耳内窥镜下鼓膜修补术62例临床疗效分析

2014-09-12 15:52张文莉
中国实用医药 2014年15期
关键词:鼓膜内窥镜本院

张文莉

耳内窥镜下鼓膜修补术62例临床疗效分析

张文莉

目的 对耳内窥镜下鼓膜修补术的临床治疗效果进行分析和研究。方法 回顾性分析本院2011年10月~2013年5月期间本科接治的鼓膜修补术患者的临床资料, 所有患者均在本院行耳内窥镜下修补, 对治疗效果以及并发症情况进行相关的统计分析。结果 所有患者经过治疗后听力情况均恢复良好, 患者当中的中穿孔和小穿孔情况是在治疗后的6~7周左右的时间病情痊愈的。所有患者经过治疗后进行听力测试发现与治疗前相比有明显的提高。结论 在耳内窥镜下对患者进行鼓膜修补术治疗, 治疗效果非常明显, 此种治疗方法值得在临床推广应用。

耳内镜;鼓膜穿孔;鼓膜修补

鼓膜穿孔是临床中发生较多的一种耳鼻喉科疾病, 穿孔形成的原因很多, 主要包括外伤引起、慢性化脓性中耳炎以及声音穿刺等, 在治疗过程中需要对患者进行相应的修补治疗, 手术治疗是目前临床中较为常见的治疗方法[1]。本研究通过回顾性分析本院2011年10月~2013年5月期间本科接治的鼓膜修补术患者的临床资料, 将临床治疗过程中需要注意的事项进行总结, 为今后的临床治疗提供相应的参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取的62例患者均为2011年10月~2013年5月期间本院耳鼻咽喉科接治的鼓膜穿孔患者, 其中男32例, 女30例, 患者年龄为19~56岁之间, 平均年龄(41.3±2.6)岁。所有患者在临床中均表现出听力不同程度的下降, 并且患者均伴有一定的耳痛症状, 在所有的患者当中,因为中耳炎造成的为19例, 因为外伤造成的为23例, 因为挖耳朵时用力过度造成的是15例, 5例患者是因为外界的巨大声响造成的。通过对患者的检查发现, 所有患者的咽鼓管功能均正常, 鼻咽部没有发生病变。

1.2 方法 本研究选取的所有患者均行耳内窥镜下鼓膜修补治疗, 在手术之前将含有1%丁卡因的棉片敷于穿孔处,对鼓室黏膜进行表面麻醉。患者需要取仰卧位, 因为需要患耳朝上所以需要头偏向一侧, 在完成常规的清洗之后在患者的同侧耳廓上方直径为穿孔2倍的颞肌筋膜置入, 之后借助于耳窥镜, 用显微耳针环状钳去除穿孔边缘陈旧性组织, 并滴入透明质酸钠衬于穿孔鼓膜内侧并将其铺平。手术完成之后, 患者还需要进行为期2周左右的抗生素治疗, 医护人员应告诫患者一定避免用力擤鼻, 定期到医院进行听力测试。

2 结果

本组的62例鼓膜穿孔患者的修补手术均非常顺利的完成, 所有患者的病情均得到了很大程度的改善, 在治疗后2周对治疗情况进行统计时发现, 有58例患者愈合, 治疗有效率为93.5%, 另外的4例患者因为术后感染引发中耳炎, 导致穿孔未能及时愈合, 但是在经过相应的处理和恢复之后, 患者的听力状况已经有了明显的提高。

3 讨论

近年来, 鼓膜穿孔已经成为临床耳鼻咽喉科的一种常见病症。引发此种病症的病因很多, 在生活和特定的工作环境中都极易引起耳膜穿孔, 其临床表现症状为患者出现不同程度的耳鸣和耳痛症状, 与此同时, 导致患者的听力有很大程度的降低[2]。在临床的治疗过程中, 应用鼓膜修补术进行治疗可以有效的对患者的穿孔进行治疗, 但是在治疗过程中也有一定的难点和局限性, 那就是耳道较小, 单纯的通过医生的肉眼操作很难完成修补手术。因此, 借助于耳内窥镜, 耳内窥镜因为可以为术野提供很好的光照条件, 使术野更为清晰, 操作者可以在直视的情况下对鼓膜进行修补治疗, 这样既可以降低手术的难度而且可以明显提高手术的成功率。本组的62例患者的鼓膜修补手术均非常顺利, 在治疗后2周对治疗情况进行统计时发现, 有58例患者愈合, 治疗有效率为93.5%, 另外的4例患者因为术后感染已经发中耳炎, 导致穿孔未能及时愈合, 但是在经过相应的处理和恢复之后, 患者的听力状况已经有了明显的提高。由此可见, 耳窥镜下进行鼓膜修补治疗并不会出现很严重的并发症, 而且手术的时间较短, 对患者进行局部的麻醉之后, 患者的疼痛症状明显减少, 而且具有方便、快捷等优点。

鼓膜穿孔会使患者出现耳鸣和耳痛的症状, 如果不能得到及时有效的治疗很容易引发感染和发炎等情况。传统的治疗方法, 因为手术视野不是非常的清晰导致手术时间长, 无形中增加了患者的痛苦, 本研究应用耳窥镜治疗与常规治疗方法不同之处在于, 能更为安全、方便、快捷的对耳膜进行修补, 而且预后效果非常明显, 治疗效果也比常规治疗要高很多。由此可见, 在临床中应用耳窥镜下对鼓膜修补对患者有较强的作用, 值得继续推广和应用。

[1] 张炜, 范崇盛, 薛柯凡, 等.耳内窥镜下鼓膜修补术临床分析.中国实用医药, 2012, 7(04):81-83.

[2] 白鹏, 王肖敏, 刘根久.30例耳内窥镜下鼓膜修补术临床分析.中国实用医药, 2011, 6(15):63-64.

2014-03-12]

716100 陕西省延安市甘泉县人民医院耳鼻咽喉科

猜你喜欢
鼓膜内窥镜本院
一种具有附加内窥镜功能的医疗管
电子内窥镜临床评价要求探讨
内窥镜技术研究进展
本院急救设备应急库房的建设与临床调配评估的探讨
分析比较经耳内镜鼓膜切开与耳内镜鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎的疗效
外伤性鼓膜穿孔的护理效果
耳内镜下鼓膜修补术36例临床分析
PDCA循环在降低本院住院药房药品调剂差错中的应用
数据挖掘在学校招生工作中的应用
鼻内窥镜在分泌性中耳炎治疗中的作用