新生儿的特殊外貌（上）

虾米妈咪

从护士手中接过那个期待了整整9 个月的小家伙时，你会发现，他可不是海报广告上那副粉雕玉琢的模样， 他与你想象中的实在是大相径庭。如果非要找一个词语来概括形容，可能是amazing（惊奇）。不过你不必担心，不出1 个月，他就会“蜕变”成为你心目中的完美宝宝。

现在就让我们一起来仔细了解一下这个“小怪物”吧！

皮肤常见异常

如果发现新生儿的皮肤上有划痕，提示宝宝和（或）照顾者需要修剪指甲了。

新生儿的皮肤上如果出现红斑或花纹，大部分可能与摩擦、挤压和暴露在冷空气中有关，只要重新将宝宝的服饰和尿布整理一下包好，可能就会消失。

皮疹或者胎记也比较常见，大多无须特殊治疗就能自然消退或自行消失。蒙古斑是最常见的新生儿胎记，形似瘀青，一般在2岁左右变淡，五六岁时消失。

发生在一些重要器官附近、生长速度异常快、可能引发出血或者感染的痣和血管瘤等需要就诊随访，请医生跟踪观察它的变化，考虑是否实施治疗或摘除。

囟门常见异常

囟门：所有新生儿的头顶都有2 个柔软的区域——囟门。较大的囟门位于头顶前部，是额骨与顶骨之间的一个菱形膜性部位，称为前囟门，在出生后12至18 个月时闭合。后囟门在出生后3 个月内闭合。

过分下陷的囟门：可能是脱水的信号。

过于凸出的囟门：常与颅内压力大有关。不过宝宝情绪激动大哭大叫时，囟门也会凸出，等宝宝情绪恢复平静时，囟门就会恢复正常。所以，只要宝宝的情绪、饮食、活动好，就不必担心。

头型：胎宝宝通过产道时头部受到挤压，颅骨可发生部分边缘重叠和囟门变小，头部被拉长变形，头围缩小。因此，刚出生的宝宝大多会有一个尖尖的、长长的甚至看起来奇形怪状的小脑袋。不用担心，只需几天，他的头型就会迅速恢复到自然的圆形。

产瘤和头颅血肿

胎宝宝头部通过狭窄产道时，受挤压的部位可能会发生皮下水肿。

如水肿无一定界限式波动，用手轻轻按压有凹陷，可跨越骨缝，常见于胎先露部位，称为新生儿产瘤，一般会在出生后数天内自行消退。

如水肿有界限式波动，用手轻轻按压无凹陷，不超过骨缝，为颅骨骨膜下血管破裂出血、血液积留在骨膜下所致，常在出生后数小时甚至数天之内出现， 逐渐增大至一定程度，称为新生儿头颅血肿，大多在6 周3 个月内可自行吸收。

产瘤和头颅血肿都并非颅内出血，不会影响宝宝的智力，都不需要特别处理。

需要提醒注意的是，一定不要揉按！注意观察包块的大小变化，如有变大或皮肤破损及时至医院就诊，较大的头颅血肿可能加重黄疸。

如何清理囟门乳痂

囟门乳痂是一种常见现象，通常不需要特殊治疗，几周后会自动消失。

不要试图用指甲掀起乳痂，也不要使用碱性的肥皂水进行清洗，以免刺激头皮诱发湿疹或加重湿疹。

预防方法：每天给宝宝洗头或者用软刷轻刷头皮。

清理方法：如果乳痂越积越厚，可以等宝宝入睡后在乳痂上涂上几滴橄榄油（先加热消毒，冷却后再涂上去）先软化乳痂。若是薄的乳痂，一般第二天会自然脱。endprint