奥美拉唑联合木糖醇治疗消化性溃疡20例临床观察

江苏省泰兴市蒋华卫生院消化内科，江苏 泰兴 225444

奥美拉唑联合木糖醇治疗消化性溃疡20例临床观察

石建祥

江苏省泰兴市蒋华卫生院消化内科，江苏 泰兴 225444

目的观察奥美拉唑联合木糖醇治疗消化性溃疡患者的临床疗效和安全性。方法选取消化性溃疡患者40例，随机分为对照组和治疗组各20例。治疗组患者给予奥美拉唑联合木糖醇进行治疗，对照组仅给予奥美拉唑和0.9%生理盐水稀释后注射治疗，观察比较两组患者在治疗后的疗效和不良反应情况。结果治疗组患者总有效率为95.00%，显著高于对照组的70.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者均有1例患者出现不良反应，发生率均为5.00%，差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论奥美拉唑联合木糖醇治疗消化性溃疡临床疗效较好，不良反应的发生率较低，值得临床推广应用。

消化性溃疡；奥美拉唑；木糖醇；临床观察

消化道溃疡是消化系统常见病之一，主要包括十二指肠溃疡和胃溃疡，也包括胃空肠周边、食管下段等[1]。木糖醇是一种水溶性糖醇，其结构的稳定性较好，能够不经机体的糖类代谢而直接通过细胞膜；此外，木糖醇还可以回避葡萄糖生理盐水输液时的禁忌症，有利于临床工作的选择[2]。导致消化性溃疡的原因主要是保护因子与攻击因子的失衡所引起，为探讨消化性溃疡患者的有效治疗方法，笔者对20例患者应用奥美拉唑联合木糖醇进行治疗，取得满意效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月至2013年3月我院收治的消化性溃疡患者40例作为研究对象，随机分为对照组和治疗组各20例，对照组中男12例，女8例；年龄32～62岁，平均年龄(46.3±2.1)岁；病程1.2～4.2年，平均病程(3.6±1.2)年。对照组中男13例，女7例；年龄31～60岁，平均年龄(45.8±1.1)岁；病程1.1～4.3年，平均病程(3.2±2.1)年。所选患者经胃镜等检查均符合消化性溃疡的临床诊断标准。两组患者性别、年龄和病程等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 给予治疗组患者奥美拉唑(山东罗欣药业股份有限公司，国药准字：H20058492)40mg联合木糖醇(四川沱牌药业有限责任公司，国药准字：H20054348)500ml静脉滴注，1次/d。给予对照组患者100ml生理盐水联合奥美拉唑40mg静脉滴注，1次/d。均以7d为1个疗程，治疗1个疗程。

1.3 评价标准[3-5]治愈：患者的溃疡和周围的炎症全部消失；显效：患者的原溃疡面消失，但局部仍存在炎症，溃疡面在内镜下表现为S期(瘢痕期)；有效：患者的溃疡面的面积低于百分之五十，溃疡面在内镜下表现为H期(愈合期)；无效：溃疡面的面积高于百分之五十或有所增大。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 对照组患者总有效率为70.00%，明显低于治疗组的95.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1 两组患者临床疗效比较表 (例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组患者不良反应比较 两组患者均有1例患者出现不良反应，经相应治疗均自行缓解，两组比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

消化道溃疡是消化系统常见病之一，主要发生在十二指肠球部和胃部，该病症的主要临床表现为呕血、消瘦、黑便、泛酸和中上腹无规律的疼痛等[6]。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，能够在酸性环境中发挥作用进而抑制质子泵的功能，产生不可逆的抑制效应，进而抑制胃酸的分泌，降低因胃酸过多造成胃黏膜损伤的不良效应[7]。木糖醇是一种五糖醇，该物质极易溶于水，是一种较新的输液制剂，其稳定性好，安全性高，产热性能好，能够被临床上广泛用于肥胖、水肿性疾病、糖尿病、高龄患者和术前输液等治疗[8]。

本研究结果显示，治疗组患者总有效率显著高于对照组，两组患者均有1例患者出现不良反应，其主要原因是木糖醇联合奥美拉唑能够显著抑制胃蛋白酶和胃酸的分泌，增强胃的黏膜屏障，抑制杀灭Hp、促进热休克蛋白分泌、促进表皮生长因子和前列腺素的分泌及提高胃的血流量等，进而提高溃疡面的愈合速度和愈合质量，一定程度上避免溃疡的复发。总之，奥美拉唑联合木糖醇治疗消化性溃疡临床疗效较好，不良反应的发生率较低，值得临床推广应用。

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石建祥(1975-)，男，江苏泰兴人，本科，主治医师，研究方向：消化系统疾病的诊断与治疗。

R573.1

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1007-8517(2014)20-0042-01

2014.07.30)