78例典型麻疹住院患者临床特征观察

王良超

【摘要】 目的 对典型麻疹患者的临床特征进行分析研究。方法 对78例典型麻疹住院患者的临床资料进行回顾分析。结果 本组78例患者以男性农民为主， 且成人比例多于青少年儿童， 以皮疹、高热为主要表现， 并发症较多。结论 对于典型麻疹医护人员应该加强对传染源的控制， 有效切断麻疹病毒传播， 从而达到预防和控制麻疹病情的目的。

【关键词】 典型麻疹；临床特征；麻疹病毒

麻疹是临床常见呼吸道传染疾病， 其传染速度快， 传播途径较广， 在临床上以高热、皮疹、头痛、中毒症状等为主要表现[1]， 发病突然， 病情发展较快， 可并发心肌损害、肺炎等疾病， 对患者的身体健康造成重大威胁。近年麻疹又出现了新的变化， 对典型麻疹临床特征进行观察分析， 对于患者尽早诊断麻疹， 控制病情具有重要价值。本文主要对本院收治的典型麻疹患者临床特征进行了分析总结， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2011年2月～2013年7月本院收治的典型麻疹住院患者共78例， 其中男46例， 女32例， 年龄6个月～53岁， 平均年龄（39.1±11.9）岁， 所有患者在入院后均接受相关体征和实验室检查， 符合相应的诊断标准， 并结合患者在入院后的临床表现对患者的典型麻疹进行确诊。

1. 2 方法 对患者的一般资料进行统计分析， 对其职业背景、男女比例、年龄分布进行分析；对患者的临床症状和表现进行观察记录， 对患者的实验室检查结果进行分析；对患者在住院期间的并发症发生情况进行统计， 对相应的并发症病种、发病率等进行计算， 并给予相应处理。

1. 3 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对患者的临床特征数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 计数资料采用χ2检验。以 P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 本组78例患者中男46例， 占58.97%， 女32例， 占41.03%， 男性患者比例明显高于女性（P<0.05）；其中从患者背景分布来看， 学龄前患者有21例， 学生有5例， 农民、外来务工人员及无业人员有39例， 本地普通工人有7例， 教师、干部及公职人员有6例， 其中成人患者共52例， 占66.67%， 青少年儿童患者共26例， 占33.33%， 成人患者明显多于青少年儿童（P<0.05）。

2. 2 78例患者在入院后出现高热症状的患者共有68例， 占87.18%， 且所有患者在临床上均表现出典型的皮疹症状， 部分患者在发热当天出现皮疹， 部分患者在发热后几天内出现皮疹， 且所有患者在临床上均出现口腔麻疹黏膜斑， 并有45例患者出现腹痛、腹泻症状， 占57.69%。

2. 3 在并发症发生情况上， 本组78例患者中共有63例患者出现并发症， 其发生率为80.77%， 其中并发肺炎的患者有28例， 并发喉炎的患者有27例， 并发电解质失衡的患者有8例。

2. 4 在治疗上对麻疹患者采取综合治疗方法， 给予患者对症治疗、抗感染治疗以及抗病毒治疗， 对出现并发症的患者则根据其并发症状给予相应治疗， 并可辅助雾化吸入治疗、保肝治疗等[2]， 经过治疗本组78例患者在住院4～16 d后治愈出院， 平均住院时间（9.3±4.3）d， 未出现死亡病例。

3 讨论

麻疹是临床较为常见的严重传染病， 但随着免疫计划的推行， 其发生率近年有了明显下降， 但随着麻疹病毒的发展， 其病情又出现了新的变化， 因而有必要对麻疹临床特征进行观察分析， 本文主要对本院收治的典型麻疹患者临床特征进行分析观察， 以期能够为麻疹的临床诊断和治疗提供依据。观察分析结果显示， 本组78例患者在一般资料分布上， 成人患者明显多于青少年儿童患者， 这说明典型麻疹多发于成人， 而从年龄分布上看， 典型麻疹的发病率则呈现出双向移位特点， 也就是趋向成人和婴幼儿患者， 这与国内相似报道的结果一致[3， 4]。在男女比例比较上， 男性明显多于女性， 而从职业背景上来看， 农民、外来务工人员及无业人员明显多于其他背景的患者， 与以上人员麻疹疫苗接种率低有关。而在临床表现上， 从本次研究可以看出， 典型麻疹患者以高热、皮疹、腹痛、口腔麻疹黏膜斑等为主要表现， 且并发症较多。本组78例患者共有63例患者出现并发症， 这为麻疹的治疗增加了困难。

综上所述， 典型麻疹多发于农民、外来务工人员及无业人员， 临床以皮疹、高热等为主要表现， 且并发症多， 治疗较为困难， 应该从接种疫苗入手对典型麻疹病情进行控制。

参考文献

[1] 黎志良， 蔡天晶， 孙美艳. 650例麻疹临床特征分析.湖北科技学院学报（医学版）， 2013， 27（5）：417-420.

[2] 王涛.麻疹和风疹临床特征及监测病例定义的敏感度和特异度分析.疾病监测， 2013， 11（2）：118-121.

[3] 董捷， 杨巍， 杨文彪. 636例典型麻疹住院患者临床特征分析.中国医科大学学报， 2011， 40（10）：955-958.

[4] 杨珊明， 蒋卫民.成人麻疹120例流行病学及临床特征分析.上海预防医学， 2013， 25（4）：172-173.

[收稿日期：2014-05-05]endprint