护理干预对直肠癌结肠造口术患者生活质量的影响

史红梅

护理干预对直肠癌结肠造口术患者生活质量的影响

史红梅

目的 探讨护理干预对直肠癌结肠造口术患者生活质量的影响。方法 选取本院2011年6月~2013年6月接治的82例直肠癌结肠造口术患者的临床资料, 将其随机分为干预组和对照组, 每组均为41例, 对照组患者采用常规护理方法进行护理；干预组是在常规护理的基础上进行全程的护理干预, 比较两组患者术后3个月的生活质量, 并进行统计学分析。结果 术后3个月对两组患者心理状态、造口并发症的发生情况、自我护理能力以及规律性排便的情况进行比较发现, 干预组患者的生活质量明显高于对照组, 且两组结果差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 全程的护理干预对于提高直肠癌结肠造口术患者的生活质量效果明显, 值得推广应用。

护理干预；直肠癌；结肠造口术；生活质量

直肠癌在消化系统中属于比较常见的一种恶性肿瘤疾病。结肠造口是近年来逐渐兴起的一种行之有效的治疗方法,但是因为这种手术方法改变了患者的正常排便, 所以导致患者的生活质量受到了影响［1］。护理干预可以有效的减轻患者术后的心理压力, 而且能促使患者较快的适应全新的生活方式。由此可见, 对患者实施护理干预是非常重要的。本文就本院自2011年6月~2013年6月期间对直肠癌结肠造口术患者实施护理干预的相关体会, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取的82例直肠癌结肠造口术患者,随机分为干预组和对照组, 每组均为41例。在对两组患者的年龄、性别以及接受教育的程度、婚姻状况、家庭背景等基本资料的调查中发现, 差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组给予患者常规的手术之前和之后的护理,而干预组是在此基础上实施全程的系统护理干预。第一, 护士人员应多与患者进行沟通和交流, 在取得患者信任的同时了解患者一些思想上的顾虑, 通过对患者进行造口知识的宣传使患者明白造口术对生活的影响不明显, 以彻底打消患者内心存在的顾虑。通过鼓励患者进行适当的运动帮助患者正确认识疾病、树立战胜疾病的信心。第二, 护理人员除了要做好患者自身的工作外, 对患者家属进行健康知识普及也是必不可少的, 家属与患者接触的时间要比医生和护士多很多,因此通过家属的鼓励以及开导使患者重拾生活的自信效果要好很多。第三, 对患者普及造口的自我护理能力：①要保持造口周围皮肤的干燥, 在便后要注意对造口的清洗和护理工作。②给患者及其家属讲解肛门袋的使用方法。第四, 对患者进行造口常见并发症的普及。让患者熟知造口术后可能出现的并发症类型：造口水肿、造口狭窄以及膨胀或者回缩等,并将并发症出现的原因告诉患者, 告诫患者在日常生活中一定要控制自身的饮食, 以避免腹泻的发生；还需要避免过度的兴奋, 保持好造口处的卫生。第五, 告诫患者术后排便要规律。在饮食上要注意规律性, 而且选择热量、蛋白质以及维生素含量丰富、易消化、无刺激性的食物, 这样可以更好的促进排便的规律性。

2 结果

对两组患者手术治疗后的3个月生活质量(患者的心理状态、造口的自理能力、造口出现并发症以及规律性排便的情况)进行统计发现, 干预组41例患者中, 情绪悲观者5例(12.2%)；造口自理能力较好21例(51.2%)；出现造口并发症的为3例(7.3%), 排便规律为25例(61.0%)。治疗组的41例患者中, 情绪悲观者11例(26.8%)；造口自理能力较好13例(31.7%)；出现造口并发症的为9例(22.0%), 排便规律为13例(31.7%)。两组患者的比较差异有统计学意义。

3 讨论

生活质量是对患者的生理、心理以及社会适应状况进行评估的一个指标。直肠癌造口术改变了患者的生理机能, 继而导致患者的精神状态、生活质量也受到不同程度的影响。通过统计资料显示, 我国每年增加的结肠癌造口患者数量在20000例以上, 为了使患者的生活质量尽量不受到手术的影响, 广大医护人员应与患者以及患者家属共同努力, 助患者渡过难关。通过对需要手术的患者全程实施护理干预, 使患者的心理状态有了明显的改善, 患者由消极对待变成积极面对, 而且通过全面的健康教育指导, 使患者的造口自理能力提高, 造口并发症减少, 这样也有效的减轻了患者的痛苦。通过干预组与治疗组的护理效果进行对比也不难发现, 干预组患者的恢复明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。因此, 对患者进行全面的健康知识指导, 使其了解直肠癌的相关知识以及造口术的术后效果, 不仅能增强患者积极配合治疗的信心, 而且对于患者更好的适应术后生活很有帮助,因此手术实施的全程护理干预是非常有必要的。

［1］ 王珍, 崔玉珍, 王志莲, 等.应用临床护理路径对直肠癌Miles术患者实施健康教育疗效探讨.现代护理, 2005, 11(07):569-570.

2014-03-11］

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