综合疗法治疗老年腰腿痛30例疗效观察

尹丽华

关键词：中药涂擦；TDP照射；疗效观察

中图分类号：R274文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）04-0090-02

中药涂擦是一种中医外治疗法[1]，通过皮肤吸收而发挥药物作用[2]，可避免药物对胃肠道和肝脏的损害，也避免了胃肠道与肝脏对药物的影响，其吸收速度不慢于静脉滴注[3]。本科多年来一直应用专家经验方开展此项治疗，用酒精浸泡为酊剂进行涂擦配合TDP照射治疗，对治疗老年性腰腿痛有较好的疗效。2012年11月—2013年11月，本科对60例中药涂擦的老年性腰腿痛患者采用单纯中药涂擦治疗和中药涂擦配合TDP照射进行对照治疗，现报道如下。

1临床资料

选择2012年11月—2013年11月入住本科的老年性腰腿痛患者60例，随机分为治疗组和对照组。排除标准：患有老年痴呆的患者。根据患者入住本科的时间顺序编号，单号为治疗组，双号为对照组，每组30例，2组在性别、年龄、疾病种类、VAS评分等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

2治疗方法

治疗组采用中药涂擦配合TDP照射治疗，对照组采用单纯中药涂擦治疗。①成立护理质控小组，组长由经验丰富的高年资护士担任，负责监督、落实和动态评估治疗方法是否到位；组员由责任护士担任，负责所管病人的治疗工作。②严格遵医嘱配制中药涂擦酊剂，2组所用的涂擦药物均为活血通络类中药酊剂。③中药涂擦方法和TDP照射时间要严格按照操作流程来执行。④每周护理质控小组进行一次总结，及时了解患者治疗情况，并逐项记录。

3疗效标准与治疗结果

3.1疗效标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》。显效：腰腿痛症状和体征消失，直腿抬高60度以上，能恢复一般性工作；有效：腰腿痛症状和体征部分减轻，直腿抬高60度左右，生活能自理；无效：腰腿痛症状和体征无明显改善。

3.2治疗结果见表1。

表12组临床疗效比较

组别n显效有效无效总有效率/%平均治疗时间/d

治疗组30234190.0*14.5

对照组301412486.619.8

注：与对照组比较，*P<0.05

3.3患者主观感觉2组均按疗程治疗，采用VAS评分，基本方法是使用一条长10cm的游动标尺，一面标有10个刻度，两端分别为“0”分端和“10”分端，“0”分表示无痛，“10”分表示难以忍受的剧烈疼痛。将有刻度的一面背向患者，让患者在直尺上标出能代表自己疼痛程度的相应位置，并评出分数，数字越大表示疼痛强度越大，评分结果从1分～8分均有，2组VAS评分比较（P<0.05），见表2。

表22组VAS评分比较

得分12345678平均分

治疗组1286111102.26*

对照组544554213.86

注：与对照组比较，*P<0.05

3讨论

药物涂擦方法为透皮给药方法，是将药物通过皮肤，经毛细血管吸收进入体循环而产生疗效的给药方法，活血通络类中药涂擦方剂中的主要成分为黄芪、白芍、桂枝、大枣、甘草、红花、羌活等药物，经制作为酊剂后给予涂擦达到活血通经、散瘀止痛、温通经脉、调节气血阴阳的作用。

TDP照射为一种物理疗法，是康复医学的一种治疗手段，具有光谱波、电磁和热能的作用，可使毛孔开放，皮肤血管扩张，血流量增多，血液循环加速，加速组胺等致痛物质的排出[4]，能够促进药物渗透的作用，提高经皮渗透量。

促渗方法作为透皮给药的一个发展方向[5]，关键在于促进药物渗透，活血通络类中药涂擦配合TDP照射进行治疗，具有药效相辅、增强药物疗效，缩短药物起效时间的作用。中药涂擦作为一种中医外治疗法，建立在阴阳五行学说、经络、脏象等传统医学理论的基础上，通过运用不同的药物，达到不同的治疗效果。TDP照射为一种物理疗法，具有磁疗、热疗的作用，不仅可以用作对症治疗，也可作为某些疾病的病因治疗。临床上运用中药涂擦配合TDP照射治疗，把现代物理疗法与祖国医学理论技术有机地结合，在老年人的康复治疗领域中发挥作用，形成有特色的中医康复疗法体系。

参考文献：

[1]徐莲英，蔡贞贞，张彤.中药透皮性研究的思路与方法[J].中医外治，2005，1：6.

[2]贾一江.当代中医外治临床大全[M].北京：中国中医药出版社，1991.

[3]明顺华.继承发扬中医外治法的初步成果[J].中医外治杂志，2008，6：4.

[4]韦燕艳.云南白药粉加康复新治疗液联合TDP照射治疗Ⅲ级褥疮疗效分析[J].护士进修杂志，2012，12（27）：2278.

[5]边佳明，赵维娟，许景峰.国外经皮给药系统的研究进展[J].中国药房，2005，16（14）：1112-1114.

（收稿日期：2014-02-18）endprint

关键词：中药涂擦；TDP照射；疗效观察

中图分类号：R274文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）04-0090-02

中药涂擦是一种中医外治疗法[1]，通过皮肤吸收而发挥药物作用[2]，可避免药物对胃肠道和肝脏的损害，也避免了胃肠道与肝脏对药物的影响，其吸收速度不慢于静脉滴注[3]。本科多年来一直应用专家经验方开展此项治疗，用酒精浸泡为酊剂进行涂擦配合TDP照射治疗，对治疗老年性腰腿痛有较好的疗效。2012年11月—2013年11月，本科对60例中药涂擦的老年性腰腿痛患者采用单纯中药涂擦治疗和中药涂擦配合TDP照射进行对照治疗，现报道如下。

1临床资料

选择2012年11月—2013年11月入住本科的老年性腰腿痛患者60例，随机分为治疗组和对照组。排除标准：患有老年痴呆的患者。根据患者入住本科的时间顺序编号，单号为治疗组，双号为对照组，每组30例，2组在性别、年龄、疾病种类、VAS评分等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

2治疗方法

治疗组采用中药涂擦配合TDP照射治疗，对照组采用单纯中药涂擦治疗。①成立护理质控小组，组长由经验丰富的高年资护士担任，负责监督、落实和动态评估治疗方法是否到位；组员由责任护士担任，负责所管病人的治疗工作。②严格遵医嘱配制中药涂擦酊剂，2组所用的涂擦药物均为活血通络类中药酊剂。③中药涂擦方法和TDP照射时间要严格按照操作流程来执行。④每周护理质控小组进行一次总结，及时了解患者治疗情况，并逐项记录。

3疗效标准与治疗结果

3.1疗效标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》。显效：腰腿痛症状和体征消失，直腿抬高60度以上，能恢复一般性工作；有效：腰腿痛症状和体征部分减轻，直腿抬高60度左右，生活能自理；无效：腰腿痛症状和体征无明显改善。

3.2治疗结果见表1。

表12组临床疗效比较

组别n显效有效无效总有效率/%平均治疗时间/d

治疗组30234190.0*14.5

对照组301412486.619.8

注：与对照组比较，*P<0.05

3.3患者主观感觉2组均按疗程治疗，采用VAS评分，基本方法是使用一条长10cm的游动标尺，一面标有10个刻度，两端分别为“0”分端和“10”分端，“0”分表示无痛，“10”分表示难以忍受的剧烈疼痛。将有刻度的一面背向患者，让患者在直尺上标出能代表自己疼痛程度的相应位置，并评出分数，数字越大表示疼痛强度越大，评分结果从1分～8分均有，2组VAS评分比较（P<0.05），见表2。

表22组VAS评分比较

得分12345678平均分

治疗组1286111102.26*

对照组544554213.86

注：与对照组比较，*P<0.05

3讨论

药物涂擦方法为透皮给药方法，是将药物通过皮肤，经毛细血管吸收进入体循环而产生疗效的给药方法，活血通络类中药涂擦方剂中的主要成分为黄芪、白芍、桂枝、大枣、甘草、红花、羌活等药物，经制作为酊剂后给予涂擦达到活血通经、散瘀止痛、温通经脉、调节气血阴阳的作用。

TDP照射为一种物理疗法，是康复医学的一种治疗手段，具有光谱波、电磁和热能的作用，可使毛孔开放，皮肤血管扩张，血流量增多，血液循环加速，加速组胺等致痛物质的排出[4]，能够促进药物渗透的作用，提高经皮渗透量。

促渗方法作为透皮给药的一个发展方向[5]，关键在于促进药物渗透，活血通络类中药涂擦配合TDP照射进行治疗，具有药效相辅、增强药物疗效，缩短药物起效时间的作用。中药涂擦作为一种中医外治疗法，建立在阴阳五行学说、经络、脏象等传统医学理论的基础上，通过运用不同的药物，达到不同的治疗效果。TDP照射为一种物理疗法，具有磁疗、热疗的作用，不仅可以用作对症治疗，也可作为某些疾病的病因治疗。临床上运用中药涂擦配合TDP照射治疗，把现代物理疗法与祖国医学理论技术有机地结合，在老年人的康复治疗领域中发挥作用，形成有特色的中医康复疗法体系。

参考文献：

[1]徐莲英，蔡贞贞，张彤.中药透皮性研究的思路与方法[J].中医外治，2005，1：6.

[2]贾一江.当代中医外治临床大全[M].北京：中国中医药出版社，1991.

[3]明顺华.继承发扬中医外治法的初步成果[J].中医外治杂志，2008，6：4.

[4]韦燕艳.云南白药粉加康复新治疗液联合TDP照射治疗Ⅲ级褥疮疗效分析[J].护士进修杂志，2012，12（27）：2278.

[5]边佳明，赵维娟，许景峰.国外经皮给药系统的研究进展[J].中国药房，2005，16（14）：1112-1114.

（收稿日期：2014-02-18）endprint

关键词：中药涂擦；TDP照射；疗效观察

中图分类号：R274文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）04-0090-02

中药涂擦是一种中医外治疗法[1]，通过皮肤吸收而发挥药物作用[2]，可避免药物对胃肠道和肝脏的损害，也避免了胃肠道与肝脏对药物的影响，其吸收速度不慢于静脉滴注[3]。本科多年来一直应用专家经验方开展此项治疗，用酒精浸泡为酊剂进行涂擦配合TDP照射治疗，对治疗老年性腰腿痛有较好的疗效。2012年11月—2013年11月，本科对60例中药涂擦的老年性腰腿痛患者采用单纯中药涂擦治疗和中药涂擦配合TDP照射进行对照治疗，现报道如下。

1临床资料

选择2012年11月—2013年11月入住本科的老年性腰腿痛患者60例，随机分为治疗组和对照组。排除标准：患有老年痴呆的患者。根据患者入住本科的时间顺序编号，单号为治疗组，双号为对照组，每组30例，2组在性别、年龄、疾病种类、VAS评分等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

2治疗方法

治疗组采用中药涂擦配合TDP照射治疗，对照组采用单纯中药涂擦治疗。①成立护理质控小组，组长由经验丰富的高年资护士担任，负责监督、落实和动态评估治疗方法是否到位；组员由责任护士担任，负责所管病人的治疗工作。②严格遵医嘱配制中药涂擦酊剂，2组所用的涂擦药物均为活血通络类中药酊剂。③中药涂擦方法和TDP照射时间要严格按照操作流程来执行。④每周护理质控小组进行一次总结，及时了解患者治疗情况，并逐项记录。

3疗效标准与治疗结果

3.1疗效标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》。显效：腰腿痛症状和体征消失，直腿抬高60度以上，能恢复一般性工作；有效：腰腿痛症状和体征部分减轻，直腿抬高60度左右，生活能自理；无效：腰腿痛症状和体征无明显改善。

3.2治疗结果见表1。

表12组临床疗效比较

组别n显效有效无效总有效率/%平均治疗时间/d

治疗组30234190.0*14.5

对照组301412486.619.8

注：与对照组比较，*P<0.05

3.3患者主观感觉2组均按疗程治疗，采用VAS评分，基本方法是使用一条长10cm的游动标尺，一面标有10个刻度，两端分别为“0”分端和“10”分端，“0”分表示无痛，“10”分表示难以忍受的剧烈疼痛。将有刻度的一面背向患者，让患者在直尺上标出能代表自己疼痛程度的相应位置，并评出分数，数字越大表示疼痛强度越大，评分结果从1分～8分均有，2组VAS评分比较（P<0.05），见表2。

表22组VAS评分比较

得分12345678平均分

治疗组1286111102.26*

对照组544554213.86

注：与对照组比较，*P<0.05

3讨论

药物涂擦方法为透皮给药方法，是将药物通过皮肤，经毛细血管吸收进入体循环而产生疗效的给药方法，活血通络类中药涂擦方剂中的主要成分为黄芪、白芍、桂枝、大枣、甘草、红花、羌活等药物，经制作为酊剂后给予涂擦达到活血通经、散瘀止痛、温通经脉、调节气血阴阳的作用。

TDP照射为一种物理疗法，是康复医学的一种治疗手段，具有光谱波、电磁和热能的作用，可使毛孔开放，皮肤血管扩张，血流量增多，血液循环加速，加速组胺等致痛物质的排出[4]，能够促进药物渗透的作用，提高经皮渗透量。

促渗方法作为透皮给药的一个发展方向[5]，关键在于促进药物渗透，活血通络类中药涂擦配合TDP照射进行治疗，具有药效相辅、增强药物疗效，缩短药物起效时间的作用。中药涂擦作为一种中医外治疗法，建立在阴阳五行学说、经络、脏象等传统医学理论的基础上，通过运用不同的药物，达到不同的治疗效果。TDP照射为一种物理疗法，具有磁疗、热疗的作用，不仅可以用作对症治疗，也可作为某些疾病的病因治疗。临床上运用中药涂擦配合TDP照射治疗，把现代物理疗法与祖国医学理论技术有机地结合，在老年人的康复治疗领域中发挥作用，形成有特色的中医康复疗法体系。

参考文献：

[1]徐莲英，蔡贞贞，张彤.中药透皮性研究的思路与方法[J].中医外治，2005，1：6.

[2]贾一江.当代中医外治临床大全[M].北京：中国中医药出版社，1991.

[3]明顺华.继承发扬中医外治法的初步成果[J].中医外治杂志，2008，6：4.

[4]韦燕艳.云南白药粉加康复新治疗液联合TDP照射治疗Ⅲ级褥疮疗效分析[J].护士进修杂志，2012，12（27）：2278.

[5]边佳明，赵维娟，许景峰.国外经皮给药系统的研究进展[J].中国药房，2005，16（14）：1112-1114.

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