体检人群中的脂肪肝患病率以及护理干预

何发艳++吴飞燕++贾文姬

【摘要】目的 探讨对于体检所筛查出的脂肪肝患者应用护理干预的护理效果。方法 选取2014年1月～2014年12月期间，我体检中心健康体检筛查出的78例脂肪肝患者加强护理干预，观察该78例检出脂肪肝者护理干预前后的脂肪肝转归、自我健康管理情况。结果 本次筛检出脂肪肝的患者，经护理干预96.15%患者掌握了自我健康管理方法，护理干预前只有29.49%患者掌握自我健康管理方法（P<0.05）；脂肪肝转归例数为42例，比护理干预前78例明显减少（P<0.05）。结论 对于体检中所筛查出的脂肪肝患者应用护理干预的效果确切，促进了患者脂肪肝转归，提高了患者自我健康管理能力，适宜应用推广。

【关键词】体检；脂肪肝；护理干预

健康体检便于参检者了解自己的健康状况，脂肪肝主要因疾病和药物原因导致肝细胞内脂质聚集过多而产生的病变在[1]。近年来随着城镇居民饮食和日常生活习惯的改变，使得脂肪肝的发病率逐年上升，严重影响了人们的生活质量。为了进一步积极预防脂肪肝，本文将探讨体检所筛查出的脂肪肝患者应用护理干预的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

选取2014年1月～2014年12月期间，给予健康体检筛查出的78例脂肪肝患者应用护理干预，其中45例为男，33例为女；年龄范围23～69岁，均龄为（47.1±9.2）岁；参检者职业分布：机关企事业单位工作人员、教师、自由职业者。

1.2致病原因分析

通过我院自制脂肪肝原因调查问卷，了解参检者的致病原因。内容包括：参检者年龄、文化程度及职业、饮酒起始时间、平时饮酒量次、饮食结构及运动情况等；问卷回收率为100%。

1.3护理干预措施

1.3.1自我健康管理宣教

综合分析患者症状并结合致病原因调查结果，对上述患者实施个体化自我健康管理宣教，通过派发脂肪肝防治手册和现场讲解等方式，告知患者如何做好自我健康管理及其转归方法。护理人员还指导适当增加户外有氧运动频次，例如：跳广场舞、慢跑或打乒乓球等。

1.3.2情志护理和饮食指导

护理人员通过与患者交流和健康宣教，与其建立良好护患关系，并告知其脂肪肝的可逆性以促进其对自我健康管理的信心。同时还给予筛出脂肪肝患者饮食指导，指导其注意调整营养摄入结构，并针对患者各自情况帮助制定饮食方案，避免食用煎炸食物和动物脂肪及内脏。护理人员还指导患者严防摄入乙醇以避免脂肪肝进一步发展。另外给予本次筛检出脂肪肝患者护理干预，观察经90d护理干预的护理效果。

1.4护理效果评价标准

对比此78例患者护理前后症状改善状况、自我健康管理情况。轻度脂肪肝：肝细胞含5～10%脂肪，中度脂肪肝：含10%～25%脂肪。

1.5数据处理

采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用（x±s）表示，进行t检验；计数资料使用χ2检验；以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1护理干预前后护理效果指标对比

经护理干预，本次筛检出的脂肪肝患者掌握自我健康管理方法、以及脂肪肝转归情况，均优于护理干预前；详见表1。

3 讨论

健康体检中便于参检者了解自身健康状况，其中对于亚健康或具有潜在疾病患者，能够帮助他们及时采取有效的预防措施进行防控。而脂肪肝是肝细胞内聚集脂质>5～10%肝湿重而导致的一种病变。护理人员通过对脂肪肝致病原因进行分析，调查结果显示参检者致病原因中，以药物和肝炎等为其主要致病原因。患者肝功能被抑制后肝内脂肪氧化降低，加上摄入脂质食物增多，又缺乏运动使得肝脂肪过剩。而长期饮酒也会使得胆碱量不足引发脂肪肝，另外低密度脂蛋白生成被抑制后也会导致脂质堆积于患者肝脏内。因此，需强化护理干预以促进脂肪肝转归效果，经过90d的护理干预，本次检出的78例脂肪肝患者，掌握自我健康管理方法、脂肪肝转归的情况均优于护理干预前，与陈绮雯报道的具有一致性[2]。

在护理干预过程中护理人员结合患者具体情况，护理人员通过综合评估其致病原因，对其实施个体化自我健康管理宣教，通过优质的护理服务帮助其建立脂肪肝转归的信心，同时通过多种形式向患者进行健康宣教，指导其做好自我健康管理，并适量增有氧运动频次。护理人员在与患者建立良好护患关系同时，帮助其建立转归脂肪肝的信心，还指导患者合理调整营养摄入结构并帮助其制定饮食方案，提醒患者在饮食中，尽量清淡饮食不摄入动物脂肪及内脏[3]。

护理干预过程中，护理人员还纠正了患者不良生活和饮食习惯，告诫有烟酒嗜好者，脂肪肝对其健康的影响作用，要求患者改变以往不良生活作息并纠正烟酒嗜好。由于护理人员的护理干预，从自我健康管理宣教、情志护理和饮食指导几方面着手，给予本次探讨中78例患者应用了护理干预措施，使得患者的自我健康管理能力得到较大提高，78例患者中75例掌握了自我健康管理方法，占比为96.15%；经90d护理干预，该78例脂肪肝患者中有42例得到了转归，改善了脂肪肝患者的健康状况。

综上，对于体检所筛查出的脂肪肝患者，通过对其致病原因进行分析，并给予相应的护理干预，纠正患者不良生活习惯、改善其饮食结构并指导其适当增加户外运动，并及时给予个体化情志护理等护理干预措施，能够有效使得患者脂肪肝得到转归，同时还能够提高患者自我健康管理能力，有利于患者生活质量的提升，适应推广普及。

【参考文献】

[1]张拥军.脂肪肝患病率及其发病危险因素的临床研究[J].基层医学论坛，2012，16（19）：2470-2471.

[2]陈绮雯.体检人群中脂肪肝的患病率及针对性护理[J].吉林医学，2012，33（13）：2860-2861.

[3]翟艳. 体检人群中的脂肪肝患病率以及护理干预[J]. 中国医药指南，2014，12（15）：329-330.