替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的效果观察

何奕+++袁志军++++++罗以

[摘要] 目的 观察及分析替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床效果。 方法 选取2011年4月~2013年6月于本院进行治疗的64例晚期胃癌患者，将其随机分为对照组和观察组各32例，对照组采用氟尿嘧啶联合奥沙利铂进行治疗，观察组采用替吉奥联合奥沙利铂进行治疗。比较两组治疗2个周期后的有效率及治疗前后的肿瘤标志物水平。 结果 观察组中Ⅲ期、Ⅳ期及整组有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后1个周期与2个周期观察组血清CA199、CEA及CA724均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床效果较好，对于病灶及其血液相关检测指标有较好的控制作用。

[关键词] 替吉奥；奥沙利铂；晚期胃癌

[中图分类号] R735.2[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）06（c）-0071-03

Effect observation of gimeracil and oteracil porassium capsules combined with oxaliplatin in the treatment of advanced gastric cancer

HE Yi YUAN Zhi-jun LUO Yi▲

Cancer Hospital Affiliated to Xiangya School of Medicine,Central South University,Changsha 410013,China

[Abstract] Objective To observe and analyze the clinical effect of gimeracil and oteracil porassium capsules combined with oxaliplatin in the treatment of advanced gastric cancer. Methods 64 cases of patients with advanced gastric cancer in our hospital from April 2011 to June 2013 were selected,and were divided into control group (32 cases) and observation group (32 cases),fluorouracil combined with oxaliplatin was given to the control group,gimeracil and oteracil porassium capsules combined with oxaliplatin was given to the observation group.The effective rate at second cycle and tumor markers before and after the treatment of two groups were compared. Results The effective rate of observation group at second cycle were higher than those of control group,the difference was significant (P<0.05);serum tumor markers at first and second cycle after the treatment in observation group were all lower than those of control group,the difference was significant (P<0.05). Conclusion The clinical effect of gimeracil and oteracil porassium capsules combined with oxaliplatin in the treatment of advanced gastric cancer is better,and it has better effect for the control of focus and related blood detection indexes.

[Key words] Gimeracil and oteracil porassium capsules;Oxaliplatin;Advanced gastric cancer

胃癌作为消化道常见恶性肿瘤，其在我国的早期诊断率仍相对不高，较多患者确诊时已为晚期患者，而对于此类晚期患者临床多采用化疗的方式进行治疗干预，不同的化疗药物的临床效果存在一定的差异[1-2]，因此对此方面的探讨价值较高。近年来较多关于替吉奥在胃癌患者中的应用研究，但结果间的差异提示应对此方面进行进一步的探讨。本文中观察及分析替吉奥联合奥沙利铂在晚期胃癌治疗中的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年4月~2013年6月于本院进行治疗的64例晚期胃癌患者，将其随机分为对照组和观察组各32例。对照组中，男性18例，女性14例；年龄30～79岁，平均（56.6±7.0）岁；分期：Ⅲ期17例，Ⅳ期15例；其中低分化腺癌20例，其他12例。观察组中，男性19例，女性13例；年龄31～79岁，平均（56.8±6.9）岁；分期：Ⅲ期17例，Ⅳ期15例；其中低分化腺癌21例，其他11例。两组患者的性别、年龄、分期与病理分类差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用氟尿嘧啶联合奥沙利铂进行治疗，首先以氟尿嘧啶按照每天600 mg/m2的剂量持续泵入，连续应用8 h，并连用5 d，同时于第1天采用奥沙利铂以每天135 mg/m2的剂量静脉滴注，应用1 d。观察组以替吉奥联合奥沙利铂进行治疗，首先以替吉奥胶囊按照每次40 mg/m2的剂量服用，2次/d，连续服用14 d，另以奥沙利铂以每天135 mg/m2的剂量静脉滴注，应用1 d。两组均以28 d为1个治疗周期，且均连续治疗2个周期后评估疗效。比较两组治疗2个周期后的有效率及治疗前后的肿瘤标志物（CA199、CEA及CA724）水平。

1.3 评价标准

按照WHO实体瘤临床疗效评估标准为准对患者治疗2个周期后的临床疗效进行评估，按照病灶缩小幅度及持续时间分为完全缓解（病灶完全消失，且持续时间在4周及以上）、部分缓解（病灶缩小≥1/2，且持续时间≥4周）、稳定（病灶增大或缩小幅度≤1/4，且持续时间≥4周）及进展（病灶增大幅度>1/4，或出现新的病灶）[3]。有效率=（完全缓解+部分缓解）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

应用SPSS 14.0软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗2个周期有效率的比较

观察组中Ⅲ期、Ⅳ期及整组有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组治疗2个周期有效率的比较[n（%）]

与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组治疗前后肿瘤标志物水平的比较

治疗前两组的血清CA199、CEA及CA724比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后1个周期与2个周期观察组血清CA199、CEA及CA724均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组治疗前后肿瘤标志物水平的比较（x±s）

与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

胃癌为临床常见高发恶性肿瘤，在我国其早期诊断率仍相对较低，故较多患者接受治疗时已经为晚期，而对于晚期胃癌患者的治疗多采用全身化疗。临床中对于晚期胃癌化疗的药物种类较多[4-5]，效果的研究也较为多见，且对于不同药物的应用研究差异较大。替吉奥是近年来临床研究较多的一类用于晚期胃癌治疗的药物[6-8]，其具有较低的毒性及血药浓度维持时间较长等特点，对于病灶的治疗效果较佳[9-11]，同时给药方便也是其优势之一，但临床对其的众多研究结果差异较大[12-13]，因此进一步探讨的价值仍较高，同时其对患者肿瘤标志物的影响临床争议也较为明显，而此方面是评估疗效的一个重要方面，因此此方面的研究必要性也较高。

本文结果显示，替吉奥联合奥沙利铂的作用更为突出，其对Ⅲ期、Ⅳ期患者的病灶控制效果均相对更好，且胃癌的常见肿瘤标志物中CA199、CEA及CA724下降幅度更大，说明其对晚期胃癌患者的应用效果较好。

综上所述，替吉奥联合奥沙利铂在晚期胃癌治疗中的临床效果较好，对于病灶及其血液相关检测指标有较好的控制作用。

[参考文献]

[1]韦皓棠.替吉奥联合奥沙利铂与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效比较[J].广西医学，2013，35（12）：1689-1690.

[2]曾冬香，毕延智，杨全良，等.替吉奥联合草酸铂治疗晚期胃癌的临床观察[J].肿瘤基础与临床，2013，26（6）：475-477.

[3]安贞兰，章岳山，张叶萍，等.替吉奥联合腹腔灌注顺铂、香菇多糖及热疗对晚期胃癌合并癌性腹水的疗效观察[J].中华临床医师杂志（电子版），2013，7（19）：145-146.

[4]周琴，朱海鹏，胡军，等.替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床观察[J].中国医药，2013，8（12）：1726-1727.

[5]何灵慧，谭清和，王建红，等.替吉奥联合多西他赛治疗晚期胃癌的疗效观察[J].中国卫生产业，2013，10（30）：22-23.

[6]周学军，文静，吴方红，等.同步放疗联合替吉奥治疗老年局部晚期胃癌的疗效分析[J].实用肿瘤杂志，2013，28（6）：636-638.

[7]胡月珍，谭光根.奥沙利铂联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床观察[J].中国肿瘤临床与康复，2013，20（11）：1283-1284.

[8]吴延杰.奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床观察[J].中国现代药物应用，2013，7（20）：143.

[9]田亚丽.替吉奥联合奥沙利铂治疗40例晚期胃癌的临床疗效分析[J].吉林医学，2014，35（6）：1194.

[10]叶金辉，赵可雷，胡国林，等.多西紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察[J].热带医学杂志，2014，14（2）：214-216,245.

[11]智俊娜，吴婷婷，赵本慧，等.替吉奥联合奥沙利铂与替吉奥联合多西他赛治疗晚期胃癌的临床观察[J].成都医学院学报，2014，9（1）：34-37.

[12]姜凤娥，孙萍.替吉奥一线治疗晚期胃癌的研究进展[J].国际肿瘤学杂志，2014，41（3）：211-213.

[13]梅静峰，王晓华，邓荣，等.奥沙利铂联合替吉奥二线治疗晚期胃癌的疗效[J].江苏医药，2014，40（4）：466-467.

（收稿日期：2014-03-22本文编辑：郭静娟）

表1 两组治疗2个周期有效率的比较[n（%）]

与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组治疗前后肿瘤标志物水平的比较

治疗前两组的血清CA199、CEA及CA724比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后1个周期与2个周期观察组血清CA199、CEA及CA724均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组治疗前后肿瘤标志物水平的比较（x±s）

与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

胃癌为临床常见高发恶性肿瘤，在我国其早期诊断率仍相对较低，故较多患者接受治疗时已经为晚期，而对于晚期胃癌患者的治疗多采用全身化疗。临床中对于晚期胃癌化疗的药物种类较多[4-5]，效果的研究也较为多见，且对于不同药物的应用研究差异较大。替吉奥是近年来临床研究较多的一类用于晚期胃癌治疗的药物[6-8]，其具有较低的毒性及血药浓度维持时间较长等特点，对于病灶的治疗效果较佳[9-11]，同时给药方便也是其优势之一，但临床对其的众多研究结果差异较大[12-13]，因此进一步探讨的价值仍较高，同时其对患者肿瘤标志物的影响临床争议也较为明显，而此方面是评估疗效的一个重要方面，因此此方面的研究必要性也较高。

本文结果显示，替吉奥联合奥沙利铂的作用更为突出，其对Ⅲ期、Ⅳ期患者的病灶控制效果均相对更好，且胃癌的常见肿瘤标志物中CA199、CEA及CA724下降幅度更大，说明其对晚期胃癌患者的应用效果较好。

综上所述，替吉奥联合奥沙利铂在晚期胃癌治疗中的临床效果较好，对于病灶及其血液相关检测指标有较好的控制作用。

[参考文献]

[1]韦皓棠.替吉奥联合奥沙利铂与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效比较[J].广西医学，2013，35（12）：1689-1690.

[2]曾冬香，毕延智，杨全良，等.替吉奥联合草酸铂治疗晚期胃癌的临床观察[J].肿瘤基础与临床，2013，26（6）：475-477.

[3]安贞兰，章岳山，张叶萍，等.替吉奥联合腹腔灌注顺铂、香菇多糖及热疗对晚期胃癌合并癌性腹水的疗效观察[J].中华临床医师杂志（电子版），2013，7（19）：145-146.

[4]周琴，朱海鹏，胡军，等.替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床观察[J].中国医药，2013，8（12）：1726-1727.

[5]何灵慧，谭清和，王建红，等.替吉奥联合多西他赛治疗晚期胃癌的疗效观察[J].中国卫生产业，2013，10（30）：22-23.

[6]周学军，文静，吴方红，等.同步放疗联合替吉奥治疗老年局部晚期胃癌的疗效分析[J].实用肿瘤杂志，2013，28（6）：636-638.

[7]胡月珍，谭光根.奥沙利铂联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床观察[J].中国肿瘤临床与康复，2013，20（11）：1283-1284.

[8]吴延杰.奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床观察[J].中国现代药物应用，2013，7（20）：143.

[9]田亚丽.替吉奥联合奥沙利铂治疗40例晚期胃癌的临床疗效分析[J].吉林医学，2014，35（6）：1194.

[10]叶金辉，赵可雷，胡国林，等.多西紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察[J].热带医学杂志，2014，14（2）：214-216,245.

[11]智俊娜，吴婷婷，赵本慧，等.替吉奥联合奥沙利铂与替吉奥联合多西他赛治疗晚期胃癌的临床观察[J].成都医学院学报，2014，9（1）：34-37.

[12]姜凤娥，孙萍.替吉奥一线治疗晚期胃癌的研究进展[J].国际肿瘤学杂志，2014，41（3）：211-213.

[13]梅静峰，王晓华，邓荣，等.奥沙利铂联合替吉奥二线治疗晚期胃癌的疗效[J].江苏医药，2014，40（4）：466-467.

（收稿日期：2014-03-22本文编辑：郭静娟）

表1 两组治疗2个周期有效率的比较[n（%）]

与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组治疗前后肿瘤标志物水平的比较

治疗前两组的血清CA199、CEA及CA724比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后1个周期与2个周期观察组血清CA199、CEA及CA724均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组治疗前后肿瘤标志物水平的比较（x±s）

与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

胃癌为临床常见高发恶性肿瘤，在我国其早期诊断率仍相对较低，故较多患者接受治疗时已经为晚期，而对于晚期胃癌患者的治疗多采用全身化疗。临床中对于晚期胃癌化疗的药物种类较多[4-5]，效果的研究也较为多见，且对于不同药物的应用研究差异较大。替吉奥是近年来临床研究较多的一类用于晚期胃癌治疗的药物[6-8]，其具有较低的毒性及血药浓度维持时间较长等特点，对于病灶的治疗效果较佳[9-11]，同时给药方便也是其优势之一，但临床对其的众多研究结果差异较大[12-13]，因此进一步探讨的价值仍较高，同时其对患者肿瘤标志物的影响临床争议也较为明显，而此方面是评估疗效的一个重要方面，因此此方面的研究必要性也较高。

本文结果显示，替吉奥联合奥沙利铂的作用更为突出，其对Ⅲ期、Ⅳ期患者的病灶控制效果均相对更好，且胃癌的常见肿瘤标志物中CA199、CEA及CA724下降幅度更大，说明其对晚期胃癌患者的应用效果较好。

综上所述，替吉奥联合奥沙利铂在晚期胃癌治疗中的临床效果较好，对于病灶及其血液相关检测指标有较好的控制作用。

[参考文献]

[1]韦皓棠.替吉奥联合奥沙利铂与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效比较[J].广西医学，2013，35（12）：1689-1690.

[2]曾冬香，毕延智，杨全良，等.替吉奥联合草酸铂治疗晚期胃癌的临床观察[J].肿瘤基础与临床，2013，26（6）：475-477.

[3]安贞兰，章岳山，张叶萍，等.替吉奥联合腹腔灌注顺铂、香菇多糖及热疗对晚期胃癌合并癌性腹水的疗效观察[J].中华临床医师杂志（电子版），2013，7（19）：145-146.

[4]周琴，朱海鹏，胡军，等.替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床观察[J].中国医药，2013，8（12）：1726-1727.

[5]何灵慧，谭清和，王建红，等.替吉奥联合多西他赛治疗晚期胃癌的疗效观察[J].中国卫生产业，2013，10（30）：22-23.

[6]周学军，文静，吴方红，等.同步放疗联合替吉奥治疗老年局部晚期胃癌的疗效分析[J].实用肿瘤杂志，2013，28（6）：636-638.

[7]胡月珍，谭光根.奥沙利铂联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床观察[J].中国肿瘤临床与康复，2013，20（11）：1283-1284.

[8]吴延杰.奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床观察[J].中国现代药物应用，2013，7（20）：143.

[9]田亚丽.替吉奥联合奥沙利铂治疗40例晚期胃癌的临床疗效分析[J].吉林医学，2014，35（6）：1194.

[10]叶金辉，赵可雷，胡国林，等.多西紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察[J].热带医学杂志，2014，14（2）：214-216,245.

[11]智俊娜，吴婷婷，赵本慧，等.替吉奥联合奥沙利铂与替吉奥联合多西他赛治疗晚期胃癌的临床观察[J].成都医学院学报，2014，9（1）：34-37.

[12]姜凤娥，孙萍.替吉奥一线治疗晚期胃癌的研究进展[J].国际肿瘤学杂志，2014，41（3）：211-213.

[13]梅静峰，王晓华，邓荣，等.奥沙利铂联合替吉奥二线治疗晚期胃癌的疗效[J].江苏医药，2014，40（4）：466-467.

（收稿日期：2014-03-22本文编辑：郭静娟）