吴爱辉
中期妊娠是指妊娠13~28周之间的情况[1-3]。而尖锐湿疣是临床上常见的性传播疾病,由人类乳头瘤病毒感染引发,妊娠期妇女尤其容易被感染,对母婴健康造成严重的影响,通过引产的方式终止妊娠是减轻患者痛苦,提高新生儿质量的有效途径[4]。本文就本院收治的中期妊娠引产合并尖锐湿疣患者作为研究对象,探讨电脑妇科治疗仪配合中药治疗的临床效果。
具体报告如下。
1.1 一般资料 选择本院收治的中期妊娠引产合并尖锐湿疣患者46例作为研究对象,年龄20~36岁,平均(29.3±2.2)岁,尖锐湿疣病程3个月~2年,平均(1.2±0.5)年;患者妊娠时间13~27周,平均(23.1±2.1)周。所有患者均经PCR-HPV检查确诊,且在阴道或外阴、肛周有大小不等的菜花状、毛刺状增生及赘生物。将所有患者按照随机数字表法分为两组,每组23例。两组患者年龄、病情、病程、妊娠时间等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 两组患者进行引产手术后,在严格无菌的环境下进行清宫术,并卧床休息两周左右,当患者的恶露完全干净之后再行电脑妇科治疗仪或者配合中药治疗[5]。对照组患者给予电脑妇科治疗仪治疗,电流16~25 mA,每次治疗时间为15 min左右,接受治疗的病灶区域一般在5 d左右结痂。观察组患者在电脑妇科治疗仪局部治疗的基础上配合中药治疗。采用自拟的中药方剂:马齿苋45 g,板蓝根、败酱草各30 g,石榴皮15 g,紫草9 g,以水煎至1000 mL,坐浴清洗。每天1剂,1次/d。治疗1周后,观察并比较两组患者的治疗有效率,随访3个月后,了解患者的复发情况。1.3 疗效评价标准 将患者的所有临床症状完全消失,无疣状赘生物发生,且阴道、外阴、肛周的皮肤恢复正常视为痊愈;将患者的临床症状现状改善,疣体大部分脱落,病灶大部分恢复的情况视为显效;将患者的临床症状有所改善,疣体小部分脱落的情况视为有效;将患者的临床症状无显著改善,甚至病灶的范围扩大的情况视为无效[6-9]。
1.4 统计学处理 使用SPSS 19.0软件进行统计学分析,其中计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用 字2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
观观察组和对照组的治疗有效率分别是91.3%和78.2%,经为期3个月的随访后,两组的复发率分别是0和26.0%,观察组治疗有效率和复发率优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者的治疗结局和复发情况比较
尖锐湿疣作为临床常见病和多发病,具有很高的传染性,尤其在育龄女性中,通过生殖道感染尖锐湿疣的比例越来越高[10],而且,随着疾病传播的范围更加广泛、传播率越来越高,对新生儿的出生质量和孕妇的健康造成了严重的威胁,尤其是妊娠期,女性体内的激素水平变化和免疫力水平的降低都会刺激并造成病灶的发展和扩大[11]。妊娠期生殖道尖锐湿疣可致婴儿患咽喉乳头瘤等疾病。因而,选择引产是对母婴的负责。
引产后对患者进行局部治疗的方法有多种,常见的有化学治疗、物理治疗、药物治疗等[12],本文比较了单纯使用电脑妇科治疗仪和配合中药坐浴治疗患者的临床效果,可见,电脑妇科治疗仪配合中药治疗的有效率、复发率都显著优于单纯物理治疗的患者。电脑妇科治疗仪是通过电解、电凝作用来达到破坏病灶组织,促进其坏死脱落的目的,而配合中药坐浴,能实现清热、解毒、收湿止痒的功效。
总之,电脑妇科治疗仪配合中药治疗中期妊娠引产合并尖锐湿疣的临床疗效确切,且复发率低,值得临床推广应用。
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