍惜机会，关注自身健康。

参考文献

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[12]谢晓亮，李觉，胡大一.社区居民超重/肥胖与高动脉僵硬度的关系研究[J].中国全科医学，2014，17（5）：490-493.

（收稿日期：2014-02-04） （本文编辑：欧丽）