对老年白内障患者心理情绪及并发症护理干预效果分析

陈丹

（湖北省武汉市第一医院眼科，湖北 武汉430022）

老年性白内障是老龄化人群常见的一种器官退行性病变。由于白内障疾病本身致患者视力发生改变，引起患者出现不同程度的负性心理情绪，如焦虑、抑郁等，这些负性心理情绪会影响到手术进行，使患者对手术产生恐惧感，影响到手术效果，所以护理干预缓解此类患者负性心理情绪是必要的［1］。本文选择我院老年白内障患者，观察护理干预对此类患者的护理效果，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2011年1月～2014年1月收治的老年白内障患者共100例，患者经体格检查、眼部相关检查等而确诊，同时排除精神障碍患者、智力障碍患者、不能语言交流患者。患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组男性患者28例，女性患者22例，年龄最小为61岁，最大为81岁，平均年龄为70.9岁；对照组患者中男性患者27例，女性患者23例，年龄最小为62岁，最大为82岁，平均年龄为71.1岁。两组患者一般资料比较，差异无显著意义，具有可比性。

1.2 方法 观察组和对照组患者均实施白内障超声乳化联合人工晶体植入术，对照组患者给予常规白内障手术护理干预，对患者进行简单的健康宣教、术后监测、饮食指导、出院指导等。观察组患者在常规护理干预基础上对患者实施心理护理干预：（1）认知护理干预：让患者对白内障手术情况有所了解，护理人员要对患者进行相关解释，语言通俗易懂，让患者了解相关知识，消除患者对手术的误解，让患者树立治疗疾病信心，有助于缓解患者焦虑情绪，减少患者对手术的恐惧；（2）情绪护理干预：针对老年白内障患者的焦虑抑郁情绪，对患者进行护理干预。首先要了解患者产生不良情绪的原因和因素，护理人员针对患者的情绪进行护理干预，理解患者，安慰患者，消除患者对手术的顾虑，降低负面情绪对手术的影响；（3）环境干预：病房内营造家庭氛围，护理人员让患者家属知道家庭支持对患者来说至关重要，在家属的参与下，营造出安静、整洁、温馨的病房环境，让患者感觉在家一样，有利于缓解患者的焦虑抑郁情绪，利于手术进行［2］。

1.3 观察指标 两组患者均在围手术期对患者的焦虑和抑郁情绪进行评估，评估患者在手术前、手术后1d和手术后14d的焦虑和抑郁情绪，评定量表分别采用焦虑自评量表和抑郁自评量表。

1.4 统计学方法 应用SPSS 17.0统计软件进行分析，均数比较采用t检验，率的比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有显著意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑抑郁情绪评定结果比较，观察组术前、术后1d焦虑自评量表评分分别高于对照组的术前、术后1d的焦虑自评量表评分，差异有显著意义（P＜0.05）。观察组术前、手术后1d抑郁自评量表评分分别高于对照组的术前、术后1d的抑郁自评量表评分，差异有显著意义（P＜0.05）。观察组术后14d的焦虑自评量表评分和对照组术后14d的焦虑自评量表评分比较，差异无显著意义（P＞0.05）；观察组术后14d的抑郁自评量表评分与对照组术后14d的抑郁自评量表评分比较，差异无显著意义（P＞0.05）（表1）。

表1 两组患者护理干预前和护理干预后焦虑抑郁情绪评分

2.2 两组并发症发生情况比较 观察组患者中出现手术并发症2例，发生率为4.0%；对照组患者出现手术并发症9例，发生率为18.0%，观察组并发症发生率低于对照组，差异有显著意义（P＜0.05）。

3 讨论

老年白内障是老龄化人群常见的一种眼科疾病，是器官退行性病变表现。患者表现为视力障碍，容易导致患者产生焦虑抑郁情绪，影响到手术顺利进行以及手术后的治疗效果［3］。所以针对此类患者实施有效的护理干预很有必要。

临床上，手术治疗老年性白内障是最主要的手段，然而正是这种创伤手术，往往会使患者产生一种心理应激投射，习惯性地表现出恐惧和抑郁等负面心理反应［4］。本文着重从心理干预角度探讨了护理干预对高龄白内障手术患者心理状态及并发症影响，认为通过心理干预，可对患者手术过程产生的焦虑、抑郁等心理反应起到调试缓解作用。本文采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁状态自评量表（SDS）对护理效果进行了对比，从两组患者手术前后焦虑值和抑郁值比较情况来看，术前、术后1dSAS和SDS得分上，观察组均低于对照组，差异有显著意义，得分越低，表示焦虑抑郁情绪得到缓解；而在术后14d，两组在SAS和SDS得分上差异无显著意义（P＞0.05），说明患者情绪已经恢复正常，心理功能也已经恢复。本文两组术后随访并发症情况反映了心理干预与术后并发症的关系，采取心理干预的观察组并发症数明显少于仅实施常规护理的对照组，说明心理干预能通过改善患者免疫功能，提高手术依从性，且并发症发生率相对降低。

本文中，观察组除了给予常规护理干预外，观察组患者同时给予了认知干预、情绪干预和环境干预，观察组患者手术前和手术后1d的焦虑抑郁情绪评分分别低于对照组同期评定结果，说明心理护理干预对老年白内障患者负性心理情绪起到了缓解改善作用，有助于减少手术并发症，护理效果显著。

［1］熊文，严谨.白内障手术护理配合对治疗效果与生存质量的影响［J］.大家健康（学术版），2014，3（1）：119－120.

［2］肖瑶华.纽曼护理在老年白内障手术患者中的应用效果分析［J］.中国当代医药，2014，11（2）：123－124.

［3］赵博.102例老年性白内障患者围手术期的优质护理干预［J］.中国药物经济学，2013，2：449－450.

［4］陈素坤.临床心理护理指导［M］.北京：科学技术文献出版社，2010：184－190.